Accouchement

Question 1

Quelles sont les 6 choses à faire/vérifier lors de l’évaluation initiale du travail?

Answer 1

1. Motif de la visite (contraction, perte de liquide)
2. Évaluation de la douleur
3. Revue des systèmes
4. Évaluer bien être foetal
5. Mesure des signes vitaux
6. Examen physique initial

Question 2

Dans l’évaluation initiale du travail, quels sont les examens physiques initiaux à effectué?

Answer 2

• manoeuvre de léopold
• évaluer les contractions
• toucher vaginal
• coeur foetal
• perte de liquide

Question 3

Qu’est-ce qui est évaluer dans les contractions lors de l’examen physique initiale?

Answer 3

La fréquence, l’intensité et la durée des contractions

Question 4

Quoi évaluer lors du toucher vaginal?

Answer 4

• dilatation
• effacement
• engagement

Question 5

Qu’est-ce qui caractérise les contractions utérines?

Answer 5

Présentes par vague dans l’utérus et sont entrecoupées de courtes périodes de repos

Question 6

Quelle hormone est responsable du déclenchement du travail? Comment est-elle libérée?

Answer 6

L’ocytocine est libérée par la pression du bébé sur l’utérus

Question 7

Comment se nomme le temps écoulé du début d’une contraction jusqu’au début de la suivante?

Answer 7

Fréquence

Question 8

Quand utiliser un moniteur interne pour le coeur foetal?

Answer 8

• nécessité un suivie très serré
• personne plus obèse et difficile d’entendre le coeur
• TOCO incapable de tenir en place

Question 9

Quoi faire lors de la rupture des membranes?

Answer 9

• inscrire l’heure de la rupture
• évaluer l’aspect du liquide
• évaluer la quantité de liquide
• test de pH

Question 10

Quels sont les différentes couleurs de liquide amniotique et qu’est-ce que ça signifie?

Answer 10

• claire et rosé –> normal
• vert–> signe de souffrance foetal du au méconium
• sang–> décollement placentaire

Question 11

Pourquoi évaluer la quantité de liquide lors de la rupture des membranes?

Answer 11

Permet de voir si les 2 feuillets sont rompues ou bien juste 1

Question 12

Lors du test de pH, quelle couleur indique une membrane intacte? Une membrane rompue?

Answer 12

• membrane intacte–> pH entre 5-6 jaune
• membrane rompues –> pH entre 6.5-7.5 bleu

Question 13

Qu’est-ce que l’effacement du col ?

Answer 13

Raccourcissement et amincissement du col

Question 14

Qu’est-ce que l’engagement ?

Answer 14

La tête du foetus qui s’engage dans la filière pelvigénitale

Question 15

Quelle est la meilleure position d’engagement pour le foetus?

Answer 15

• Tête première
• regarde vers l’arrière
• tête par en bas

Question 16

Quelle manoeuvre est utilisée pour déterminer le positionnement?

Answer 16

Manoeuvre de Léopold

Question 17

Le premier stade du travaille est séparé en 3 phases, lesquelles?

Answer 17

• phase de latence
• phase active
• phase de transition

Question 18

Quand est-ce que la phase de latence se termine lors du travail?

Answer 18

• femme primipare–> dilatation 3-4cm
• femme multipare –> dilatation 4-5cm

Question 19

Quelles est la phase la plus difficile et intense pour les femmes et comment est-elle caractérisée?

Answer 19

• phase de transition
• contractions rapprochées et plus fortes au cours des derniers cm de dilatation

Question 20

Qu’est-ce qui caractérise le vrai travail du faux?

Answer 20

• Régularité des contractions (intensité, fréquence et durée)
• changement du col
• engagement foetal

Question 21

Quelles sont les indications pour un déclenchement médical?

Answer 21

• 41-42 semaines de gestation
• complications de grossesse pouvant nuire à la santé
• RPM à terme

Question 22

Quels sont les contres indications d’un déclenchement médical?

Answer 22

• accommodement du parent
• naissance qui nécessite une césarienne (placenta praevia,décollement)

Question 23

Qu’est-ce que le système de cotation de Bishop?

Answer 23

Système qui démontre si la personne est favorable ou non à un déclenchement médical

Question 24

Quels sont les 3 types de déclenchement médical?

Answer 24

• prostaglandine
• amniotomie
• ocytocine

Question 25

Qu’est-ce qu’un amniotomie?

Answer 25

Rupture artificielle des membranes

Question 26

Quoi faire lors de l’évaluation de la femme enceinte en travail actif?

Answer 26

• Évaluer le progrès du travail
• évaluer les risques obstétricaux
• Discuter du plan de naissance
• Effectuer les prélèvements sanguins

Question 27

Comment sont les fréquences et durées de contractions selon les différentes phases?

Answer 27

• phase de latence: aux 5-30 min, dure 30-45sec
• phase active: aux 3-5min, 40-70sec
• phase de transition: aux 2-3 minutes 45-90 sec

Question 28

Quels sont les soins à penser lors du premier stade de travail?

Answer 28

• le confort de ma personne
• l’hygiène
• apport nutrition et liquident
• élimination

Question 29

Quels sont les soins liés au confort lors du premier stade du travail?

Answer 29

• mobilisation de la personne
• draps et vêtements secs
• soulagement de la douleur

Question 30

Quels sont les soins liés à l’hygiène lors du premier stade du travail?

Answer 30

• hygiène génital de la femme
• serviette et piqués jetable

Question 31

Pourquoi ne pas faire manger la femme lors de l’hospitalisation ?

Answer 31

En cas de césarienne (risque d’aspiration bronchique)

Question 32

Que va causer une vessie pleine?

Answer 32

Peut empêcher le foetus de descendre

Question 33

Par quoi est causé une ischémie utérine ?

Answer 33

Compression des artères qui irriguer le myomètre

Question 34

Quelles sont les méthodes non pharmacologiques pour soulager la douleur?

Answer 34

• technique de relaxation et de respiration
• massage
• contrepression
• musique
• thérapie hydrique
• application de chaleur et de froid

Question 35

Pourquoi sont utilisés les méthodes non pharmacologiques de soulagement de la douleur?

Answer 35

Utilisé pour changer le mal de place et amener le cerveau à penser à autre chose que la douleur

Question 36

Pourquoi la thérapie hydrique va soulager la douleur du travail?

Answer 36

• enlève la pression de sur le corps
• la chaleur de l’eau va libérer les endorphines pour contrer la douleur

Question 37

Quels sont les méthodes pharmacologiques pour le soulagement de la douleur?

Answer 37

• épidural
• bloc nerveux/honteux
• narcotique (morphine ou dilodid)

Question 38

Qu’est-ce qu’un bloc nerveux?

Answer 38

Injection à l’intérieur du vagin pour geler le périnée lors d’accouchement assisté

Question 39

À quoi vont servir les prostaglandines dans le déclenchement du travail ?

Answer 39

Assouplissement et amincissement du col de l’utérus en prévision du déclenchenchement

Question 40

À quoi va servir locytocine ?

Answer 40

Déclencher le travail ou bien intensifier le travail en court