Accouchement Flashcards
Quelles sont les 6 choses à faire/vérifier lors de l’évaluation initiale du travail?
- Motif de la visite (contraction, perte de liquide)
- Évaluation de la douleur
- Revue des systèmes
- Évaluer bien être foetal
- Mesure des signes vitaux
- Examen physique initial
Dans l’évaluation initiale du travail, quels sont les examens physiques initiaux à effectué?
- manoeuvre de léopold
- évaluer les contractions
- toucher vaginal
- coeur foetal
- perte de liquide
Qu’est-ce qui est évaluer dans les contractions lors de l’examen physique initiale?
La fréquence, l’intensité et la durée des contractions
Quoi évaluer lors du toucher vaginal?
- dilatation
- effacement
- engagement
Qu’est-ce qui caractérise les contractions utérines?
Présentes par vague dans l’utérus et sont entrecoupées de courtes périodes de repos
Quelle hormone est responsable du déclenchement du travail? Comment est-elle libérée?
L’ocytocine est libérée par la pression du bébé sur l’utérus
Comment se nomme le temps écoulé du début d’une contraction jusqu’au début de la suivante?
Fréquence
Quand utiliser un moniteur interne pour le coeur foetal?
- nécessité un suivie très serré
- personne plus obèse et difficile d’entendre le coeur
- TOCO incapable de tenir en place
Quoi faire lors de la rupture des membranes?
- inscrire l’heure de la rupture
- évaluer l’aspect du liquide
- évaluer la quantité de liquide
- test de pH
Quels sont les différentes couleurs de liquide amniotique et qu’est-ce que ça signifie?
- claire et rosé –> normal
- vert–> signe de souffrance foetal du au méconium
- sang–> décollement placentaire
Pourquoi évaluer la quantité de liquide lors de la rupture des membranes?
Permet de voir si les 2 feuillets sont rompues ou bien juste 1
Lors du test de pH, quelle couleur indique une membrane intacte? Une membrane rompue?
- membrane intacte–> pH entre 5-6 jaune
- membrane rompues –> pH entre 6.5-7.5 bleu
Qu’est-ce que l’effacement du col ?
Raccourcissement et amincissement du col
Qu’est-ce que l’engagement ?
La tête du foetus qui s’engage dans la filière pelvigénitale
Quelle est la meilleure position d’engagement pour le foetus?
- Tête première
- regarde vers l’arrière
- tête par en bas
Quelle manoeuvre est utilisée pour déterminer le positionnement?
Manoeuvre de Léopold
Le premier stade du travaille est séparé en 3 phases, lesquelles?
- phase de latence
- phase active
- phase de transition
Quand est-ce que la phase de latence se termine lors du travail?
- femme primipare–> dilatation 3-4cm
- femme multipare –> dilatation 4-5cm
Quelles est la phase la plus difficile et intense pour les femmes et comment est-elle caractérisée?
- phase de transition
- contractions rapprochées et plus fortes au cours des derniers cm de dilatation
Qu’est-ce qui caractérise le vrai travail du faux?
- Régularité des contractions (intensité, fréquence et durée)
- changement du col
- engagement foetal
Quelles sont les indications pour un déclenchement médical?
- 41-42 semaines de gestation
- complications de grossesse pouvant nuire à la santé
- RPM à terme
Quels sont les contres indications d’un déclenchement médical?
- accommodement du parent
- naissance qui nécessite une césarienne (placenta praevia,décollement)
Qu’est-ce que le système de cotation de Bishop?
Système qui démontre si la personne est favorable ou non à un déclenchement médical
Quels sont les 3 types de déclenchement médical?
- prostaglandine
- amniotomie
- ocytocine
Qu’est-ce qu’un amniotomie?
Rupture artificielle des membranes
Quoi faire lors de l’évaluation de la femme enceinte en travail actif?
- Évaluer le progrès du travail
- évaluer les risques obstétricaux
- Discuter du plan de naissance
- Effectuer les prélèvements sanguins
Comment sont les fréquences et durées de contractions selon les différentes phases?
- phase de latence: aux 5-30 min, dure 30-45sec
- phase active: aux 3-5min, 40-70sec
- phase de transition: aux 2-3 minutes 45-90 sec
Quels sont les soins à penser lors du premier stade de travail?
- le confort de ma personne
- l’hygiène
- apport nutrition et liquident
- élimination
Quels sont les soins liés au confort lors du premier stade du travail?
- mobilisation de la personne
- draps et vêtements secs
- soulagement de la douleur
Quels sont les soins liés à l’hygiène lors du premier stade du travail?
- hygiène génital de la femme
- serviette et piqués jetable
Pourquoi ne pas faire manger la femme lors de l’hospitalisation ?
En cas de césarienne (risque d’aspiration bronchique)
Que va causer une vessie pleine?
Peut empêcher le foetus de descendre
Par quoi est causé une ischémie utérine ?
Compression des artères qui irriguer le myomètre
Quelles sont les méthodes non pharmacologiques pour soulager la douleur?
- technique de relaxation et de respiration
- massage
- contrepression
- musique
- thérapie hydrique
- application de chaleur et de froid
Pourquoi sont utilisés les méthodes non pharmacologiques de soulagement de la douleur?
Utilisé pour changer le mal de place et amener le cerveau à penser à autre chose que la douleur
Pourquoi la thérapie hydrique va soulager la douleur du travail?
- enlève la pression de sur le corps
- la chaleur de l’eau va libérer les endorphines pour contrer la douleur
Quels sont les méthodes pharmacologiques pour le soulagement de la douleur?
- épidural
- bloc nerveux/honteux
- narcotique (morphine ou dilodid)
Qu’est-ce qu’un bloc nerveux?
Injection à l’intérieur du vagin pour geler le périnée lors d’accouchement assisté
À quoi vont servir les prostaglandines dans le déclenchement du travail ?
Assouplissement et amincissement du col de l’utérus en prévision du déclenchenchement
À quoi va servir locytocine ?
Déclencher le travail ou bien intensifier le travail en court
