Soins des pieds Flashcards
Nommer 5 causes de mal aux pieds.
Déformation Démarche Chaussure/orthèse mal ajustée Excès de poids Maladie, affection de la peau
En général, quels conseils peut-on donner pour un mal aux pieds?
Bonne hygiène
Souliers ajustés (attention talons hauts)
Garder au sec
Hydratation PRN
Pierre ponce PRN (dans le même sens 2x/sem)
Coupe des ongles pas trop arrondie
Les semelles peuvent remplacer les orthèses si elles amortissent les chocs, soulagent au point de pression et soutiennent une partie du pied. V ou F?
F, oui une semelle fait tout ça mais ne remplace pas orthèse
Patho
Enflure autour des tissus autout du nerf (généralement entre 3 et 4e orteil) causé par une compression du nerd due au port de souliers trop étroits. Cela engendre de la douleur intense, brûlure, picotement et engourdissement.
Névrome de Morton
Le névrome de Morton est plus fréquent chez l’homme. V ou F?
F
Nommer 3 tx + 2 MNP du névrome de Morton.
AINS local ou PO
Cortisone par injection
Chirurgie
Glace
Orthèse
Patho
Douleur vive au talon causée par un pied plat/creux, une instabilité de la cheville, une rigidité de l’arche plantaire, une souplesse musculaire diminuée, un coussin plantaire aminci, l’obésité, la marche sur des surfaces dures et des chaussures inadéquates.
Fasciite plantaire
Comment appelle-t-on la complication à long terme de l’inflammation de la fasciite plantaire (excroissance osseuse)?
Épine de Lenoir
2 tx - fasciite plantaire
Talonnette de confort
AINS
Orteil de marteau - 5 causes - 2 complications - 3 tx/MNP Causes : H\_\_\_ C\_\_\_ T\_\_\_ Pied \_\_\_ Trouble \_\_\_
Complications : Formation de ___
D___
Tx/MNP : C___ ou tube de ___
G___
A___
Hérédité Chaussures inadéquates Trauma Pied creux ou plat neurologique ou dégénératif
cor ou corne
Douleur
Coussinet autocollant ou tube de silicone
Glace
AINS
Qu’est-ce qu’un Hallux valgus? Expliquez.
Oignon, non infectieux, déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur
2 causes - 1 MNP - 2 tx - Hallux valgus
causes :
Hérédité
Souliers
Coussinet pour éviter friction
Soulagement douleur
Chirurgie
Que peuvent favoriser l’Hallux valgus, l’orteil en griffe et le surpoids?
Callosité
Une callosité est dure, localisée aux points de pression, épaissie, insensible, accumulée de kératine et parfois jaunâtre. V ou F?
V
Un cor est plus grand qu’une callosité, comportant un cône central pointant vers l’intérieur pouvant être douloureux, jaunâtre et près des orteils. V ou F?
F, plus petit
A) Cor dur
B) Cor mou
1) entre les orteils, macération, à l’interne
2) côté externe du petit orteil ou surface externe
x) tx à faible concentrations
y) pansements à forte concentration
A2x
Pour les cor et callosités et verrues, à part d’éviter la cause de la friction, utiliser des protecteurs et une pierre-ponce et d’hydrater à l’urée au besoin, il faut garder les pieds le plus au sec possible. V ou F?
F, tremper les pieds 5-15 min dans bain tiède
Quel est le tx de choix avec une action kératolytique pour les cors et callosités? Pour combien de temps?
Acide salicylique (pansement ou solution)
1-2 sem
Combien de temps faut-il espacer chaque application d’AS pour un tx de cor/callosité avec
a) une solution, liquide, gel, onguent
b) un pansement
a) 12-24 h
b) 2 j
5 critères de référence - cor et callosité D\_\_\_ ou maladie \_\_\_ D\_\_\_ I\_\_\_ Pas \_\_\_ \_\_\_ importante autour de la lésion
Diabète ou maladie vasculaire périphérique
Déformation
Infection
Pas d’amélioration après 2 sem de tx
Inflammation importante autour de la lésion
VPH
A) lésions isolées, profondes, douloureuses
B) lésions en mosaïques, moins douloureuses, plus longues à traiter
1) type 1
2) type 2
A1
Patho
Hyperkératose circulaire, présence de capillaires en profondeur (point noir). Transmis par contect direct peau-peau si lésions ou pas endroit contaminé (piscine).
Verrues plantaires
Les lignes de la peau sont préservées avec les verrues. V ou F?
F
Une verrue peut aussi être causée par un problème de santé chronique tel l’___ et le ___ et aussi par des ___ (ains et aas).
immunosuppression
diabète
allergies
Les verrues se résorbent en __ mois dans 20-30% des cas et en __ mois dans 65% des cas.
6
24
6 MNP - verrues
Éviter de partager
Éviter de marcher pieds nus en public
Nettoyer les articles personnels ayant été en contact avec les verrues
Éviter grattage (préférable de garder pansement)
Garder au sec
Laver les mains
À partir de quel âge l’acide salicylique est recommandé?
2 ans
Quelles sont les CI de l’acide salicylique en auto-tx?
Diabète
Neuropathie
Maladie vasculaire périphérique
2 E2 - acide salicylique
Dermatite de contact
Irritation, légère douleur
Pour cor, callosité et verrue, avec quoi peut-on protéger la région autour?
vaseline
vernis à ongle
Quelle est la durée de tx max d’AS pour une verrue?
12 sem
Quel rx pour les verrues est en annexe 2, est un agent vésicant acantholytique qui provoque l’exfoliation de la tumeur, ne laisse pas de cicatrice, est indolore et doit être appliqué par un md ou podiatre?
Cantharidine 0,7% (canthacur)
Bien qu’on ne recommande pas du Duct Tape pour les verrues, quel serait son utilité?
Stimuler une réponse immunitaire locale en causant une irritation et priver d’oxygène.
L’efficacité de l’occlusion (Duct Tape) n’est pas prouvée, mais en combien de temps cela ferait-il effet? Durée de tx max?
2-3 sem
Max 2 mois
note : laisser en place 6 1/2 jours, tremper puis laisser à l’air 12 hrs. Répéter
Le diméthyléther et propane (DMEP) est un autre tx de verrue par technique de ___. Son mécanisme s’apparente à l’azote liquide et peut atteindre -57 C. Il y a nécrose de la verrue environ ___ jours après l’application.
Sans amélioration après ___ tx, il faut aller consulter.
Cette méthode est CI chez les moins de ___ ans, les ___, les maladies ___, ou la ___.
cryothérapie 10 3 4 diabétiques vasculaire périphérique neuropathie
4 E2 - DMEP
Picotement
irritation
douleur
décoloration blanchâtre de la peau
Voici les critères de référence pour les cor et callosités.
Diabète ou maladie vasculaire périphérique
Déformation
Infection
Pas d’amélioration après 2 sem de tx
Inflammation importante autour de la lésion
Qu’est-ce qui change pour les verrues?
pas d’amélioration après 12 sems
immunosupprimé
remplacer déformation par lésions nombreuses
Def
Transpiration excessive causée par les glandes sudoripares eccrines des pieds.
Hyperhidrose plantaire
Anxiété, gêne, peur, sevrage d’alcool ou opiacés ___ l’hyperhidrose.
augmentent/déclenchent
6 MNP - hyperhidrose Porter des bas de \_\_\_ L\_\_\_ Bien \_\_\_ Laisser \_\_\_ C\_\_\_
bas de fibres naturelles lavage des pieds fréquents bien assécher laisser les pieds à l'air changer de bas fréquemment + souliers aérés
La methenamine et les sels d’Al et de zirconium obstruent les conduits des glandes et ont des propriétés antibactériennes. V ou F?
V, antisudorifiques
Le chlorhydrate d’Al et zirconium est ___ efficace que le chlorhydrate d’Al seul.
Le chlorure d’Al est ___ efficace que le chlorhydrate d’Al et zirconium.
plus
plus
Appliquer le chlorure d’Al sur une région sèche augmente l’irritation. V ou F?
F, diminue
L’acide salicylique a un effet ___ qui aide à l’___ du chlorure d’Al.
kératolytique
absorption
Le pied d’athlète n’est pas une infection fongique superficielle du pied, mais elle peut tout de même se transmettre par contact direct et indirect et se propager à d’autres parties du corps. V ou F?
F, c’est une infection (à trichophyton ou epidermophyton)
Chez quel groupe de personnes le pied d’athlète est plus fréquents?
Hommes ados et adultes
Facteurs de risque du pied d'athlète. H\_\_\_ D\_\_\_ I\_\_\_ Maladie \_\_\_ O\_\_\_ O\_\_\_ T\_\_\_ Mauvaise \_\_\_
hyperhidrose diabète immunodépression vasculaire périphérique obésité occlusion de la peau trauma hygiène
2 complications - pied d’Athlète
ulcérations
surinfection bactérienne
MNPs pied d’athlète
EXAM
Hygiène quotidienne Bien assécher Changer de bas souvent Bas en tissus naturels et absorbants ou fibres synthétiques Assécher les souliers PRN Éviter de marcher pieds nus Ne pas partager Antisudorifique, poudre absorbante Tonalfate poudre DIE-BID sur les pieds
MVL pied d’athlète
A) Clotrimazole 1% ou Miconazole 2%
B) Tonalfate
1) antifongique imidazolé, plus efficace, large spectre.
2) antifongique atypique, fongicide pour dermatophytes
A1
Le tonalfate n’a aucune action sur candida. V ou F?
V
Les MVL pour le pied d’athlète sont limiteés à la zone infectée seulement! V ou F?
F, dépasser de 2 cm
Les MVL pour le pied d’athlète sont à utiliser __ fois par jour et jusqu’à __ semaines après que parti. Si pas d’amélioration après ___ semaines, consulter.
BID
1-2
6
L’onychomycose est surtout causée par
a) dermatophyte
b) levures (candida)
c) moisissures
a
Les hommes sont plus à risques d’onychomycose. V ou F?
V
L’onychomycose n’a pas de présentation spécifique. Jusqu’à 50% des dystrophies unguéales ne sont pas infectieuses. V ou F?
V
Nommer les 4 signes d'onychomycose. D\_\_\_ É\_\_\_ D\_\_\_ C\_\_\_
décollement
épaississement
décoloration
coloration jaunâtre
Quel PA en MVL est antifongique et antibactérien et est fabriqué à partir d’huile de ricin pour le tx d’onychomycose (manque d’études)?
Acide undécylinique
Nommer 4 facteurs de risque d'ongle incarné. T\_\_\_ Port \_\_\_\_ Ongles \_\_\_ Prédisposition
Taille de l’ongle trop court
Port de bas/souliers serrés
Ongles cassants, friables
anatomique
L’ongle incarné peut avoir du pus. V ou F?
V
3 tx possibles - ongle incarné
ATB
analgésique
excision chirurgicale
Def
Épaississement de la peau qui fini par fendre.
Causes : marcher pieds nus, peau sèche
Crevasse
Nommer des MNP pour crevasses.
Hydratation
Trempage puis pierre-ponce ou lime 2x/sem
Éviter sandales et pieds nus
Souliers adéquats
Def
Accumulation de liquide sous une couche de peau suite à une friction répétée. Séparation de couches de peau qui entraîne un espace vide où la lymphe s’accumule.
Phlyctène
La ___ et l’___ augmentent la force de friction ce qui prédispose à la formation d’ampoule.
chaleur
humidité
2 MNP phlyctène
Nettoyer avec eau savon
Pansements transparent ou hydrocolloïde (ou absorbant si coule)
Le pansement hydrocolloïde absorbe le liquide de la plaie pour former un ___ qui crée un environnement ___ pour favoriser la ___
gel
humide
cicatrisation
Vers qui peut-on référer (3 professionnels)?
Md
Podiatre
IPS en soins des pieds
