Anatomie et physiologie Flashcards
Nommer la ou les structures qui ne font pas partie du système tégumentaire.
a) peau
b) poils
c) glandes sébacées
d) glandes salivaires
e) glandes sudoripares
f) muscles et nerfs
g) ongles
d
Lequel est lié à un follicule pileux?
a) glande eccrine
b) glande apocrine
b
Le message de démangeaison s’active à la jonction ___
dermo-épidermique
Il n’y a pas de couche claire au niveau des mains et des pieds. V ou F?
F, seule place où il y en a
Classer de l’extérieur vers l’intérieur
a) couche épineuse
b) couche granuleuse
c) couche cornée
d) couche basale
e) couche claire
c, e, b, a, d
Comment appelle-t-on un kératinocyte sans noyau?
cornéocyte
Qu’est-ce qui donne la résistance à l’épiderme?
kératine
Qu’est-ce qui permet de déterminer la taux de mélanine, la sensitivité ou la résistance aux rayons UV et le risque de cancer de la peau?
L’échelle de Fitzpatrick
Une personne noire a plus de chances d’avoir le cancer. V ou F?
F, blanche
Quelle est la teneur en eau normale de la couche hydrolipidique?
15-20%
xérose sous 10%
Les facteurs naturels d’hydratation sont __solubles. Ce sont des subs hygroscopiques permettant de ___ l’eau. Parmi ceux-ci, on retrouve en majorité les ___ ___, mais il y a aussi l’acide ___, le l___ et l’___
lipo
fixer
acides aminés
pyrrolique
lactate
urée
La matrice extracellulaire est majoritairement constitué de ___
céramides
A) Kératolytiques
B) Kératoplastiques
1) diminution regénération cellulaire, retour vitesse normale de kératinisation
2) ramollir la couche cornée, endommage les kératinocytes, diminue la cohésion intercellulaire, favorise la desquamation
x) goudron, soufre
y) acide salicylique, urée
A2y
Patho
Démangeaisons, peau sèche et rugueuse, diffus ou en plaque ronde, sensation de peau tendue et fissures et crevasses si sévère.
Xérose
La xérose augmente le risque de ___ et d’___
blessures
infections
+ ou - ? Xérose
a) H2O
b) lipides
c) FNH
d) évaporation H2O (PIE)
e) humidité ambiante
f) taux de diffusion H2O
+ d
- tous les autres
Nommer des causes de xérose. (8)
Âge
Faible humidité ambiante (hiver)
Savons et irritants
Hygiène excessive
Vent et soleil
Faible hydratation
Malnutrition
Maladies et rx
Rétinoïdes (isotrétinoïne), statines et allopurinol peuvent causer la xérose. V ou F?
V
Nommer des MNP pour la xérose.
Hydrater et nettoyer quotidiennement Éviter irritants Boire suffisamment Éviter caféine et alcool Bain/douche tiède Appliquer hydratant dans les 3 min qui suivent Protection soleil, vent et froid Détergent non parfumé
Hydratants
A) Émollients
B) Occlusifs
C) Humectants
1) diminue la perte d’eau
2) lubrifie, adoucie et ramollie la peau
3) fixe et maintient l’eau
A2, B1, C3
Hydratants
A) Émollients
B) Occlusifs
C) Humectants
1) glycérine, urée, propylène glycol, acide lactique
2) beurre de karité, propylène glycol, diméthicone
3) gelée de pétrole, lanoline, huile minérale, diméthicone
A2, B3, C1
Nommer 4 facteurs pouvant exacerber le prurit.
Chaleur
Nuit
Activité physique
Stress
Les fibres nerveuses C périphériques non myélinisées sensibles à l’histamine et les fibres nerveuses non-histaminiques ont un rôle dans la ___ du ___
transmission du prurit
La stimulation des récepteurs de la douleur lors du besoin impérieux de se gratter inhibe la sensation de démangeaison. V ou F?
V
Quelles sont les 4 causes de prurit?
Dermatologique
Systémique (patho ou rx)
Psychiatrique
Neurologique
La névralgie post-herpétique appartient à quelle cause de prurit?
a) dermatologique
b) systémique
c) psychiatrique
d) neurologique
d
Les troubles alimentaires appartient à quelle cause de prurit?
a) dermatologique
b) systémique
c) psychiatrique
d) neurologique
c
Une infection (parasitose, herpes zoster) appartient à quelle cause de prurit?
a) dermatologique
b) systémique
c) psychiatrique
d) neurologique
a
Le psoriasis, eczéma et xérose appartiennent à quelle cause de prurit?
a) dermatologique
b) systémique
c) psychiatrique
d) neurologique
a
MNP - prurit
Mêmes que xérose + éviter de se gratter compresses froides gants éviter exercice physique intense porter vêtements légers
La poudre d’avoine colloïdale et le bicarbonate de soude sont de bonnes MNP pour la xérose. V ou F?
F, prurit
Après cb de jours sans amélioration doit-on référer au md?
7 jours
Quelle couche de la peau a un rôle de soutien (élasticité, extensibilité, résistance) et un rôle nutritif?
derme
Derme est vascularisé et innervé, mais l’épiderme est vascularisé et non innervé. V ou F?
F, épiderme non-vasc. et innervé
Que doit-on faire s’il y a
a) problème du derme et corticostéroïdes au dossier
b) vergetures profondes/larges accompagnées d’acné, hirsutisme, fatigue musculaire
consultation
Les tissus aréolaire et adipeux de l’__derme sont des tissus de ___
hypoderme
glissement
Le vieillissement cause une ___ des fibroblastes, une ___ des mélanocytes actifs et une ___ de la croisance des ongles et des poils.
diminution x3
Le vieillissement peut autant être affecté par le tabac, les rayons UVa qu’une diminution d’hormones. V ou F?
V
Vieillissement A) Prédisposition aux blessures B) Prédisposition aux infections C) Prédisposition aux coups de chaleur D) Guérison, cicatrisation ralenties
1) par diminution des cells de Langerhans
2) par diminution de l’activité des glandes sudoripares et par rx
3) par diminution du tissu adipeux sous-cut et atrophie des glandes sébacées
4) par migration cellulaire ralentie
A3, B1, C2, D4
Une érosion est plus profonde qu’une fissure. V ou F?
F
Dans les 5-15 min suivants la blessure, il y a vaso___, formation du ___ plaquettaire et activation de la cascade de ___.
constriction
clou
coagulation
3 jours suivant la blessure, toujours dans la phase ___, il y a ___ et ___ cellulaire et recrutement des ___
inflammatoire
phagocytose
fibroblastes
Après 14 jours suivant la blessure, on est dans la phase de ___ où il y a synthèse de ___ et de ___ immature et prolifération vasculaire.
prolifération (migration)
collagène
matrice
De plusieurs mois à 2 ans après la blessure, on est dans la phase ___.
de maturation (remodelage)
A) Phase inflammatoire
B) Phase de prolifération
C) Phase de maturation
1) réépithélisation
2) repigmentation
*1 lettre non associée
B1, C2
Glandes sébacée et sudoripare et poils sont impliqués dans la cicatrisation. V ou F?
F, aucun
Cicatrisation \_\_\_ densité fibres collagène \_\_\_ myofibroblastes \_\_\_ vaisseaux sanguins \_\_\_ structures sensorielles
augmentation
augmentation
diminution
diminution
Quel agent resserrent les tissus en asséchant, nettoyant, diminuant l’inflammation, favorisant la guérison et diminuant le prurit?
Astringents
A) Phase inflammatoire récente
B) Phase inflammatoire
C) Phase de prolifération
D) Phase de maturation
1) histamine, neutrophiles/macrophages, cells mésenchymateuses
2) plaquettes, facteurs de croissance, fibrine, cytokines
3) fibroblastes, myofibroblastes
4) fibroblastes, fibres de collagène
A2, B1, C3, D4
On doit utiliser les pansements ou gel de silicone (Cica-Care, Kelo-cote) pour max 2-3 mois de tx. V ou F?
F, min
Nommer des red flags pour les blessures.
Morsures/plaie contaminée/plaie nécrosée/blessure profonde
Saignement persistant (pt avec pâleur, tachycardie, faiblesse)
Signes d’infection
Individu à risque
Pas amélioration depuis 7 jours
Doit-on faire référer pour
a) brûlure thermique (coup de soleil, radiation)
b) brûlure thermique (inhalation)
c) brûlure chimique
d) brûlure électrique
tous sauf a
S’il y a présence d’ampoules, il y a brûlure de ___ degré
2e
Une brûlure de 3e degré fait plus mal qu’une brûlure de 2e. V ou F?
F, aucune douleur, récepteurs scrap
Comment doit-on évaluer une brûlure (4) ?
type (cause, profondeur)
région
étendue
individu
Après combien de temps doit-on faire un suivi pour une brûlure?
1-2 jours
On peut prendre une brûlure de 2e degré en charge si elle n’est pas profonde. V ou F?
V
S’il y a saignement (lors d’une hémostase), il faut baisser le membre pour faire baisser la pression et éviter les compressions. V ou F?
F, surélever + compression
On peut nettoyer une plaie avec un antiseptique. V ou F?
F, NaCl 0,9%
Dans quelle circonstance peut-on appliquer un ATB topique sur une plaie?
Si présence de débris
Brûlure de 1er degré
2 tx
4 MNP
Tx : analgésique PO
Vaccination antitétanique?
MNP : eau fraîche 10-30 min
nettoyer avec NaCl 0,9%
hydrater
protéger du Soleil
La vaccination antitétanique n’est parfois pas nécessaire pour une brûlure de 2e degré. Ex. si elle est superficielle et que le patient s’est fait vacciner l’an passé. V ou F?
F, vaccination essentielle pour tout 2e degré
1 tx et 2 MNP pourrait se rajouter pour une brûlure de 2e degré.
tx : onguent ATB PRN
MNP : gaze poreuse non adhésive DIE
ne pas crever l’ampoule!
Qui est généralement relié à un follicule pileux, est partout sauf aux mains, pieds, gland et vulve et qui a un rôle de protection en diminuant l’évaporation de l’eau?
glande sébacée
Les glandes sébacées sont activées dès la naissance. V ou F?
F, puberté
S’il y a bromhidrose (odeur excessive), il peut y avoir surinfection virale. V ou F?
F, surinfection fongique ou bactérienne
Qui régit la thermorégulation et l’élimination des déchets?
hypothalamus
Les éléments suivants augmentent (A) ou diminuent (D) la sudation?
a) hormones
b) stress/anxiété
c) déshydratation
d) fièvre
e) alcool
f) pathologies
g) narcos, ISRS, inhibiteurs de l’aromatase
h) ATC, antipsychotiques, antispasmodiques, antiparkinsoniens, agonistes 5-HT4
Tous A sauf c et h
Une hyperhidrose de nuit est normale. V ou F?
F
MNP - hyperhidrose (5)
Épilation
Bonne hygiène, antisudorifique
Limiter épices, ail, oignons, alcool, caféine, boissons chaudes
Limiter le stress
Privilégier les vêtements en matières naturelles
Les antisudorifiques ont un parfum pour masquer l’odeur, est parfois antibactérien et n’a aucun effet sur la transpiration. V ou F?
F, déodorants
Les antisudorifiques causent le cancer du sein. V ou F?
F
Pour une brûlure de 2e degré, puis-je appliquer du beurre ou de la pâte à dents?
Non sinon occlusion et pt bactéries
Pour améliorer la cicatrisation, puis-je appliquer de la vit E?
Non, pas efficacité démontrée et est irritant
Les ongles des doigts poussent plus vite que les pieds. V ou F?
V
A) Accélère la croissance des ongles
B) Ralentit la croissance des ongles
1) grossesse, psoriasis, été
2) trauma, troubles nutritionnels, rx, hiver
A1
Le spoon nail ou koïlonychie est fréquent chez l’enfant. V ou F?
V
Red flags - hippocratisme digital et koïlonychie
___ des articulations et stries ___
___ ongles atteints
Sx ___
Signes ___
déformation; longitudinales
plusieurs
systémiques
d’infection
Nommer les 3 étapes du cycle pileux
Anagène » Catagène » Télogène
Def
Chute partielle ou totale des cheveux. Processus prématuré, excessif, continu et lent. Composante génétique.
Alopécie androgénique
La 5alpha-réductase, qui s’initie à la puberté, impacte la ___
DHT (dihydrotestostérone)
cause d’alopécie androgénique
Les femmes noires sont plus à risques d’alopécie androgénique que les hommes. V ou F?
F, hommes blancs
Quel est le premier signe de l’alopécie androgénique?
Miniaturisation folliculaire
du follicule pileux
Quelle échelle permet de mesurer le niveau de l’alopécie androgénique
a) en général
b) chez la femme
a) Échelle de Hamilton-Norwood
b) classification de Ludwig
Signaux d’alarme - alopécie androgénique
Perte \_\_\_ Perte de cheveux en \_\_\_ Sensation de \_\_\_ D\_\_ \_\_\_ du cuir chevelu Chez la femme (3) \_\_\_
rapide plaques brûlure démangeaison sensibilité irrégularité menstruelle; hirsutisme; acné
Def
Désordre inflammatoire chronique de perte de cheveux par spot, inflammation périfolliculaire, ne détruit pas le follicule pileux.
Alopécie areata
Les hommes sont plus à risques à l’alopécie areata. V ou F?
F, égal aux femmes
Nommer des causes de l’alopécie areata.
immunitaire ++
génétique ++
rx, infection, vaccin, stress, trauma
3 MNP pour alopécie areata
Shampoing doux
Ne pas sécher cheveux brusquement
Saine alimentation
(toujours faire consulter)
Que faire si un patient vient nous voir avec une plaie avec du noir?
référer
Vitiligo, tinea versicolor, lentigo solaire sont des exemples de ___ ou de ___
macule
patch
Lequel est le plus gros?
a) macule
b) patch
b
A) Palpable
B) Non palpable
1) macule, patch
2) papule, plaque, nodule,
A2
Une plaque est un regroupement de ___
papules
Def
Petite papule, contour bien défini, liquide purulent et épais (jaune-blanc).
Pustule
Def
Papule renfermant du liquide séreux (clair)
a) moins de 5 mm
b) 6mm et plus
a) vésicule
b) bulle
Def
Large papule plus profonde, de 6 mm et + qui est isolé ou groupé.
Nodule
A) Fissure
B) Ulcération
C) Croûte
1) perte focale de l’épiderme et du derme
2) exsudat séché, rupture vésicule
AB1, C2
A) Papule B) Plaque C) Pustule D) Vésicule et bulle E) Nodule F) Fissure et ulcération
1) tumeur, acné, lipome
2) acné, folliculite
3) acrochordon, molluscum contagiosum
4) psoriasis
5) herpes labial, varicelle, zona, brûlure
6) ulcère diabétique, carcinome
A3, B4, C2, D5, E1, F6
Les hommes sont autant à risques que les femmes pour le vitiligo, comme pour l’alopécie areata. V ou F?
V
Le vitiligo est asymptomatique, génétique et symétrique. V ou F?
V
Le vitiligo n’augmente pas le risque de cancer de la peau. V ou F?
F
Le vitiligo est associé à des maladies ___
auto-immunes
2 MNP - vitiligo
Protection solaire
Contrôle du stress
(toujours référer)
Le psoriasis est contagieux. V ou F?
F
Les hommes sont autant à risques que les femmes pour le psoriasis, mais les blancs sont plus à risques que les noirs. V ou F?
V
Le psoriasis est une maladie chronique systémique inflammatoire symptomatique. V ou F?
V
Psoriasis : Temps de vie des kétainocytes \_\_\_ Temps de migration de la couche basale \_\_\_ Peau \_\_\_ épaisse \_\_\_ argentés \_\_\_ cicatrisation Parfois \_\_\_ temporaire
diminué diminué plus squames hypopigmentation
A) Psoriasis en plaque B) Psoriasis en goutte C) Psoriasis pustulaire/érythrodermique D) Psoriasis inversé E) Psoriasis unguéal
1) le plus commun
2) a/n des plis, intertrigineux
3) a/n des ongles
4) suite à une pharyngite à strep de type A
5) urgence, risques d’hypothermie, hypoalbuninémie, débalancement électro.
A1, B4, C5, D2, E3
De quelle couleur sont les lésions du psoriasis en plaque?
saumonée
Qu’est-ce que le signe d’Auspitz?
Saigne facilement (en lien avec psoriasis en plaque)
Interactions rx-psoriasis
L\_\_\_ A\_\_\_ B\_\_\_ T\_\_\_ A\_\_\_ Sevrage trop rapide d'un \_\_\_
lithium antipaludéens (chloroquinone » hydroxychloroquinone) b-bloqueurs tétracyclines AINS (indométhacine) corticostéroïde
Conditions associées au psoriasis
C\_\_\_ M\_\_\_ Syndrome \_\_\_ P\_\_\_ A\_\_\_
cardiovasculaires MII syndrome métabolique psychiatriques arthrite psoriasique
MNPs - psoriasis
Arrêt tabagique
Activité physique, perte de poids
Réduire alcool, stress, risque de blessures
Éviter froid et Soleil
Hydratation (eau tiède bain/douche)
Éviter de gratter
Suivi ophtalmologique surtout si arthrite psoriasique
L’acné est une pathologie inflammatoire aigue évoluant par poussées avec aucun tx curatif. V ou F?
F, chronique
H ou F?
Plus sévère chez les ___
Plus persistant chez les ___
Chez les ados, plus les ___
H
F
H
Acné \_\_\_ kératinisation folliculaire (prolifération et desquamation) \_\_\_ production de sébum \_\_\_ bactérienne avec inflammation? \_\_\_
augmentation
augmentation
croissance
oui
Manifestation acné Non inflammatoire (NI) ou Inflammatoire (I) ?
a) microcomédon
b) comédon
c) papule
d) pustule
e) nodule
f) cicatrice
NI : a, b
I : c, d, e, f
Plus l'acné est sévère (phase inflammatoire sévère), plus il y a de … A) comédons B) Papules, pustules C) Nodules, kystes D) A et B E) B et C F) A, B et C
E
5 MNP - acné
Éviter friction, produits gras, chaleur et humidité
Limiter stress
Crème solaire non comédogène
Lotion hydratante non parfumée non comédogène
Nettoyant doux max BID
Après combien de temps de non-efficacité d’un traitement prescrit pour l’acné doit-on faire consulter?
8 semaines
La présence de cicatrices ou de sx systémiques nécessitent des crèmes non parfumées et avec plus de PA pour être efficace. V ou F?
F, consultation
Chez les femmes, quelles sont les 3 situations où on doit faire consulter pour de l’acné?
aménorrhée ou aligoménorrhée
virilité, hirsutisme
alopécie
Patho
Problème fréquent et chronique à prédisposition génétique causée par dysfonction immunitaire et vasculaire. Dermatose inflammatoire du visage (joue, nez, front).
rosacée
Les hommes sont plus à risques que les femmes de rosacée. V ou F?
F
Quel est ce type de rosacée?
Rougeur, télangiectasie, picotement, brûlure, flushing, sensibilité
Érythémato-télangiectasique
Quel est ce type de rosacée?
épaississement et distorsion, hyperplasie glandes sébacées et peau huileuse.
phymateuse
Quel est ce type de rosacée?
rougeur, prurit, irritation, vision embrouillée
oculaire
On a nommé les types de rosacée érythémato-télangiectasique, phymateuse et oculaire. Quel est le type manquant?
Papulo-pustulaire
Nommer un facteur aggravant important de la rosacée.
Soleil
Les corticos topiques ou les produits pour l’acné sont une bonne alternative de tx pour la rosacée. V ou F?
F, sinon exacerbations
plutôt conseiller crème solaire FPS 30 quotidiennement + consultation
Acné (A) ou rosacée (R)?
a) Télangiectasie
b) Comédons
c) Distribution sur tout le visage
d) Inflammation plus étendue, mais localisé au centre du visage
e) Persiste de plus en plus avec le temps
A : b, c
R : a, d, e
Dans quelle couche cellulaire (nom latin) y a-t-il
a) apoptose?
b) différenciation cellulaire?
a) stratum granulosum (en-dessous de lucidum)
b) stratum spinosum
Une brûlure acide est pire qu’une brûlure alcaline. V ou F?
F, inverse
A) Augmentation sudation
B) Diminution sudation
1) risque d’insolation
2) risque de déshydratation
A2
La grossesse et le psoriasis diminuent la vitesse de croissance des ongles. V ou F?
F, augmentent
On naît avec le vitiligo et la rosacée. V ou F?
F, acquis pour vitiligo
