Antiseptiques et ATB Flashcards
Def
Subs qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, mycètes, virus ou parasites.
antimicrobiens
Def
Subs qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps
antiseptique
Def
Subs qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objets.
Désinfectants
Def
Subs naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries.
Antibiotique
La flore cutanée bactérienne résidente est formée de bactéries pathogènes pour la peau. V ou F?
F
La flore cutanée bactérienne résidente a une ___ capacité d’attachement aux structures de l’___. La flore transitoire, elle, a une ___ capacité d’attachement sauf en cas de ___
grande
épiderme
faible
lésions cutanées
Quelles sont les 3 principales bactéries impliquées dans la flore bactérienne transitoire?
Staph aureus
Pseudomonas
Strep groupe A
Le nettoyage d’une plaie eau-savon doux non parfumé est la première ligne pour la désinfection et elle est souvent suffisante. V ou F?
V
Que peut-on utiliser autre que eau-savon pour désinfecter?
NaCl 0,9% stérile entre autres contenu dans l’Hydrasense
L’alcool isopropylique 70% (à friction) est efficace contre
a) gram +
b) gram -
c) spore
d) virus lipophile
e) oocyste
f) VIH
g) fongi
a, b, d, f, g
L’alcool isopropylique 70% est le ___ bactéricide et le ___ rapide. Il a ___ d’activité résiduelle et est ___ par la matière organique.
plus
plus
pas
désactivé
L’alcool isopropylique 70% est efficace pour désinfecter une plaie. V ou F?
F, nuit à la guérison, c’est pour désinfection de matières inertes (instruments)
La chlorhexidine est plus efficace contre
a) gram +
b) gram -, fongi, virus enveloppés
c) spores
a
(un peu b
pas c)
3 avantages, 2 désavantages - Chlorhexidine :
+ Activité ___
Actif en présence de ___
Actif en présence d’___
- Neutralisé par ___
___
résiduelle jusqu’à 5h après
matière organique
exsudat
savon
tache vêtements et dents
Si la plaie ne s’est pas amélioré un jour après l’application de chlorhexidine comme désinfectant, on peut en réappliquer. V ou F?
F, une seule utilisation, car retarde guérison
Le mercuchrome contient du gluconate de chlorhexidine 0,05%. Pourquoi n’est-il pas utilisé en clinique?
Interdit
Contrairement à l’alcool isopropylique et à la chlorhexidine qui sont inefficaces pour les spores, la teinture d’iode (providone 10%) est efficace. V ou F?
F, pas non plus
La teinture d’iode (providone 10%) est bactér___ et est ___ par la matière organique ou l’alcool.
bactériostatique
inactivé
L’iode peut être appliqué directement sur la peau et peut être utilisé pour désinfecter l’eau. V ou F?
V
3 désavantages pourquoi l’iode n’est pas utilisé.
Irritant et tache
Allergie
Plaie ouverte ou blessure importante = toxicité liée à l’abs systémique
Quel est ce produit? Action en 5-15 min, app TID, solution de trempage qui est très irritante (ne jamais appliquer sur plaie ouverte), désagrège les tissus nécrotiques, dissous les caillots de sang et tache.
Solution Dakin (hypochlorite de Na)
Quelle est l’indication de la solution Dakin?
Paronychie (inflammation des tissus mous autour de l’ongle)
La solution Dakin et le peroxyde d’H sont aussi inactivés par la matière organique. V ou F?
V
Pourquoi le peroxyde d’H n’est pas recommandé?
Agent oxydant très réactif causant irritation et est corrosif.
Le chlorure de benzalkonium, le cétylpéridium et le chlorure de benzetonium sont tous des ___ ___ ayant un spectre contre gram __ principalement, mais aussi ___ et ___
ammoniums quaternaires
+
virus
fongi
Les ammoniums quaternaires sont des antiseptiques. Quelle est la raison qu’ils ne souvent sont pas recommandés?
Combinaison avec -caïne (anesthésiques)
Les tampons unitaires de chlorure de benzalkonium sont utilisés avant ___ ___.
un test d’urine
Qui a une activité germistatique, actif contre gram+, champignons et moisissures et est un bon nettoyant pour la peau (Adasept) pour l’acné, savon antibactérien pour mains et soins du pied diabétique?
Triclosan
Quel antiseptique est à privilégier avant une chirurgie?
Chlorhexidine
Les Polysporin Complet, Analgésique et Enfants sont plus efficaces car ils contiennent tous de la lidocaïne. V ou F?
F, pas plus efficaces
La bacitracine couvre les gram __ et doit être appliqué _ à _ fois par jour. Elle est disponible en annexe __ seul (Bacitin) ou en combinaison (Polysporin, Bioderm).
La gramicidine couvre les gram ___, doit être appliqué _ à _ fois par jour et est disponible en annexe __ ___(seul ou en combinaison?) seulement.
+
1-3
3
+
1-3
3
combinaison
Que doit-on utiliser, en annexe 2, pour l’impétigo, la dermatose superficielle infectée ou les lésions moites et suintantes?
Mupirocine 2% (Bactroban)
autre option pour impétigo : acide fucidique 2%
Durée de tx - Mupirocine 2%
10j
Nommer les 3 produits pouvant remplacer la mupirocine 2% mais qui sont en annexe 1.
Acide fucidique 2% (Fucidin)
Clindamycine 1% (Dalacin T solution)
Sulfadiazine d’argent (Flamazine)
2 CI - acide fucidique 2%
Sensibilité à l’acide fucidique et à ses sels
Sensibilité à la lanoline si onguent
La clindamycine 1% est efficace pour l’acné, mais pas pour l’érythrasma, les furoncles et les poils incarnés. V ou F?
F, tous efficaces pour ça
Le sulfadiazine d’argent (Flamazine) est un bactér___ et fongicide faisant partie des sulfamidés, qui ___ la synthèse de l’acide folique des bactéries. Il est utilisé pour traiter et prévenir les ___ à appliquer __ fois par jour
bactéricide
bloque
infections et brûlures graves
2
Le sulfadiazine d’argent couvre gram __, ___ et ___
-
staph aureus
fongi
Après combien de temps doit-on jeter
a) flamazine en tube
b) flamazine en pot
Pourquoi?
a) 7 jours
b) 24 heures
Pas d’agent de conservation car traite brûlures graves, on veut pas irriter encore plus
Quel rx couvre les bactéries anaérobes, trichomonas et giardia lamblia et est indiqué pour la vaginose bactérienne, la rosacée et la maîtrise des odeurs associées aux infections anaérobes?
Métronidazole (Flagyl)
1 E2 - sulfadiazine d’argent
argyrie (peau grise-bleutée)
E2 systémiques
A) Néphrotoxicité
B) Neurotoxicité
C) Leucopénie
1) sulfadiazine d’argent
2) polymyxine B
3) polymyxine B, sulfadiazine d’argent
A3, B2, C1
Avec quoi peut-on nettoyer la région suite à un tattoo, à appliquer une fois max pour ne pas retarder la guérison (2)?
Chlorhexidine 2%
Betadine 10%
ATB topique en onguent est souvent recommandé, à appliquer 5 à 7 jours suivant un tattoo. V ou F?
F, rarement
Pour un tattoo, l’___ est la clé. Éviter les crèmes ou onguents à base de ___ (peut faire pâlir). Les pommades cicatrisantes à base de ___ sont souvent recommandées. Surveiller les signes d’infection durant la cicatrisation qui dure ___ jours. Il faut aussi éviter ___ et ___.
hydratation pétrole vit E 15 soleil spa
Quelles sont les 2 bactéries causant le plus d’infections de la peau?
Staph aureus
Strep groupe A
A) Strep et staph sensible à la méthycilline
B) SARM
C) Entérobactéries
D) Pseudomonas aeruginosa
1) poly B, sulfadiazine d’argent, néomycine, gentamicine
2) poly B, sulfadiazine d’argent, gentamicine
3) bacitracine, gramicidine, acide fusidique
4) mupirocine, sulfadiazine d’argent
A3, B4, C1, D2
La bacitracine et l’acide fusidique conservent leur efficacité même en présence de débris cutanés et de croûtes. V ou F?
V
Quelles sont les 3 raisons pourquoi on utiliserait un ATB topique sur une plaie chronique?
Brûlure lorsque capillaires ont été détruits
Plaie nécrotique qui ne peut guérir (pour maitriser odeurs)
Éradication de bactéries avant une greffe de peau
Quel ATB cause le plus de dermatite de contact (1-6%)?
Néomycine
Y a-t-il des interactions entre les rx et les ATB topiques?
non
Quels sont les 2 agents de ce cours visant gram - et non gram +?
Poly B
Sulfadiazine d’argent
