Maladies de la peau 1 Flashcards
Les poux de tête aiment la lumière, c’est pourquoi on peut les voir à l’œil nu. V ou F?
F, aiment pas la lumière, donc on en voit pas bcp
Les lentes viables sont à moins de 6 mm du cuir chevelu pour garder la chaleur et la température. V ou F?
V
Les lentes viables se détache du cuir chevelu. V ou F?
F, il faut les glisser jusqu’au bout du cheveu
Comment appelle-t-on le «pou enfant» entre la lente et le pou adulte?
Nymphes (3 stades)
Qui est responsable de la transmission des poux (pontes des œufs)?
Nymphe de 3e stade
Pou adulte
Quelles sont les conditions de l’environnement favorable à la survie du pou?
Humidité 97%
Temp 18 deg C
Les lentes ne peuvent pas éclore à une T plus petite que le cuir chevelu (37 C). V ou F?
V
Transmission de pou fréquent, probable ou négligeable?
a) Tête à tête
b) tapis, plancher, surfaces
c) effets perso (brosse, tuque, …)
a) fréquent
b) négligeable
c) probable
Les garçons de 3 à 11 ans sont plus à risque d’attraper des poux. V ou F?
F, filles
La majorité des gens atteints de poux sont symptomatiques. V ou F?
F
Le pou injecte de la ___ dans l’épiderme. Il y a réaction ___ possible et donc prurit.
salive
auto-immune
Que peut représenter une excoriation du cuir chevelu?
infection possible
Nommer 3 facteurs intensifiant la démangeaison.
Infestation présente depuis longtemps
Qtée de poux
3 hrs suivant le dodo
S’il y a identification ET présence de lentes viables (moins de 6mm) et que les lentes ne se détachent pas. On est en infestation :
a) active confirmée
b) probable
c) passée
d) persistante
b
À partir de combien de jours post-tx y a-t-il présence d’infestation persistante si identification ou présence de nymphe/pou/lentes?
17e
Un peigne fin de 0.2-0.3mm entre les dents peut remplacer la technique d’inspection visuelle pour vérifier la présence de pou. En plus, c’est plus rapide, plus efficace et on peut le faire 1 fois par sem au lieu de DIE. V ou F?
V
L’utilisation du revitalisant/vinaigre peut ralentir les poux. V ou F?
V
Def
Propriété de tuer les insectes de types Pediculus : nymphes et adultes.
Pédiculicide
Def
Substance ayant la propriété d’empêcher le développement des œufs tuant l’embryon avant l’éclosion
Ovicide
Que doit-on appliquer BID à QID 1 sem pour des poux dans les sourcils?
Gelée de pétrole ou lacrilube
A) 2 app jours 0 et 9
B) 3 app jours 0, 7 et 14
1) NYDA, Nix/Kwellada-p, R&C/Pronto
2) Zap, Resultz
x) péciculicide et ovicide
y) pédiculicide slmt
A1x
Quels sont les 2 qui ne sont pas ou peu ovicide?
a) Perméthrine
b) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
c) Huiles d’anis/noix de coco/huile essentielle et alcool isopropylique
d) Diméthicone
e) Myristate d’isopropyle + ST-cyclométhicone
c, e
Quels sont les 2 qui peuvent être résistants?
a) Perméthrine
b) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
c) Huiles d’anis/noix de coco/huile essentielle et alcool isopropylique
d) Diméthicone
e) Myristate d’isopropyle + ST-cyclométhicone
a, b
S’il y a hypersensibilité aux pyréthrines (R&C, Pronto), le perméthrine (Nix, Kwellada) est un bon choix. V ou F?
F, aussi C-I
Quels sont les 2 qui sont sécuritaires pour les femmes enceintes?
a) Perméthrine
b) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
c) Huiles d’anis/noix de coco/huile essentielle et alcool isopropylique
d) Diméthicone
e) Myristate d’isopropyle + ST-cyclométhicone
a, b
En général, les tx pour poux sont CI avant l’âge de ___, excepté pour les pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (R&C, Pronto), que c’est ___
2 ans
6 mois
Vaporiser la maison avec un insecticide est recommandé en cas de poux. V ou F?
F
2 MNP - poux
laver literie/linge/serviettes (articles non lavables dans sac plastique scellé 10j)
aspirateur
Aucun produit n’est efficace à 100%. V ou F?
V
Qui suis-je?
1 à 3 mm, 6 pattes, cycle de vie de 1 à 3 mois, sx semblables aux poux, présence possible dans les aisselles, anus, cils/barbe et poitrine.
Pédiculose pubienne/morpions
C’est plus facile de trouver une lente vivante
a) de poux de tête
b) de morpions
a
Quels sont les 2 indiqués pour le tx des morpions?
a) Perméthrine
b) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
c) Huiles d’anis/noix de coco/huile essentielle et alcool isopropylique
d) Diméthicone
e) Myristate d’isopropyle + ST-cyclométhicone
a, b
Un 2e tx de Perméthrine ou R&C est nécessaire pour les morpions. V ou F?
V
Les MNP pour poux de tête, morpions et gale sont les mêmes. V ou F?
V, un de plus pour morpions : éviter contact sexuel si partenaire pas dx
Qui suis-je?
Fécondation à la surface de l’épiderme. L’acarien sarcoptes scabiei creuse des sillons et dépose ses œufs sur plusieurs jours. Les larves éclosent en 2-4 jours puis maturation adulte. Survie de 24-36 hrs loin de son hôte.
Gale
Nommer les 6 personnes ou situations à risques de gale.
Enfants Immunosupprimés Personnes âgées Contacts physiques étroits, logement surpeuplé Pauvreté Communauté autochtone
En combien de temps les larves deviennent des acariens adultes (temps de maturation)?
14 j
Il faut envoyer consulter pour les cas de pédiculose pubienne (morpions) et de gale. V ou F?
V
De quelle patho s’agit-il?
Sx : démangeaison généralisée avec éruptions cutanées (plus intense nuit, bain), lignes sinueuses, petites bosses rouges sur la peau, troubles du sommeil et de l’humeur. Réaction immunitaire contre les mites, excréments et œufs.
Gale
Après combien de temps après avoir attrapé la gale aperçoit-on les sx
a) la 1ère fois?
b) les prochaines fois?
a) 3-6 sem
b) 2-3 j
Pour un cas de gale, il est nécessaire de traiter tous les autres membres de la famille aussi. V ou F?
V
Quel est la 1ère ligne de tx pour la gale?
Perméthrine 5% (Nix ou Kwellada)
Conseil de perméthrine 5%
App partout du cou au pied 8-14 hrs
S’assurer que la peau est propre et sèche
Si bain, le prendre tiède
Mettre des vêtements propres
Si on se lave les mains : réappliquer
IMPORTANT DE DIRE que sx de démangeaisons ad 2-4 sem
1 seule app de perméthrine 5% est efficace dans la plupart des cas, mais une 2e app 7 jours plus tard améliore l’efficacité. V ou F?
V
Que peut-on faire pour traiter les démangeaisons de la gale, étant que le tx peut les soulager en slmt 2-4 sem?
AntiH PO 1ère ou 2e gen
HC 0,5% crème
Crème hydratante
Nommer 2 alternatives de tx pour la gale, qui sont moins efficace que la perméthrine.
Crotamiton 10% (Eurax)
Soufre précipité 8-10% avec gelée de pétrole
Après combien de temps après l’application du perméthrine la personne n’est plus contagieuse?
24 hrs
Pour une infection superficielle de la peau, s’il n’y a pas d’amélioration après ___ heures de tx PO, il faut envoyer consulter.
72
À quoi fait penser une atteinte centro-faciale, des écoulements, nécrose, accumulation de fluides, purpura et multiples bulles?
Consultation
EXAM Le(s)quel(s) sont des signes d'infection fongique, et non bactérienne? a) se développe rapidement b) chaleur/œdème/douleur c) démangeaisons parfois présentes d) guérison spontanée 3-4 sem e) sécrétions purulentes
c
Que peut causer une mauvaise utilisation de tx topiques pour les infections bactériennes?
résistance
Quelles sont les 3 ATB en utilisation croissante et non-justifiée menant à la résistance?
Bacitracine
Mupirocine
Acide fusidique
Conseil - ATB topique
App généreusement Laver mains avant-après Masser pour faire pénétrer Faire ad la fin du tx Vérifier évolution/complication ex. cellulite au cours du tx Amélioration en 1-3 jours
Patho
Infection courante et très contagieuse. Atteinte de la couche superficielle de la peau qui touche surtout les enfants d’âge préscolaire. Lésions rougâtres érythémateuses apparaissent 7-10 jours post-contact.
Impétigo
Par quoi la propagation de l’impétigo peut être favorisé (3)?
Promiscuité
Mauvaise hygiène
Humidité/chaleur
Il y a plus d’impétigo bulleux que non-bulleux. V ou F?
F
A) Impétigo non-bulleux
B) Impétigo bulleux
1) très grosses cloques, flasques, transparentes, liquide jaune-clair
2) petites cloques érythémateuses vers pustules suintantes s’asséchant formant une croûte jaunâtre couleur MIEL
x) évolution rapide
y) absence d’extension rapide, petite surface atteinte
A2y
Comment traite-t-on l’impétigo non-bulleux pour
a) jeunes enfants
b) enfants et adultes
a) ATB topique + retrait du milieu
b) Suivre évolution et ATB si empire
4 MNP - impétigo non-bulleux
laver lésion
laver mains
couvrir lésions
laver quotidiennement serviette et linge
Nommer le tx de choix en MVL pour l’impétigo non-bulleux et les 2 alternatives Pr.
Mupirocine 2% (Bactroban)
Acide fusidique (Fucidin) Ozenoxacin (Ozanex)
Folliculite
Infection à ___ dans le follicule pileux. Peut être confondu avec ___. Résolution ___ spontanée. Si bactérie s’enfonce dans les couches de la peau, il s’agit d’un ___.
staph
l’acné
souvent
furoncle
2 MNP + tx, Folliculite
Compresses humides chaudes
Savon antiseptique ou doux
ATB topique (mupirocine ou acide fusidique)
3 MNP + tx, Furoncle
Compresses humides chaudes
Savon antiseptique ou doux
Pansement
Osmopak Plus (sulfate de Mg + benzocaïne)
Qu’est-ce qu’un anthrax?
Accumulation de furoncles, consultation
Pour folliculite et furoncle, s’il n’y a pas d’amélioration après ___, il faut consulter. Pour une paronychie, c’est ___
2-3 j
2 j
Comment prévenir la paronychie ou panaris? (4)
Ne pas arracher ou ronger la peau autour de l’ongle
Éviter manucures trop agressives
Porter des gants pour travaux manuels
Nettoyer toute plaie minime
2 MNP + tx, paronychie
nettoyer reg avec antiseptique
pansement
ATB topique (mupirocine ou acide fusidique) Solution Dakin aussi possible
Qualifiez le spectre de
a) clotrimazole, miconazole, kétoconazole, terbinafine
b) tolnaftate
c) nystatin
a) très large, couvre dermatophytes, candida, pityrosporum
b) ne couvre pas candida
c) candida slmt
Une peau sèche ___ le risque de colonisation par des microorganismes.
diminue
Les mycoses ont une évolution rapide. V ou F?
F
Nommer 3 maladies chroniques qui sont des facteurs de risques aux mycoses.
diabète
obésité
immunosuppression
5 MNP - mycoses
Garder propre et sèche Bien assécher après bain-douche Porter bas de coton Porter vêtements amples, aérés Porter des sandales dans les endroits publics
Lequel est un tx court (car fongicide) à effet réservoir et a un large spectre?
a) terbinafine
b) ciclopirox
c) azoles
d) tolnaftate
e) nystatin
a
Lequel a une résistance?
a) terbinafine
b) ciclopirox
c) azoles
d) tolnaftate
e) nystatin
e
En général pour les mycoses, quel est la durée de tx?** S’il n’y a pas d’amélioration après ce temps, il faut consulter.
**moins long pour terbinafine
1 mois (continuer de traiter 2 sem après infection partie)
Les dermatophytes font partie de la flore cutanée normale. V ou F?
F
Dans quel(s) cas de dermatophytose(s) faut-il référer?
a) peau glabre (tinea corporis)
b) mains (tinea manuum)
c) grands plis (tinea cruris)
d) cuir chevelu / poils / barbe (tinea capitis)
e) petits plis
f) teigne tondante
g) ensemble du pied (tinea pedis)
h) ongles
d, f, h
Les dermatophytoses sont souvent asymptomatique, asymétrique et bien délimitées. V ou F?
V
Le tinea cruris touche surtout les femmes. V ou F?
F, Hommes
Quelle est cette infection?
Surtout chez les hommes et ados, aux plis interdigitaux des orteils (4-5e), infection de type mocassin et vésiculaire.
tinea pedis
Le tinea pedis est contagieux aussi longtemps que les lésions sont présentes. V ou F?
V
MNPs - tineas et Candida
laver mains assèchement de la peau aux zones de macération changer les serviettes éviter pieds nus et partage garder ongles secs et courts vêtements en coton et amples nettoyer pour tinea versicolor : crème solaire
Les levures du tinea versicolor (pityriasis) ne font pas partie de la flore normale du corps. V ou F?
F
Tinea versicolor (pityriasis) est contagieux. V ou F?
F
Nommer les 7 facteurs de risque du tinea versicolor.
Chaleur/humidité/linge serré Hyperhidrose Peau grasse, crème huileuse Immunosupprimés Corticos PO Génétique Malnutrition
Quel est le tx le plus rapide pour tinea versicolor? Ce sont tous des MVL.
a) clotrimazole
b) miconazole
c) ketoconazole
d) sulfure de sélénium 2.5%
e) pyrithione de zinc 1%
c
Normalement, les tx pour tinea versicolor sont à utiliser tous les jours, mais on peut les utiliser en prophylaxie à titre d’une fois par sem aussi. V ou F?
V
Tx tinea versicolor
Après combien de temps y a-t-il
a) amélioration des lésions
b) disparition
a) 2-4 sem
b) 4-12 sem
Qui est le principal responsable d’infections (vaginite, muguet, oesophagite, plis)?
levures candida
Les levures font partie de notre flore normale. V ou F?
V
Pourquoi l’association antifongique-cortisone n’est pas l’idéal?
Problème revient rapidement après que rougeur partie
Peut masquer la réponse de l’antifongique
Utiliser slmt les premiers 2-3 jours de tx
A) HSV-1
B) HSV-2
1) herpes génital
2) herpes labial
A2
Un patient atteint d’herpès labial peut porter le virus sans sx et le transmettre. Par contre, la transmission est plus facile lorsqu’il y a des sx. V ou F?
V
4 sx - herpes labial
démangeaison
douleur
brûlure
vésicule
Les tx d’herpès sont incurables. (ne se traite pas) V ou F?
V, juste diminuer sx
Lors de récurrence d’HSV-1, le virus a été réactivé dans quelles cellules?
cells neurales (ganglions)
Nommer des facteurs favorisant la réactivation du virus. (7)
Soleil stress fièvre IVRS menstruations irritation peau/muqueuse syst immunitaire altéré (VIH, cancer, chimio, radio, greffe, cortico)
Nommer les 3 phases d’herpès.
a) jour 1-2
b) jour 2-8
c) jour 9-10
a) prodrome
b) vésicules et ulcères
c) cicatrisation
Lors de quelle phase d’herpes y a-t-il écoulement de liquide?
a) prodrome
b) vésicules et ulcères
c) cicatrisation
b
Critères de référence Enfants de moins de \_\_\_ ans Immunosuppression Lésions \_\_\_ Atteinte \_\_\_ Sx \_\_\_ Lésion depuis plus de \_\_\_ jours Sur\_\_\_ D\_\_\_ Plus de \_\_ lésions par année
12 nombreuses ou sévères oropharyngée systémiques 14 surinfection diabète 6
Pour appliquer la loi 41, la lésion doit être apparue dans les ___ heures, sinon il est trop tard pour le tx.
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Quel est le seul MVL prouvé efficace pour l’herpès?
a) pansement hydrocolloïdal (timbre polysporin)
b) alcool benzylique 10% (Zilactin)
c) héparine, sulfate de zinc (Lipactin)
d) benzocaïne, acide tannique, chlorure de benzalkonium (Tanac)
e) Docosanol 10% (Abreva)
f) Propolis 3% (Feu sauvage-Fx)
e
A) Analgésique local
B) Confort
C) + efficace si initié au prodrome, comparable à l’acyclovir crème, cher
D) Effet protecteur du zinc
E) Attention si allergie aux produits d’abeilles
1) Propolis 3% (Feu sauvage-Fx)
2) Docosanol 10% (Abreva)
3) benzocaïne, acide tannique, chlorure de benzalkonium (Tanac)
4) héparine, sulfate de zinc (Lipactin)
5) alcool benzylique 10% (Zilactin)
A5, B3, C2, D4, E1
Les rx topiques Pr pour l’herpès sont couverts par la RAMQ. V ou F?
F
6 MNP de prévention et 4 MNP lors de lésions - Herpès
Limiter exposition Soleil Baume à lèvre FPS 30+ Gestion stress Laver mains Ne pas partager S'abstenir de relation sexuelle
Laver mains
Éviter de manipuler la lésion
Garder la lésion propre (eau-savon doux)
Éviter que la lésion sèche : app onguent ad ce que la gale tombe
Quel est le but des MNP de traitement d’herpès?
Éviter l’infection de la lésion
La disparition des lésions du tinea versicolor est plus rapide lors d’hypopigmentation vs hyper. V ou F?
F, contraire
Une infection à candida ___ le pH cutané et ___ le glucose dans la transpiration chez les diabétiques.
augmente x2
Lequel a des contours bien définis?
a) dermatophytes
b) candida
a
L’herpès génital a peu de récurrences (rares), mais l’herpès labial en a plus. V ou F?
V
