Soins de plaie Flashcards
Stade plaie de pression
Stade 1
Érythème de la peau intacte qui ne blanchit pas (peau rouge, touche= blanchit pas)
Stade plaie de pression
Stade 2
Perte cutanée partielle de la peau qui expose le derme (pas de nécrose ou de granulation). L’ulcère est superficiel et ressemble à une abrasion ou une lésion superficielle.
Stade plaie de pression
Stade 3
Perte cutanée complète (granulation). On voit une lésion profonde qui peut ou non atteindre le tissus sous-jacent.
Stade plaie de pression
Stade 4
Perte cutanée et tissulaire complète (profond, on voit structures internes)
Nomme les sites anatomiques le + à risque de plaie de pression (
Sacrum
Talons
Coudes
Malléoles (côté des chevilles)
Trochanters (derrière hanche)
Genoux
Omoplates
Occiput (derrière la tête)
Une plaie dans la phase de Prolifération/épithélialisation doit être nettoyé par quelle méthode?
nettoyage seringue 30 ml SANS cathéter (pcq ca protège les nouveaux tissus)
Une plaie dans la phase de Inflammatoire doit être nettoyé par quelle méthode?
nettoyage 30 ml avec cathéter (haute pression)
À quoi devrait ressembler une plaie en phase de PROLIFÉRATION
Granulation (peau réticulaire)
Réépithélialisation
Quelle est le stade de plaie le plus à risque d’avoir du biofilm?
INFLAMMATION
Qu’est-ce que l’échelle de Braden évalue?
évalue le risque de plaie de pression
Quelles sont les composantes évaluées dans l’échelle de braden?
Capacité à se mobiliser
Perception sensorielle
Nutrition
Interprétation du score échelle de Braden***
15 à 18 = bas risque
13 à 14 = risque moyen
10 à 12 = haut risque
9 et moins = très haut risque