Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Syst Nerveux - Exam 1 > Soins de la douleur > Flashcards

Soins de la douleur Flashcards

1
Q

La douleur est un phénomène __________

A

Subjectif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La douleur est une expérience _____________ et ______________ désagréable associée à, ou ressemblant à, des lésions tissulaires _____________ ou _____________

A

Sensorielle et émotionnelle
Réelle ou potentielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comme la douleur est subjective et que la perception est propre à chacun, il est important de …

A

Individualiser le traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nomme les 3 types de douleur

A
  1. Douleur nociceptive
  2. Douleur neuropathique
  3. Douleur nociplastique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Associe cette définition au bon type de douleur :
Douleur somatique et viscérale, habituellement causée par la stimulation des récepteurs spécialisés de la douleur situés dans les tissus (peau, os, articulations, …)

A

Douleur nociceptive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Associe cette définition au bon type de douleur :
Douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie qui provient du système somatosensoriel

A

Douleur neuropathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Associe cette définition au bon type de douleur :
Changement dans la perception de la douleur, d’origine centrale, conduisant à l’amplification de la douleur (hyperesthésie, allodynie, hyperalgésie)

A

Douleur nociplastique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Savoir le type de douleur permet de…

A

Bien choisir le traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 2 types de douleur nociceptive ?

A
  1. Somatique : localisée, augmentée par la pression ou le mouvement
  2. Viscérale : moins localisée, douleur constante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que l’EVA ?

A

L’échelle visuelle analogue; elle permet de situer l’intensité de la douleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EVA est avantageux en douleur _______ mais pas pratique en douleur __________

A

Aigu et chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

On dit qu’une douleur est chronique si elle dure plus de _________

A

3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques que l’on peut donner à la douleur aiguë ?

A
  1. Cause parfois inconnue
  2. Dommage tissulaire visible
  3. Peut etre associé à l’anxiété, une augmentation de la TA/FC
  4. Répond bien aux analgésiques, AINS et opioÏdes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mets les 4 étapes de la douleur dans l’ordre :
Perception / Transduction / Modulation /Transmission

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Modulation
  4. Perception
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les 3 objectifs de traitement en douleur aiguë ?

A
  1. Diminuer l’intensité et la durée de la douleur
  2. Améliorer les fonctions physiques
  3. Prévenir la chronicisation de la douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les entorses, les foulures, les fractures et les contusions sont des douleurs ______________

A

Musculosquelettiques aiguës

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les recommandations pour les douleurs musculosquelettiques aigues ?

A
  1. AINS topique ou menthol topique
  2. AINS PO ou tylenol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux ?
Si la douleur de type musculosquelettique aiguë est sévère, l’AINS topique n’est pas une bonne option

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Le choix d’un AINS en douleur depend de plusieurs trucs, mais il faut absolument tenir compte de 2 choses ?

A
  1. Les CI (risque CV, IR, troubles GI ?)
  2. Les IM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Les opioÏdes sont à réserver aux patients avec douleur __________ ou ___________, ou en présence de ________ aux autres options

A

Forte ou réfractaire
Contre-indication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le gros risque avec les opioÏdes ?

A

La dépendance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les effets indésirables à courts termes des opioÏdes ?

A
  1. Somnolence
  2. Confusion
  3. Étourdissements
  4. Ralentissement psychomoteur
  5. Constipation
  6. Rétention urinaire
  7. Dépression respiratoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les effets indésirables à long terme des opioÏdes ?

A
  1. Problèmes neuro endocriniens
  2. Apnée du sommeil
  3. Troubles de mémoire et de concentration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que doit-on remettre à chaque service d’opioide ?

A

Une étiquette sur le pot attestant que ceci est un opioÏde et une fiche de renseignements

25
Que vise-t-on lorsquon prescrit un opioÏde ?
La plus petite dose efficace et la plus petite DT
26
En post-op ou en douleur aiguë, quelle est la DT suggérée ?
Max 3 jours (ou peut aller ad 7 jours au besoin)
27
Selon la tolérance croisée, lors d’une rotation d’opioides, il faut _______ de 25-30% la dose equianalgésique
Diminuer
28
Quels facteurs propres au patient peut le prédisposer à des douleurs aiguës post-op ?
1. Facteurs psychologiques 2. Âge 3. Habitudes de vie (tabagisme, …) 4. Douleur prééxistante)
29
Quelle est l’importance de bien doser les opioÏdes en situation post-op?
C’est important de sélectionner la dose minimale efficace qui aura le moins d’effet de somnolence, car on veut que le patient garde une certaine capacité à rester actif pour ne pas empirer sa situation
30
Qu’est-ce que l’analgésie multimodale ?
L’utilisation de plusieurs méthodes analgésiques simultanées ou successives (ex. Tylenol et AINS et opioÏdes)
31
Quels sont les avantages de l’analgésie multimodale ?
1. Elle permet de bloquer la douleur à plusieurs niveaux 2. Elle permet d’utiliser des doses moindres de chacun des médicaments et donc de diminuer le risque d’effet indésirables
32
Quelle classe de médicament faut-il éviter sil y a un risque de saignement élevé post-op?
Les AINS (en lien avec COX-1)
33
Lors de chirurgie mineure, la prescription d’opiodes se fait dans quelle circonstance ?
Prescription PRN lors de pics de douleur
34
Qu’arrive-t-il si le patient ressent toujours de la douleur apres son traitement d’opioide en post-op?
Il doit retourner consulter car la douleur doit être réévaluer et il peut y avoir un risque de complications. Le traitement doit etre réadapter à la douleur ressentie pour éviter quelle devienne chronique
35
Quel est le premier choix de traitement en douleur buccodentaire ?
AINS
36
Si on vient a donner un opioÏde pour une douleur buccodentaire, quelle est la DT ?
3 jours max (parfois ad 7 jours) et
37
En combien de temps les lombalgies se résorbent ?
1 à 6 semaines
38
Quels conseils donne-t-on en cas de douleur lombaire ?
1. Rester actif (ne pas favoriser le repos au lit!) 2. Continuer les activités quotidiennes, y compris le travail, malgré les symptomes 3. Ne pas utiliser de soutien lombaire 4. Suggérer des MNP (relaxation, chaud/froid, respiration, …)
39
Quelle approche thérapeutique adopte-t-on en cas de douleur lombaire aiguë ?
1. Tylenol 2. AINS 3. Flexeril si spasmes musculaires … opioÏdes en dernier recours avec courte DT
40
Pourquoi dit-on que la douleur chronique a des coûts directs et indirects ?
Car certains patients ne peuvent plus mener une vie active et donc ne peuvent plus travailler
41
Quels sont les facteurs de risque des douleurs chroniques non-cancéreuses ?
1. Âge (65 ans ou plus) 2. Femmes 3. Pauvreté
42
Qu’est-ce que la neuroplasticité neuronale ?
Cest la capacité du cerveau à réorganiser ou modifier les circuits neuronaux suite a des apprentissages ou des expériences
43
Donne un exemple de la sensibilisation centrale
Si le cerveau associe le toucher à la douleur, lors de la guérison, le cerveau aura de la difficulté a dissocier les deux et donc il va avoir de la difficulté a réapprendre qu’un toucher ne fait pas mal
44
Quelle notion les patients atteints de douleur chronique non-cancéreuse doivent-ils comprendre ?
Les médicaments ne font pas tout, ils doivent consulter d’autres professionnels pour favoriser une meilleure guérison et ne pas mettre leur attente trop haute
45
En traitement de douleur chronique non-cancéreuse, quel est l’objectif ?
Rendre la douleur plus acceptable, moins intense, pour permettre au patient de fonctionner **l’objectif est pas de faire disparaître complètement la douleur
46
Quels sont les MNP quon peut conseiller en douleur chronique ?
1. Chaud/froid 2. Pacing 3. Alimentation saine 4. Rester actif le plus possible (marche, exercice, …) 5. Relaxation, meditation, respiration
47
Vrai ou faux ? C’est important de peser les risques/bénéfices avec le patient lorsqu’on envisage de prescrire un opiode pour une douleur chronique non-cancéreuse
Vrai, tout comme le risque de dépendance
48
Pourquoi le pharmacien a un grand role a jouer dans le traitement des douleurs ?
Car il est beaucoup plus accessible que le médecin. Nous avons un grand role de prevention
49
Lors du suivi d’opioides, quelles actions doit faire le pharmacien?
1. Réévaluer les risques/bénéfices 2. Surveiller les effets indésirables à long terme 3. Écarter possibilité d'abus
50
Quelles sont les situations où on peut envisager un sevrage?
1. Si le patient le demande 2. S'il ya une diminution de la qualité de vie 3. Diminution de l'effet analgésique 4. Objectifs de traitement non-atteints 5. Effets indésirables intolérables 6. Risque médical trop élevé
51
A partir de quelle dose de morphine par jour peut-on penser à faire un sevrage?
A partir de 90 mg par jour ou toute autre dose équivalente d'une autre molécule
52
Comment faire un sevrage de narco?
Diminuer très peu la/les premières doses pour rassurer le patient et limiter l'anxiété Faire suivi 2-3 jours après diminution Et diminuer de 5-10 % les prochaines doses
53
Quelle est la dualité présente chez le patient lors d'un sevrage?
Duel entre le fait d'accepter que l'opioïde n'a pas d'effet et la peur de débuter un sevrage
54
Vrai ou faux ? Si oubli ou retard de dose d'opioïde, il est normal d'avoir des symptômes de sevrage
Vrai
55
Quels sont les symptômes de sevrage possibles?
1. Augmentation de la douleur 2. Diaphorèse 3. Diarrhées 4. Nausées 5. Frissons 6. Myalgies 7. Anxiété l'insomnie 8. Céphalées 9. Fatigue
56
Les symptômes de sevrage sont-ils permanents ?
Non, ils sont transitoires. C'est important de le mentionner au patient
57
A quelle vitesse devrait-on diminuer les doses ?
Selon la vitesse du patient
58
Quels sont les éléments clés pour réussir un sevrage ?
1. Relation de confiance 2. Ne pas compenser avec les entre-doses 3. Collaboration interprofessionnelle 4. Renforcement et réassurance 5. Suivis 6. Ralentir ou faire une pause du sevrage au besoin

Syst Nerveux - Exam 1 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions