Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Syst Nerveux - Exam 1 > Soins de la douleur > Flashcards

Soins de la douleur Flashcards

1
Q

La douleur est un phénomène __________

A

Subjectif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La douleur est une expérience _____________ et ______________ désagréable associée à, ou ressemblant à, des lésions tissulaires _____________ ou _____________

A

Sensorielle et émotionnelle
Réelle ou potentielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comme la douleur est subjective et que la perception est propre à chacun, il est important de …

A

Individualiser le traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nomme les 3 types de douleur

A
  1. Douleur nociceptive
  2. Douleur neuropathique
  3. Douleur nociplastique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Associe cette définition au bon type de douleur :
Douleur somatique et viscérale, habituellement causée par la stimulation des récepteurs spécialisés de la douleur situés dans les tissus (peau, os, articulations, …)

A

Douleur nociceptive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Associe cette définition au bon type de douleur :
Douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie qui provient du système somatosensoriel

A

Douleur neuropathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Associe cette définition au bon type de douleur :
Changement dans la perception de la douleur, d’origine centrale, conduisant à l’amplification de la douleur (hyperesthésie, allodynie, hyperalgésie)

A

Douleur nociplastique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Savoir le type de douleur permet de…

A

Bien choisir le traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 2 types de douleur nociceptive ?

A
  1. Somatique : localisée, augmentée par la pression ou le mouvement
  2. Viscérale : moins localisée, douleur constante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que l’EVA ?

A

L’échelle visuelle analogue; elle permet de situer l’intensité de la douleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EVA est avantageux en douleur _______ mais pas pratique en douleur __________

A

Aigu et chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

On dit qu’une douleur est chronique si elle dure plus de _________

A

3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques que l’on peut donner à la douleur aiguë ?

A
  1. Cause parfois inconnue
  2. Dommage tissulaire visible
  3. Peut etre associé à l’anxiété, une augmentation de la TA/FC
  4. Répond bien aux analgésiques, AINS et opioÏdes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mets les 4 étapes de la douleur dans l’ordre :
Perception / Transduction / Modulation /Transmission

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Modulation
  4. Perception
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les 3 objectifs de traitement en douleur aiguë ?

A
  1. Diminuer l’intensité et la durée de la douleur
  2. Améliorer les fonctions physiques
  3. Prévenir la chronicisation de la douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les entorses, les foulures, les fractures et les contusions sont des douleurs ______________

A

Musculosquelettiques aiguës

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les recommandations pour les douleurs musculosquelettiques aigues ?

A
  1. AINS topique ou menthol topique
  2. AINS PO ou tylenol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux ?
Si la douleur de type musculosquelettique aiguë est sévère, l’AINS topique n’est pas une bonne option

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Le choix d’un AINS en douleur depend de plusieurs trucs, mais il faut absolument tenir compte de 2 choses ?

A
  1. Les CI (risque CV, IR, troubles GI ?)
  2. Les IM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Les opioÏdes sont à réserver aux patients avec douleur __________ ou ___________, ou en présence de ________ aux autres options

A

Forte ou réfractaire
Contre-indication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le gros risque avec les opioÏdes ?

A

La dépendance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les effets indésirables à courts termes des opioÏdes ?

A
  1. Somnolence
  2. Confusion
  3. Étourdissements
  4. Ralentissement psychomoteur
  5. Constipation
  6. Rétention urinaire
  7. Dépression respiratoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les effets indésirables à long terme des opioÏdes ?

A
  1. Problèmes neuro endocriniens
  2. Apnée du sommeil
  3. Troubles de mémoire et de concentration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que doit-on remettre à chaque service d’opioide ?

A

Une étiquette sur le pot attestant que ceci est un opioÏde et une fiche de renseignements

25
Q

Que vise-t-on lorsquon prescrit un opioÏde ?

A

La plus petite dose efficace et la plus petite DT

26
Q

En post-op ou en douleur aiguë, quelle est la DT suggérée ?

A

Max 3 jours (ou peut aller ad 7 jours au besoin)

27
Q

Selon la tolérance croisée, lors d’une rotation d’opioides, il faut _______ de 25-30% la dose equianalgésique

A

Diminuer

28
Q

Quels facteurs propres au patient peut le prédisposer à des douleurs aiguës post-op ?

A
  1. Facteurs psychologiques
  2. Âge
  3. Habitudes de vie (tabagisme, …)
  4. Douleur prééxistante)
29
Q

Quelle est l’importance de bien doser les opioÏdes en situation post-op?

A

C’est important de sélectionner la dose minimale efficace qui aura le moins d’effet de somnolence, car on veut que le patient garde une certaine capacité à rester actif pour ne pas empirer sa situation

30
Q

Qu’est-ce que l’analgésie multimodale ?

A

L’utilisation de plusieurs méthodes analgésiques simultanées ou successives (ex. Tylenol et AINS et opioÏdes)

31
Q

Quels sont les avantages de l’analgésie multimodale ?

A
  1. Elle permet de bloquer la douleur à plusieurs niveaux
  2. Elle permet d’utiliser des doses moindres de chacun des médicaments et donc de diminuer le risque d’effet indésirables
32
Q

Quelle classe de médicament faut-il éviter sil y a un risque de saignement élevé post-op?

A

Les AINS (en lien avec COX-1)

33
Q

Lors de chirurgie mineure, la prescription d’opiodes se fait dans quelle circonstance ?

A

Prescription PRN lors de pics de douleur

34
Q

Qu’arrive-t-il si le patient ressent toujours de la douleur apres son traitement d’opioide en post-op?

A

Il doit retourner consulter car la douleur doit être réévaluer et il peut y avoir un risque de complications. Le traitement doit etre réadapter à la douleur ressentie pour éviter quelle devienne chronique

35
Q

Quel est le premier choix de traitement en douleur buccodentaire ?

A

AINS

36
Q

Si on vient a donner un opioÏde pour une douleur buccodentaire, quelle est la DT ?

A

3 jours max (parfois ad 7 jours) et

37
Q

En combien de temps les lombalgies se résorbent ?

A

1 à 6 semaines

38
Q

Quels conseils donne-t-on en cas de douleur lombaire ?

A
  1. Rester actif (ne pas favoriser le repos au lit!)
  2. Continuer les activités quotidiennes, y compris le travail, malgré les symptomes
  3. Ne pas utiliser de soutien lombaire
  4. Suggérer des MNP (relaxation, chaud/froid, respiration, …)
39
Q

Quelle approche thérapeutique adopte-t-on en cas de douleur lombaire aiguë ?

A
  1. Tylenol
  2. AINS
  3. Flexeril si spasmes musculaires
    … opioÏdes en dernier recours avec courte DT
40
Q

Pourquoi dit-on que la douleur chronique a des coûts directs et indirects ?

A

Car certains patients ne peuvent plus mener une vie active et donc ne peuvent plus travailler

41
Q

Quels sont les facteurs de risque des douleurs chroniques non-cancéreuses ?

A
  1. Âge (65 ans ou plus)
  2. Femmes
  3. Pauvreté
42
Q

Qu’est-ce que la neuroplasticité neuronale ?

A

Cest la capacité du cerveau à réorganiser ou modifier les circuits neuronaux suite a des apprentissages ou des expériences

43
Q

Donne un exemple de la sensibilisation centrale

A

Si le cerveau associe le toucher à la douleur, lors de la guérison, le cerveau aura de la difficulté a dissocier les deux et donc il va avoir de la difficulté a réapprendre qu’un toucher ne fait pas mal

44
Q

Quelle notion les patients atteints de douleur chronique non-cancéreuse doivent-ils comprendre ?

A

Les médicaments ne font pas tout, ils doivent consulter d’autres professionnels pour favoriser une meilleure guérison et ne pas mettre leur attente trop haute

45
Q

En traitement de douleur chronique non-cancéreuse, quel est l’objectif ?

A

Rendre la douleur plus acceptable, moins intense, pour permettre au patient de fonctionner
**l’objectif est pas de faire disparaître complètement la douleur

46
Q

Quels sont les MNP quon peut conseiller en douleur chronique ?

A
  1. Chaud/froid
  2. Pacing
  3. Alimentation saine
  4. Rester actif le plus possible (marche, exercice, …)
  5. Relaxation, meditation, respiration
47
Q

Vrai ou faux ?
C’est important de peser les risques/bénéfices avec le patient lorsqu’on envisage de prescrire un opiode pour une douleur chronique non-cancéreuse

A

Vrai, tout comme le risque de dépendance

48
Q

Pourquoi le pharmacien a un grand role a jouer dans le traitement des douleurs ?

A

Car il est beaucoup plus accessible que le médecin. Nous avons un grand role de prevention

49
Q

Lors du suivi d’opioides, quelles actions doit faire le pharmacien?

A
  1. Réévaluer les risques/bénéfices
  2. Surveiller les effets indésirables à long terme
  3. Écarter possibilité d’abus
50
Q

Quelles sont les situations où on peut envisager un sevrage?

A
  1. Si le patient le demande
  2. S’il ya une diminution de la qualité de vie
  3. Diminution de l’effet analgésique
  4. Objectifs de traitement non-atteints
  5. Effets indésirables intolérables
  6. Risque médical trop élevé
51
Q

A partir de quelle dose de morphine par jour peut-on penser à faire un sevrage?

A

A partir de 90 mg par jour ou toute autre dose équivalente d’une autre molécule

52
Q

Comment faire un sevrage de narco?

A

Diminuer très peu la/les premières doses pour rassurer le patient et limiter l’anxiété
Faire suivi 2-3 jours après diminution
Et diminuer de 5-10 % les prochaines doses

53
Q

Quelle est la dualité présente chez le patient lors d’un sevrage?

A

Duel entre le fait d’accepter que l’opioïde n’a pas d’effet et la peur de débuter un sevrage

54
Q

Vrai ou faux ?
Si oubli ou retard de dose d’opioïde, il est normal d’avoir des symptômes de sevrage

A

Vrai

55
Q

Quels sont les symptômes de sevrage possibles?

A
  1. Augmentation de la douleur
  2. Diaphorèse
  3. Diarrhées
  4. Nausées
  5. Frissons
  6. Myalgies
  7. Anxiété l’insomnie
  8. Céphalées
  9. Fatigue
56
Q

Les symptômes de sevrage sont-ils permanents ?

A

Non, ils sont transitoires. C’est important de le mentionner au patient

57
Q

A quelle vitesse devrait-on diminuer les doses ?

A

Selon la vitesse du patient

58
Q

Quels sont les éléments clés pour réussir un sevrage ?

A
  1. Relation de confiance
  2. Ne pas compenser avec les entre-doses
  3. Collaboration interprofessionnelle
  4. Renforcement et réassurance
  5. Suivis
  6. Ralentir ou faire une pause du sevrage au besoin

Syst Nerveux - Exam 1 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions