Pharmaco Des Opioides Flashcards
Quelle est la différence entre un opiacé et un opioide ?
Opiacé : substance naturelle dérivée de l’opium avec propriétés analgésiques (ex. Morphine, codeine)
Opioïde : substance exogène, naturelle ou synthétique qui se fixe aux rc opioÏde et qui produit un effet semblable à la morphine
Pendant quel événement a-t-on réaliser l’ampleur de la dépendance aux opioÏdes ?
Pendant la Guerre civile aux USA
Quelle molécule induit une toxicité respiratoire ?
L’héroïne
Quels sont les 3 types de molécules opioïdes développées ?
- Agonistes
- Agonistes-antagonistes
- Antagonistes
Quels sont les 3 types d’opioïdes endogènes ?
- Enképhalines
- Endorphines
- Dynorphines
Ou se situent les rx aux opioïdes ?
- PAG
- Corne dorsale de la moelle épinière
Qu’est-ce que le PAG ?
Substance grise périaqueducale : ensemble de neurones dans le tégumentum du mésencéphale
V ou F ?
On est capable de moduler et modifier la douleur seulement au niveau du PAG
Faux, on peut la modifier et la moduler au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière aussi
Les récepteurs aux opioïdes sont des ______________
Récepteurs couplés à la protéine G
Quel est l’avantage et le désavantage du récepteur aux opioïdes ?
Vu que c’est un rc couplé à la prot G, c’est long avant d’avoir un effet car la liaison est longue à se faire, mais l’avantage c’est que l’effet va durer longtemps
Quel est le résultat d’une inhibition de la transmission GABAergique ?
Une augmentation de la dopamine
À quoi mène une inhibition du GABA ?
Une augmentation de la quantité de dopamine sécrétée
Qu’est-ce que procure la dopamine ?
- Euphorie
- Plaisir
Quel est le processus au niveau du récepteur lors de la prise d’un opioÏde ? Nomme les 4 étapes du processus
- Fixation de l’opioide sur le récepteur
- Diminution de GABA libéré
- Levée de l’inhibition que GABA exerce sur la secretion de dopamine
- Augmentation de la dopamine sécrétée
Quel est le rôle du GABA sur le récepteur opioide ?
Inhiber la sécrétion de dopamine
Quels sont les 5 effets centraux des opioÏdes ?
- Analgésie
- Euphorie
- Sédation
- Dépression respiratoire
- Autres : antitussif, myosis, no/vo, épilepsie/convulsions
Associe cette définition à un des 5 effets centraux des opioides :
«Euphorie chez les malades / Effets dysphoriques chez les sujets normaux : inquiétude, agitation, malaise / Joue un rôle dans le système dopaminergique mésocorticolimbique +++»
Euphorie
Associe cette définition à un des 5 effets centraux des opioïdes :
«Modification de la perception de la douleur et de la réaction du malade à la douleur»
Analgésie
Associe cette définition à un des 5 effets centraux des opioïdes :
«Provoque de la somnolence et une altération de la vigilance/conscience»
Sédation
Associe cette définition à un des 5 effets centraux des opioïdes :
«C’est la cause primaire de morbidité et de mortalité par intoxication / Cela provoque une inhibition des centres respiratoires du tronc cérébral»
Détresse respiratoire
À quel moment surviennent les effets dysphoriques (inquiétude, agitation, malaise) ?
ils apparaissent lorsqu’une personne prend un opioÏde alors qu’elle ne ressent pas de douleur
Une personne âgée se fait prescrire un opioÏde pour traiter une douleur aigue à la jambe. Vu son age, quels aspects devons-nous prendre en compte avant de lui donner son médicament ?
Nous devons voir avec le patient son degré d’autonomie et son désir de rester vigilant et conscient. C’est important de lui demander à quel point il souhaite traiter sa douleur vs rester conscient
V ou F ?
La sédation ne s’estompe pas avec le temps
Faux, la sédation s’estompe avec le temps. Toutefois, il est important de déterminer à quel type de traitement nous faisons face; si c’est pour prise chronique, c’est désavantageux
Quel est un des signes clair d’une intoxication à un opioÏde ?
La myosis (rétrécissement intense de la pupille)
