Sofrimento Fetal + CIUR + Dopplerfluxometria

Question 1

SOFRIMENTO FETAL

AGUDO

X

CRÔNICO

Answer 1

AGUDO: queda súbita de o2 durante trabalho de parto

CRÔNICO: queda progressiva de o2 durante o pré natal.

Question 2

COMO REALIZA-SE O DIAGNÓSTICO DE SOFRIMENTO FETAL AGUDO ?

Answer 2

1- movimentação fetal ( < 6/h)

2- ausculta cardíaca: bcf fetal de 30 em 30 minutos no período de dilatação e 15 em 15 minutos no período expulsivo

Obs: paciente de alto risco - bcf de 15 em 15 minutos em período de dilatação e 5 em 5 minutos no período expulsivo .

3- perfil biofísico fetal

Question 3

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO DO SOFRIMENTO FETAL CRÔNICO?

Answer 3

1- pós maturidade (>42s)

2- pré eclampsia

3- HÁS

Question 4

QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES DO SOFRIMENTO FETAL AGUDO?

Answer 4

1- CIUR

2- oligodramnia

3- complicações no pre natal

4- alterações ao Doppler

Question 5

QUAL EXAME EM CASO DE SUSPEITA DE CIUR E QUAL O EXAME CONFIRMATÓRIO ?

Answer 5

Exame de rastreio em caso de suspeita: medida do fundo uterino entre 18-30 s —> fundo uterino 3cm a menos.

Exame confirmatório: usg no primeiro trimestre —> peso < percentil 10 p ig.

Question 6

QUAL MEDICAMENTO PODE CAUSAR CIUR?

Answer 6

Beta bloqueador.

Question 7

QUAIS SÃO OS TIPOS DE DE CIUR?

Answer 7

1- simétrico (tipo 1)

2- assimétrico ( tipo 2)

3- misto ( tipo 3)

Question 8

QUAL TIPO DE CIUR MAIS COMUM ?

Answer 8

CIUR tipo 1 ( simétrico )

Question 9

ETILOGIAS DOS TIPOS DE CIUR

Answer 9

1 - tipo 1: infecções congênitas , anomalias congênitas , uso de betabloqueador.

2- tipo 2: insuficiência placentaria —> HAS + DM

3- misto: resultante de uma associações de causas .

Question 10

O CIIR SIMÉTRICO NORMALMENTE É RESULTANTE DE AGRESSÕES OCORRIDAS NO PRIMEIRO TRIMESTRE E A CIUR ASSIMÉTRICA É RESULTANTE DAS AGRESSÕES OCORRIDAS NO SEGUNDO E TERCEIRO TRIMESTRE.

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

QUAIS SÃO OS VASOS QUE PODEM SER AVALIADOS NA DOPPLERFLUXOMETRIA?

Answer 11

1- artéria uterina

2- arteira umbilical

3- artéria cerebral média

4- ducto venoso

Question 12

QUAIS SÃO OS PARÂMETROS AVALIADOS NA DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UTERINA ?

Answer 12

Circulação materna + incisura protodiastolica bilateral

Question 13

QUAIS SÃO OS PARÂMETROS AVALIADOS NA DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UMBILICAL ?

Answer 13

Circulação placentária + resistência ao fluxo.

Question 14

QUAIS SÃO OS PARÂMETROS AVALIADOS NA DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA ?

Answer 14

Circulação fetal + centralização fetal.

Question 15

QUAL PADRÃO DEVE SER ENCONTRADO NA DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UMBILICAL?

Answer 15

Baixa resistência e alto fluxo.

Question 16

QUAIS SÃO ACHADOS ANORMAIS QUE PODEM SER ENCONTRADOS NA DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UMBILICAL ?

Answer 16

1- alta resistência

2- diástole zero

3- diástole reversa

Question 17

QUAL CONDUTA DIANTE DE DIÁSTOLE REVERSA NA DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UMBILICAL?

Answer 17

Interrupção imediata da gestação.

Question 18

QUAIS SÃO OS PARÂMETROS AVALIADOS NA DOPPLERFLUXOMETRIA DO DUCTO VENOSO E QUAL A SUA INDICAÇÃO ?

Answer 18

Avalia a onda A, a qual representa a contração atrial fetal.

Indicação: feto centralizado menor que 32 semanas.

Question 19

QUAL PRINCIPAL CAUSA DE CIUR NO TERCEIRO TRIMESTRE?

Answer 19

Insuficiencia placentária.

Question 20

NO CIUR TARDIO COM AVALIAÇÃO DA VITALIDADE NORMAL ASSOCIADA A OLIGODRAMNIA, RECOMENDA-SE A INTERRUPÇÃO DA GESTAÇÃO COM 37 SEMANAS.

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 20

Falso. Recomenda-se a interrupção da gestação com 34 semanas.

Question 21

QUAL O PRINCIPAL SINAL DE AGRAVAMENTO INTENSO DA PO2 FETAL?

Answer 21

Alteração do fluxo do ducto venoso.

Question 22

A CARDICOTOGRAFIA É TARDIA EM RELAÇÃO A DOPPLERFLUXOMETRIA.

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 22

Verdadeiro.