Doença Hemolitíca Perinatal

Question 1

TESTE DE COOMBS INDIRETO

X

TESTE DE COOMBS DIRETO

Answer 1

Indireto:
Detecta anti corpos anti eritrocitarios livre no plasma.

Direto:

Detecta anticorpos ligados a superfície das hemácias.

Question 2

QUAL OBJETIVO DO TESTE DE COOMBS DIRETO?

Answer 2

Investigar anemia hemolítica.

Question 3

QUAL CONDUTA SE COOMBS INDIRETO POSITIVO E TITULAÇÃO < 1/16?

Answer 3

Repetir mensalmente.

Question 4

QUAL CONDUTA SE COOMBS INDIRETO POSITIVO E TITULAÇÃO > 1/16?

Answer 4

Investigar feto. Iniciar com Doppler de artéria cerebral média.

Question 5

QUAL ACHADO AO DOPPLER DE ACM QUE DETERMINA INVESTIGAÇÃO DE ANEMIA FETAL COM CORDOCENTESE?

Answer 5

Vmax: de pico sistólico < 15 —> sugere hemólise significativa

Question 6

INDICAÇÕES DE IMUNOGLOBULINA ANTI D PARA MÃE

Answer 6

Atencao! Só se faz se Coombs indireto negativo

1- sangramento
2- exame invasivo fetal
3- até 72 horas pós parto
4- 28 semanas

Question 7

PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE ANEMIA FETAL?

Answer 7

Cordocentese.

Question 8

QUANTO TEMPO DEVE SER REALIZADO O COOMBS INDIRETO NEGATIVO?

Answer 8

Repetir mensalmente.

Question 9

QUANDO SERÁ EFETIVA A IMUNOPROFILAXIA DHP?

Answer 9

1- quando coombs indireto positivar ( caso não positive, fazer mais uma dose)
2- teste de kleihauer negativar ( pesquisa de hemácias fetais na mãe ).

Question 10

EM QUANTO TEMPO, O COOMBS INDIRETO DEVE NEGATIVAR?

Answer 10

3 meses pós parto. ( caso não negative: paciente foi sensibilizada)

Question 11

QUAL TRATAMENTO EM CASO DE DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL?

Answer 11

Transfusão Para o feto com sangue Rh -

Question 12

O TESTE DE COOMBS INDIRETO SÓ TEM RESULTADO POSITIVO EM CASO DE INCOMPATIBILIDADE RH.

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 12

Falso.

Question 13

O GRAU DE HEMÓLISE É MAIS LEVE NA INCOMPATIBILIDADE ABO DO QUE NA RH, USUALMENTE.

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

A INCOMPATIBILIDADE ABO É MAIS FREQUENTE QUE A DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL POR INCOMPATIBILIDADE RH.

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 14

Verdadeiro.

Question 15

A CORDOCENTESE É CONSIDERADO PADRÃO OURO NA INVESTIGAÇÃO FETAL, PERMITINDO DETERMINAR O HEMATÓCRITO E CLASSIFICAÇÃO SANGUINEA FETAL.

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

QUAL A FUNÇÃO DA ESPECTROFOTOMETRIA DO LIQUIDO AMNIÓTICO?

Answer 16

Avalia a concentração de biliurrbina no liquido amniótico, e asssim, indiretamente, estima a hemólise fetal.

Question 17

QUAL EXAME NÃO INVASIVO QUE OFERECE MAIOR SEGURANÇA AVALIAÇÃO FETAL EM GESTANTE RH NEGATIVA SENSIBILIZADA?

Answer 17

Dopplerfluxometria , analisando velocidade do fluxo da arteria cerebral média.

Question 18

COMO SE COMPROVA A EFICÁCIA DO USO DA IMUNOGLOBULINA ANTI RH NO POS PARTO?

Answer 18

Coombs indireto positivo 72 horas apos o parto e negativo em torno de 6 meses após,