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OBSTETRÍCIA > Diabetes Gestacional > Flashcards

Diabetes Gestacional Flashcards

1
Q

QUAL O MECANISMO DE PASSAGEM DA GLICOSE PELA PLACENTA?

A

Difusão facilitada.

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2
Q

FATORES DE RISCO PARA DIABETES GESTACIONAL (6)

A 
1- idade > 35 anos
2- IMC > 25
3- Antecendentes de diabetes 
4- história de macrossomia e polidramnia
5- síndrome dos ovários policísticos
6- HAS crônica
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3
Q

CRITERIOS LABORATORIAS PARA DM GESTACIONAL

A

1- glicemia de jejum entre 92-125 na primeira consulta

OU

2- TOTG 75 g entre 24-28 semanas alterado (pelo menos 1):

  • glicemia de jejum 92-125
  • 1 hora > 180
  • 2 horas > 153-199
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4
Q

DIAGNÓSTICO PARA DM PRÉVIO

A

1- glicemia > 200 + sintomas
2 -glicemia > 200 após 2h de totg 75g
3- glicemia de jejum > 126
4- hbac > 6.5%

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5
Q

QUANDO DEVE SER SOLICITADO O TOTG 75 g?

A

Se glicemia em jejum < 92

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6
Q

É CONTRAINDICADO O USO DE HIPOGLICEMIANTES ORAIS NA GESTAÇÃO.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

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7
Q

EM GESTANTES COM DM PRÉVIO, DEVE-SE REDUZIR A DOSE DE INSULINA NO PRIMEIRO TRIMESTRE E AUMENTAR A DOSE NO SEGUNDO E TERCEIRO TRIMESTRE.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

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8
Q

DIABETES GESTACIONAL

COMPLICAÇÕES FETAIS (7)

A 
1- malformação congênita cardíaca
2- síndrome da regressão caudal
3- morte fetal súbita
4- síndrome da angústia respiratória 
5- policiaremos e hiperviscosidade fetal
6- macrossomia / polidramnia
7- distocia de ombro
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9
Q

DIABETES GESTACIONAL

COMPLICAÇÕES MATERNAS (4)

A

1- HAS / pre eclampsia
2- ITÚ
3- candidíase
4- cetoacidose

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10
Q

QUAL CONDUTA NA DIABETES GESTACIONAL E QUAL META DO CONTROLE GLICÊMICO ?

A

Mudança no estilo de vida

1- dieta fracionada
2- atividade física
3- monitorizar glicemia

E caso não funcionar após 2 semanas: insulinoterapia

Meta glicêmica:

1- glicemia em jejum < 95
2- 1h pós refeição < 140
3- 2h pós refeição < 120

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11
Q

DIABETES GESTACIONAL É INDICAÇÃO ABSOLUTA DE CESÁREA.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Falso. Indicação absoluta se: macrossomia fetal ou vitalidade fetal comprometida.

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12
Q

NO PUERPÉRIO DEVEMOS REDUZIR A DOSE DE INSULINA PARA 1/3 DA DOSE USADA AO FINAL DA GESTAÇÃO OU A MESMA USADA ANTES DA GESTAÇÃO.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

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13
Q

QUAL MALFORMAÇÃO MAIS ESPECÍFICA DA DM GESTACIONAL?

A

Síndrome da regressão caudal.

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14
Q

QUAL CONDUTA PUERPERAL NA DM GESTACIONAL?

A

TOTG 75g em 4-12 semanas de puerperio.

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15
Q

QUAL PRINCIPAL COMPLICAÇÃO INTRAPARTO NA DIABETES GESTACIONAL?

A

Distocia de espáduas / ombros.

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16
Q

MANOBRAS PARA DISTOCIA DE OMBROS (6)

A 
1- mc roberts
2- rubin 1
3- gaskin 
4- rotacionais : wood e rubin 2
5- jacquemier
6- zavanelli
17
Q

QUAL DEVE SER A PRIMEIRA MANOBRA REALIZADA EM CASO DE DISTOCIA DE OMBRO ?

A

Mc Roberts. Hiperextensão e abdução das coxas sobre o abdômen.

18
Q

RUBIN 1

A

Pressão supra púbica realizada por 30 segundos de forma contínua na tentativa de aduzir o ombro anterior. Se insucesso: manter por mais 30 segundos em pulsos ( como uma massagem cardíaca).

19
Q

MANOBRA DE GASKIN

A

Parturientes em 4 apoios.

20
Q

MANOBRA DE JACQUEMIER

A

Exteriorizar o braço posterior do rn, reduzindo o diâmetro biacromial para axilo acromiAl.

21
Q

MANOBRA DE ZAVANELLI

A

Reintroduzir a cabeça fetal na cavidade uterina para proceder cesárea. Manobra altamente traumática!

22
Q

MANOBRAS ROTACIONAIS

A

1- RUBIN 2: pressão em face escapular do ombro anterior do feto ( aducao do ombro)

2- WOODS ( saca rolha): pressão na face clavicular do ombro posterior do feto com auxílio de 2 dedos, rodando 180 graus.

23
Q

QUAL MANOBRA PROIBIDA SENDO CONSIDERADA VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA?

A

Manobra de kristeler.

24
Q

QUAIS ALTERAÇÕES PODEM SER CAUSADAS NO FETO EM CASO DE DIABETES GESTACIONAL? (5)

A 
1- Hipoglicemia
2- Hipocalcemia
3- Hiperbilirrubinemia
4- Policitemia
5- Hiperviscosidade sanguinea
25
Q

OS NÍVEIS DE GLICOSE DE JEJUM NO PRIMEIRO TRIMESTRE SÃO CERCA DE 15 A 20 MG/DL MAIS BAIXOS QUE ANTES DA GRAVIDEZ.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

26
Q

O ABORTO É MAIS COMUM NO DIABETES GESTACIONAL QUE NO DIABETES INSULINO DEPENDENTE.

VERDADEIRO OU FALSO?

A

Verdadeiro.

OBSTETRÍCIA (19 decks)

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