Sofrimento fetal

Question 1

Definición de SFA

Answer 1

Deficiencia del aporte de oxigeno al feto durante el parto.

Question 2

Causas de SFA

Answer 2

Convulsión
Traumatismo
Anemia severa 
Hipotensión
Hiperestimulación con oxitocina 
Corioamnionitis 
Oligohidramnios 
Insuficiencia placentaria 
Prolapso del cordón

Question 3

Control fetal intraparto

Answer 3

1) Monitorización fetal intermitente: En pctes sin FR.
- Pimer período (>4cm): Cada 30 min
- Período expulsivo: Cada 5 min

2) Monitorización fetal continua: En pctes con FR.
- FCF: 110-160lpm
- Dinamica uterina
- Aceleraciones: Buen pronostico: Aumento de 15lpm por >15’ y <2min
- Desaceleraciones: DIPS I, DIPS II, DIPS III

3)Ph de calota fetal: Cuando hay CTG sospechosa y no hay respuesta a la estimulación de la calota fetal. (rara vez se utiliza, muy invasivo).

Question 4

Indicaciones de CTG

Answer 4

Asma
DBT 
HTA 
Preeclampsia-Eclampsia 
Gemelar 
Sangrado vaginal 
Corioammionitis 
Inducción con ocitocina 
Hipertonia uterina 
Embarazo prolongado 
Pcte sin FR pero BCF anormal

Question 5

Manejo del SFA

Answer 5

CTG sospechosa:
Suspender ocitocina (siempre que se sospeche de SFA)
Estimulación de la calota fetal
Reanimación IU:
Tocoliticos: Isoxuprina, ritodrine y terbutalina
O2
Posición decubito lateral

CTG patologica:
Lo mismo del anterior con extracción fetal por vía más rapida.