Inducción Al Parto Flashcards
Indicaciones de inducción al parto
Embarazo prolongado Corioamnionitis RPM de termino Colestasis intrahepatica del embarazo DBT descontrolada Eclampsia
Contraindicaciones para inducción al parto
2 o más cesáreas previas Antecedente de rotura uterina Presentación cefálica de frente Presentación pelviana en las pctes contraindicadas Presentación transversa Vasa previa Placenta previa Miomectomia previa Cesárea no segmentaria Desproporción fetopelviana
Escala de Bishop
OBS
Siempre que se utiliza inducción con ocitocina, hay que tener la pcte bajo monitoreo continuo materno-fetal (CTG)
Metodos para maduración cervical
Sonda Foley: se usa una sonda calibre 16, se coloca en el OC y se infla con 30-60cc de suero y se fija la sonda al muslo de la pcte. Dejar por 12h.
Prostaglandinas:
E1: Misoprostol. Actúa a nivel uterino y sistemico. Contraindicado en riesgo de hiperestimulación uterina.
E2: Dinoprostona. Actúa solamente a nivel uterino y es indicada para las pctes con riesgo de hiperestimulación.
Dosis
Misoprotol: vv 25ug cada 3h
Vo 25mg cada 2h - 3 dosis
Dinoprostona: Dispositivo intravaginal de liberación controlada (24h)
Métodos para la inducción del parto
1) Amniotomia:
Requisitos: >4cm dilatación
Presentación cefálica vertice
Esperar 24h para eventual inicio espontáneo de las contracciones.
2) Oxitocina: Adm en bomba (5UI en 500 de suero) a dosis de 6ml/h - control cada 30 min
Nunca combinar prostaglandinas e oxitocina.
Complicaciones de la oxitocina
Hiperdinamia Hipertonia Rotura uterina Aspiración de meconio Prolapso del cordón DPP SFA Intoxicación hídrica
Tratamiento en caso de intoxicación con oxitocina
Interrumpir infusión
Decúbito lateral izquierdo
Adm ritodrine IV
Intoxicación hídrica
Cuadro de: Coma
Convulsiones
IC
Manejo: Ritodrine IV
