Parto Prematuro

Question 1

Factores de riesgo

Answer 1

Edad <18 o >40
Embarazo multiple
Polihidramnios 
Gemelar 
Eclampsia
Desnutrición 
RPM
Drogas 
Traumatismo

Question 2

Definición de parto prematuro

Answer 2

Inicio del trabajo de parto de un feto de >20 y <37 semanas.

Question 3

Factores predictores

Answer 3

Fibronectina fetal: proteína presente en LA y que cuando presente en secreción vaginal indica desprendimiento de membranas.

Ecografia TV: dilatación del cuello

Estradiol en saliva: Marcador de actividad adrenal fetal. Si > 2,1ng/dl indica parto prematuro.

Question 4

Manejo

Answer 4

1) Tocoliticos: beta-adrenergicos
- isoxuprina 100ug/min
- ritodrine
- terbutalian

2) Maduración pulmonar:
Betametasona 12mg/24h (2 días)

3) Neuroproteccion si <32 semanas: Sulfato de magnesio: 4g ataque y 2g/h EV para mantenimiento.

4) Profilaxis streptococcus beta hemolitico: Penicilina EV, 5millones ataque y 2,5 millones/4h hasta parto. 
Si: >18h de evolucion
     Fiebre 
     APP sim causa determinada 
     Cultivo +
     Antecedente de sepsis neonatal 

5)Buscar causa y tratar.