Colestasis Intrahepatica Del Embarazo Flashcards
Que es la colestasis intrahepatica en el embarazo?
Es un sme caracterizado por prurito palmo plantar (nocturno), aumento de los ácidos biliares, enzimas hepáticas y bilirrubina. Com normalización al final del embarazo.
Fisiopatologia de la colestasis del embarazo
El aumento de estrógenos y progesterona altera el mecanismo de eliminación de los ácidos biliares llevando a un acúmulo de los niveles plasmaticos. El feto normalmente sintetiza ácidos biliares y los elimina por la placenta. Si hay un nivel aumentado de acidos biliares en sangre materna eso disminuye la eliminación del feto haciendo con que se acumule en el compartimento fetal. GENERANDO:
- Estimulo de la motilidad colonica: libera meconio
- vasoconstricción placentaria: SFA
- parto prematuro
Clasificación
Bajo riesgo: Ácidos biliares 10-19micro
Enzimas hepaticas normales
Riesgo moderado: Ácidos 20-39
Enzimas hepaticas aumentadas menos que el doble
Alto riesgo: Ácidos >40
Enzimas hepaticas > doble
Tratamiento colestasis
Ácido ursodesoxicólico: 900mg/día
Dexclorfeniramina: 2 comp/días (prurito)
Maduración pulmonar
Interrumpir el embarazo
