Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

>OŠETŘOVATELSKÝ PROCES (MUNI) > Soběstačnost, Sebepéče, Polohování > Flashcards

Soběstačnost, Sebepéče, Polohování Flashcards

1
Q

Soběstačnost

Co to je soběstačnost?

A
  • je to míra samostatnosti vlastní sebepéče
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Soběstačnost - Sebepéče

Co to je sebepéče?

A
  • je to samostatné vykonávání denních aktivit vlastními silami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Soběstačnost

Jaké jsou benefity přiměřené tělesné aktivity?

(4)

A
  • zlepšuje zdravotní stav
  • chrání před nemocemi
  • zvyšuje výkonnost orgánů
  • zlepšuje duševní zdraví
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Soběstačnost

Co je základním cílem moderního ošetřovatelství?

A
  • je to pomoc nemocnémů zůstat soběstačný
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Soběstačnost

Co je úkolem lékaře při přijetí pacienta do péče z hlediska soběstačnosti?

(4)

A
  • vyšetřuje hybnost pacienta a přiděluje mu příslušný pohybový režim
  • definuje míru doporučeného a povoleného pohybu během hospitalizace
  • udává maximální míru soběstačnosti pacienta pro zachování jeho bezpečnosti
  • píše záznam do zdravotnické dokumentace a informuje sestru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Soběstačnost - Pohybový režim

Jak se označuje pohybový režim?

A
  • písmenem (od A do D) a číslem (od 1 do 4)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Soběstačnost - Pohybový režim

Vyjmenuj stupně pohybového režimu a vysvětli je.

A
  • A-1 – pacient zcela soběstačný, chodí po celém areálu nemocnice
  • B-2 – pacient soběstačný, chodí po oddělení
  • C-3 – pacient částečně soběstačný v rámci lůžka, nutná dopomoc, neopouští pokoj
  • D-4 – nesoběstačný pacient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Soběstačnost

Vyjmenuj legislativně stanovené kategorie pacientů podle soběstačnosti a vysvětli je.

A
  • 0 - na propustce
  • 1 - soběstačný (nezávislý na ošetřovatelské péči nebo dítě nad 10 let)
  • 2 - částečně soběstačný (s dopomocí je schopen pohybu mimo lůžko, sám se obslouží/spolupracující dítě od 6-10 let)
  • 3 - vyžaduje zvýšený dohled (lucidní, neschopný pohybu mimo lůžko, vyžaduje téměř úplnou obsluhu/dítě od 2-6 let)
  • 4 imobiliní (lucidní, vyžaduje ošetřovatelskou pomoc při všech výkonech/dítě od 0-2 let)
  • 5 - v bezvědomí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Soběstačnost

Co je výchozím momentem pro plánování ošetřovatelské péče?

A
  • hodnocení soběstačnosti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Soběstačnost - Hodnocení

Jak hodnotíme soběstačnost z ošetřovatelského hlediska?

A
  • v hygieně
  • ve výživě
  • ve stravování
  • v oblékání
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Soběstačnost - Hodnocení

K čemu může dojít při nesprávném vyhodnocení soběstačnosti?

A
  • může dojít ke vzniku imobilizačního syndromu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Soběstačnost - Hodnocení

Jakými způsoby lze hodnotit soběstačnost?

(2)

A
  • orientačním pohledem nebo pozorováním
  • standardizovanými testy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Soběstačnost - Hodnocení

Uveď příklad standardizovaného testu soběstačnosti.

A
  • Barthelův test základních všedních činností (ADL, IADL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Soběstačnost - Hodnocení - Barthelův test

Jaké druhy Barthelova testu základních všedních činností se rozeznávají?

A
  • ADL
  • IADL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Soběstačnost - Hodnocení - Barthelův test - ADL

Vysvětli zkratku ADL.

A
  • ## Activity Daily Living, Všední denní činnosti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Soběstačnost - Hodnocení - Barthelův test - ADL

Jaké činnosti zahrnuje ADL? Uveď i příklady.

(5/6)

A
  • zahrnuje činnosti, které se vztahují k péči o sebe sama
  • např. hygiena, přijem tekutin a potravy, přesuny, oblékání a toaleta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Soběstačnost - Hodnocení - Barthelův test - ADL

Uveď škálová rozhraní soběstačnosti při vyhodnocení ADL.

A
  • 0-45 bodů => vysoce závislý
  • 46-65 bodů => závislost středního stupně
  • 66-95 bodů => lehká závislost
  • 96-100 bodů => nezávislý
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Soběstačnost - Hodnocení - Barthelův test - IADL

Vysvětli zkratku IADL.

A
  • Instrumental Activities of Daily Life, Instrumentální aktivity denního života
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Soběstačnost - Hodnocení - Barthelův test - IADL

Jaké činnosti zahrnuje IADL? Uveď i příklady.

(5)

A
  • jsou to činnosti, které zahrnují širší soběstačnost
  • např. mobilita, manipulace s penezi, péče o domácnost, používání komunikačních technologií a nakupování
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Soběstačnost - Hodnocení - Barthelův test - IADL

Uveď škálová rozhraní soběstačnosti při vyhodnocení IADL.

A
  • 0-40 bodů => závislý
  • 41-75 bodů => částečně závislý
  • 76-100 bodů => nezávislý
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Polohování

Definuj polohování.

A
  • je to pasivní forma rehabilitace a soubor změn polohy pacienta za účelem zabránění vzniku poškození tělních struktur vlivem imobilizace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Polohování

Jaký je význam polohování?

(5)

A
  • ovlivnění svalového tonu
  • příjem senzorických informací z různých poloh
  • prevence nebo snížení spasticity
  • prevence dekubitů, kontraktur a ankylóz
  • zachování funkčních rezerv klienta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Polohování

Kdo stanovuje plán polohování? Na základě čeho?

A
  • plán polohování stanovuje sestra na základě zhodnocení stavu nemocného a rizika vzniku dekubitů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Polohování

PRAVDA X LEŽ:
Polohování se provádí pouze přes den.

A
  • LEŽ
  • polohovat se musí 24 hodin denně
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Polohování

Jak se liší polohování přes den od polohování přes noc?

A
  • přes den se polohuje nejčastěji co 2 hodiny (při akutní fázi ještě častěji) a v noci co 3-4 hodiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Polohování

Uveď 5 zásah polohování.

(5)

A
  • respektujeme fyziologické postavení kloubů (ve střední poloze)
  • v místě styku kožních ploch či kloubů se musí plochy vypodložit
  • plosky nohou by se měly zafixovat
  • velmi šetrná manipulace – nutná spolupráce více osob
  • střídají se polohy (např. leh na zádech, na boku, na břiše, na druhém boku a mezipolohy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Polohování

Co je potřeba udělat při každé změně polohy pacienta?

(3)

A
  • upravit lůžko
  • pečovat o kůži (např. hodnotit její změny a vzhled)
  • ošetřovat kůži
27
Q

Polohování

Které polohy “v lehu” rozeznáváme?

(6)

A
  • supinační poloha na zádech
  • laterální poloha
  • Trendelenburgova poloha
  • antiTrendelenburgova poloha
  • Fowlerova/semi-Fowlerova poloha
  • Simsova poloha
28
Q

Polohování - supinační poloha na zádech

Co hrozí při většinou velmi dobře tolerované supinační poloze na zádech?

A
  • hrozí vznik dekubitů v sakrální částí a na patách
29
Q

Polohování - supinační poloha na zádech

Popiš supinační polohu na zádech.

A
  • hlava a ramena musí být podloženy
  • loketní klouby jsou polohovány do mírné flexe
  • předloktí střídavě v supinaci a pronaci
  • dolní končetiny jsou podloženy
  • paty jsou odlehčeny v antidekubitních botičkách
30
Q

Polohování - supinační poloha na zádech

U koho by se nemělo předloktí polohovat do pronace?

A
  • u pacientů s CMP
31
Q

Polohování - laterální poloha

Jak vypadá laterální poloha?

A
  • je to poloha na boku, akorát je podložena hlava a horní a dolní končetina
32
Q

Polohování - Trendelenburgova poloha

K čemu se používá Trendelenburgova poloha?

(3)

A
  • protišoková poloha
  • v případě hrozícího potratu
  • po urologických operacích
33
Q

Polohování - Trendelenburgova poloha

Popiš Trendelenburgovu polohu.

A
  • lůžko musí být nakloněno o 15-30º
  • vodorovná na zádech
  • dolní polovina těla je postavena výše než horní polovina těla
34
Q

Polohování - antiTrendelenburgova poloha

K čemu se používá antiTrendelenburgova poloha?

(1)

A
  • při překrvení dolních končetin
35
Q

Polohování - antiTrendelenburgova poloha

Popiš antiTrendelenburgovu polohu.

A
  • lůžko musí být nakloněno o 15-30º
  • vodorovná na zádech
  • horní polovina těla je postavena výše než dolní polovina těla
36
Q

Polohování - Fowlerova poloha

K čemu se používá (semi)Fowlerova poloha?

(3)

A
  • poloha pro běžné denní činnosti
  • u plicních a kardiovaskulárních chorob
  • po hrudních a břišních operacích
37
Q

Polohování - Fowlerova poloha

PRAVDA X LEŽ:
Při Fowlerově poloze je horní polovina těla postavena níže než dolní polovina těla.

A
  • LEŽ
  • …horní polovina těla je postavena výše než dolní polovina těla.
38
Q

Polohování - Fowlerova poloha

Jaký je rozdíl mezi Fowlerovou a semiFowlerovou polohou?

A
  • rozdíl je ve sklonu lůžka - u semiFowlerovy polohy je nakloněno o 45º, kdežto u Fowlerovy polohy o 90º
39
Q

Polohování - Simsova poloha

Jak vypadá Simsova poloha?

A
  • vypadá jako zotavovací poloha s podložením aka laterální poloha
40
Q

Polohování

Která poloha horní končetiny výrazně napomáhá ventilaci? Jak vypadá?

A
  • elevační poloha horní končetiny
  • paže svírá s trupem úhel nad 90º
41
Q

Polohování

Jak se nazývá poloha horní končetiny, kde má horní končetina úhel flexe do 90º v rameni?

A
  • abdukční poloha horní končetiny
42
Q

Polohování

Jak by měly být napolohovány dolní končetiny v poloze na zádech?

(4)

A
  • měly by být v základním fyziologickém postavení nebo v lehké zevní rotaci
  • kolena nesmí být prověšena
  • plosky chodidel jsou podloženy do flexe 90º
  • paty nejsou v kontaktu s podložkou
43
Q

Polohování - Hemiparéza

Co to je hemiparéza?

A
  • je to částečné ochrnutí jedné poloviny těla
44
Q

Polohování - Hemiparéza

Jak lze polohovat pacienty s hemiparézou?

(3)

A
  • poloha na paretickém boku
  • poloha na zádech
  • poloha na zdravém boku
45
Q

Polohování - Hemiparéza

Která poloha je pro pacienta s hemiparézou nejlepší? Proč?

A
  • poloha na paretickém boku
  • je nejvýhodnější polohou pro nemocného z důvodu povzbuzování vnímání ochrnuté části těla
46
Q

Polohování - Hemiparéza - poloha na zádech

Proč není poloha na zádech pro pacienta s hemiparézou vhodná?

A
  • protože hrozí vyšší riziko vzniku dekubitů a spasticity
47
Q

Polohování - Hemiparéza - poloha na zdravém boku

Jak přetáčíme pacienta z hemiparézou na zdravý bok?

A
  • přetáčíme jej za záda
48
Q

Polohování - Hemiparéza - sed

Jak posadit pacienta s hemiparézou?

A
  • horní část **lůžka zvedneme do úhlu 90º (Fowlerova poloha) **
  • bedra nemocného podložíme polštářem
  • paretická horní končetina je předpažená, natažená s extendovanými prsty na příručním stolku, podložená polštářem
49
Q

Polohování - Hemiparéza

Jak by měl být uspořádán pokoj pro pacienta s hemiparézou?

A
  • všechny předměty by měly být v maximální míře na straně hemipareticky postižené
  • nemocný je tak nucen otáčet hlavu a navazovat oční kontakt na poškozenou stranu těla
  • sestra provádí všechny úkony z postižené strany
50
Q

Polohování - Hemiparéza

Z jaké strany provádí sestra všechny úkony u hemiparetických pacientů?

A
  • z postižené strany
51
Q

Kinestetika

Jak se jinak říká kinestetice?

A
  • pohybový a komunikační koncept
52
Q

Kinestetika

Co to je kinestetika?

A
  • je to pohybový a komunikační koncept, který umožňuje lepší pochopení pohybu, což je důležité nejen pro pacienta, ale i pro všeobecné sestry
53
Q

Kinestetika

Jaké jsou výhody kinestetiky?

(4)

A
  • předchází vzniku komplikací z imobility
  • podporuje fyziologický pohyb
  • mobilizuje klouby a svaly
  • chrání ošetřovatelský personál před přetížením
54
Q

Kinestetika

Vyjmenuj 5 zásad taktně-kinestetické léčby.

(5)

A
  • problémy řešit společně s pacientem
  • předkládat smysluplné úkoly
  • ošetřovatel drží pacientovi ruce až po konečky prstů
  • pacient se nejprve dotkne předmětu rukou, poté mu ošetřovatel pomůže předmět uchopit
  • nejprve stabilizovat pohyb a poté jej vést
55
Q

Kinestetika - Pohyb na lůžku

Popiš pasivní přetáčení na nepostižený bok.

A
  • pokrčení postiženého kolena
  • spojení dlaní pacienta
  • otáčení za bok a ramena
56
Q

Kinestetika - Pohyb na lůžku

Popiš aktivní přetáčení na nepostižený bok.

A
  • pacient: spojí dlaně, aktivní pohyb
  • asistent: přidržuje hýždě a chodidlo
57
Q

Kinestetika - Pohyb na lůžku

Popiš posun v lůžku.

A
  • pacient: leží na znak, má pokrčené DKK, paty blízko hýždí
  • asistent: tlačí kolena k patám, zvedá pánev a tlačí ji do strany
58
Q

Kinestetika - Pohyb na lůžku

Popiš pohyb z lehu do sedu.

A
  • asistent: pacienta uloží do zotavovačky, ruku blíže k hlavě dá na okraj postele, jistí pacienta za rameno a uchopí pacienta pod koleny
  • pacient: přidržuje se zdravou horní končetinou okraje lůžka
59
Q

Kinestetika - Chůze

Jak pomoct pacientovi s chůzí?

A
  • stát před pacientem
  • opřít ochrnutou končetinu pacienta na své rameno
  • dát svou ruku pod rameno ochrnuté ruky
  • druhou rukou přidržovat pánev pacienta
60
Q

Kinestetika - Oblékání - Kalhoty

Jak vypadá oblékání kalhot u hemiparetického pacienta?

A
  • pacient sedí, ochrnutou nohu má překříženou přes zdravou
  • zdravou rukou natáhne nohavici na postiženou nohu
  • rozkříží nohy
  • navlékne nohavici na zdravou nohu
61
Q

Kinestetika - Oblékání - Košile

Jak vypadá oblékání košile u hemiparetického pacienta?

A
  • pacient sedí, košili má na kolenu zdravé nohy
  • zdravou rukou obleče rukáv na postiženou ruku až po rameno
  • doobleče druhý rukáv
62
Q

Kinestetika - Kompenzační pomůcky

Které kompenzační pomůcky se využívají při pohybu mimo lůžko?

(2)

A
  • francouzské berle
  • chodítko
63
Q

Kinestetika - Kompenzační pomůcky

Které kompenzační pomůcky se využívají při aktivním pohybu na lůžku?

(2)

A
  • hrazda
  • žebřík do postele
64
Q

Kinestetika - Kompenzační pomůcky

Které kompenzační pomůcky se využívají při pasivním pohybu na lůžku?

(2)

A
  • zvedací pás
  • nosítka

>OŠETŘOVATELSKÝ PROCES (MUNI) (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions