Ošetřovatelský proces pro zajištění výživy Flashcards
Výživa
Co to je výživa?
- je to základní biologická potřeba, která je důležitým kamenem sebepéče a samostatnosti
Výživa
Jaké schopnosti ukazující soběstačnost a sebepéči hodnotíme u výživy?
(6)
- donést si jídlo
- nakrájet si jídlo
- dopravit potravu do úst
- zaujmout vhodnou polohu
- nakoupit si
- uvařit si
Výživa - Faktory
Které druhy faktorů ovlivňují výživu?
(4)
- fyziologicko-biologické faktory
- psychicko-duchovní faktory
- sociálně-kulturní faktory
- faktory spojené s životním prostředím
Výživa - Faktory - Fyziologicko-biologické
Vyjmenuj fyziologicko-biologické faktory ovlivňující výživu.
(5)
- funkce GIT
- věk
- pohlaví
- růst
- zdravotní stav
Výživa - Faktory - Psychicko-duchovní
Vyjmenuj psychicko-duchovní faktory ovlivňující výživu.
(5)
- zvyklosti
- potřeby
- osobnost
- emocionální ladění
- náboženské zvyklosti
Výživa - Faktory - Sociálně-kulturní
Vyjmenuj sociálně-kulturní faktory ovlivňující výživu.
(3)
- kulturní zvyky a obyčeje
- způsob života
- ekonomická situace
Výživa - Faktory - Životní prostředí
Vyjmenuj faktory spojené se životním prostředím, které ovlivňují výživu.
(3)
- klima a geografická poloha
- stav životního prostředí
- kvalita vzduchu, vody a půdy
Výživa - Rizikové faktory
Vyjmenuj alespoň deset rizikových faktorů výživy.
(18)
- nedostatečný nebo nadbytečný příjem potravy
- hladovění více než 10 dnů
- problémy v DU (např. protéza, záněty dásní, OP zákroky)
- změna pohyblivosti
- deficit sebepéče
- nedostatek financí na jídlo
- stáří, osamělost
- hmotnost o 20 % více než optimum nebo o 10 % méně než optimum
- náhlé změny hmotnosti
- vážné choroby
- anorexie, nauzea, zvracení, průjem
- alkoholismus, drogová závislost
- nádory
- onemocnění jater, pankreatu, ledvin, štítné žlázy
- duševní onemocnění
- těhotenství
- radioterapie
- medikamenty
Výživa
Co se provádí při příjmu pacienta z hlediska výživy?
- orientační fyzikální vyšetření stavu výživy a určení se typu člověka
Výživa
Vyjmenuj typy člověka dle Kretschmera.
- astenik
- atletik
- pyknik
Výživa - Malnutrice
Jaké jsou varovné příznaky naznačující malnutrici?
- edémy dolních končetin
- ascites
- fluidothorax
- alopecie = vypadávání vlasů
- koilonychie = miskovité nehty
Výživa - Malnutrice - hypoalbuminémie
Jak se může projevit hypoalbuminémie?
- alopecií a vznikem hematomů
Výživa - Malnutrice - hypovitaminóza
Jak se může projevit hypovitaminóza?
- krvácením z dásní a vznikem hematomů
Výživa - Testy a škály
K čemu se používá škála:
a) Mini Nutritional Assesment?
b) Nottingham Screening Tool?
a) pro orientační zhodnocení stavu výživy
b) pro zhodnocení rizika malnutrice
Výživa - Posouzení nutričního stavu
Podle jaké pomůcky se posuzuje nutriční stav?
- A(nthropolohy) = sběr antropologických hodnot
- B(iochemistry) = hodnocení biochemických a hematologických parametrů
- C(linical Signs) = vyšetření klinických příznaků
- D(ietary History) = získání výživové anamnézy
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology)
Co znamená A(nthropology)?
- sběr antropologických hodnot
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology)
Které antropologické hodnoty se nejčastěji zjišťují?
- váha a výška
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology)
Které způsoby měření se používají pro posouzení nutričního stavu?
- váho-výškové indexy (např. BMI, RI, BI)
- obvod svalstva nedominantní paže
- měření podkožní vrstvy kůže kaliperem
- WHR
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové
Vyjmenuj váho-výškové indexy.
(3)
- Body Mass Index (BMI)
- Rohrerův index (RI)
- Brocův index (BI)
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové
Který váho-výškový index se v dnešní době používá nejčastěji?
- Body Mass Index (BMI)
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - BM
Jak se počítá BMI?
- BMI = (hmotnost v kg)/(výška v m)^2
(hmotnost v kg) děleno (výška v m) na druhou
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - BM
Jaké jsou normální hodnoty BMI?
- 18,5-24,9
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - RI
U koho se používá Rohrerův index?
- používá se především u osob v různých vývojových stádiích (např. puberta)
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - RI
Jak se počítá Rohrův index?
- RI = (hmotnost v g x 100)/(√3(výška v cm)
hmotnost v g krát 100 děleno třetí odmocnina výšky v cm
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - RI
Jaké jsou normální hodnoty RI:
a) u mužů?
b) u žen?
a) u mužů 1,2-1,4
b) u žen 1,25-1,5
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - BI
Proč se už Brocův index skoro nepoužívá?
- protože je vhodný pouze u osob s výškou 155-165 cm
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - BI
Jak se počítá Brocův index?
- BI = (hmotnost v kg)/(výška v cm-100) x 100)
hmotnost v kg děleno výška v cm mínus 100, to celé **krát 100
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - váho-výškové - BI
Jaké jsou normální hodnoty BI?
- 90-110 %
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - obvod svalstva
K čemu se používá měření obvodu svalstva nedominantní paže?
- používá se k orientačnímu vyšetření úbytku svaloviny
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - obvod svalstva
Jaké jsou hodnoty obvodu nedominantní paže, které značí úbytek svalové hmoty:
a) u mužů?
b) u žen?
a) obvod menší než 19,5 cm
b) obvod menší než 15,5 cm
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - měření podkožní
Čím se měří podkožní vrstva?
- kaliperem
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - měření podkožní
Jaké jsou normální hodnoty při měření podkožní vrstvy kaliperem:
a) u mužů?
b) u žen?
a) nad 8 mm
b) nad 10 mm
Výživa - Posouzení nutričního stavu - A(nthropology) - WHR
Co znamená zkratka WHR?
- Waist-Hip Ratio
Výživa - Posouzení nutričního stavu - B(iochemistry)
Co znamená B(iochemistry)?
- hodnocení biochemických a hematologických parametrů
Výživa - Posouzení nutričního stavu - B(iochemistry)
Které biochemické/hematologické parametry je potřeba sledovat při hodnocení výživy?
(4)
- bílkoviny (např. albuminy, transferin, prealbumin)
- markery lipidového metabolismu (např. cholesterol, triglyceridy)
- minerální látky
- vitamíny
Výživa - Posouzení nutričního stavu - B(iochemistry)
Které biochemické/hematologické parametry jsou zvýšené u obézních pacientů?
(3)
- cholesterol
- triglyceridy
- kyselina močová
Výživa - Posouzení nutričního stavu - B(iochemistry)
Co se hodnotí u moči z hlediska výživy?
(3)
- specifická váha a barva moči
- pH moči
- odpady iontů (např. draslíku, sodíku, vápníku, chloridů, fosfátů, hořčíku) a kreatininu
Výživa - Posouzení nutričního stavu - C(linical Signs)
Co znamená C(linical Signs)?
- vyšetření klinických příznaků
Výživa - Posouzení nutričního stavu - C(linical Signs)
Co se hodnotí při posouzení nutričního stavu z hlediska klinických příznaků?
(5)
- kůže a její deriváty (např. nehty, vlasy)
- jazyk
- sliznice
- tělesné systémy (např. GIT, kardiovaskulární, nervový)
- hmotnost a vitality
Výživa - Posouzení nutričního stavu - D(ietary History)
Co znamená D(ietary History)?
- získání výživové anamnézy
Výživa - Posouzení nutričního stavu - D(ietary History)
Jaké informace by se měly získat pro posouzení nutričního stavu?
(4)
- informace o stravovacích návycích
- preference jídel
- alergie a omezení
- fyzická aktivita
Poruchy výživy - Nedostatečná výživa - kwashiokor
Co to je kwashiokor?
- podvýživa se závažným nedostatkem bílkovin v potravě v nemocnici
Poruchy výživy - Nedostatečná výživa - kwashiokor
U koho se objevuje kwashiokor?
- u lidí se závažným onemocněním provázeným stresem a zvýšeným katabolismem bílkovin (např. onkologická onemocnění, alkoholismus, renální insuficience)
- může taktéž být u lidí, kteří přijímají stravu, kde není dostatek bílkovin (např. makrobiotici, vegani)
Poruchy výživy - Nedostatečná výživa - hyponutrice
Co to je hyponutrice?
- je to výživa s nedostatečným energetickým obsahem
Poruchy výživy - Nedostatečná výživa
Jak se nazývá izolovaný nedostatek jednoho z nezbytných nutričních faktorů?
- karence
Poruchy výživy - Nedostatečná výživa - kachexie
Co to je kachexie?
- je to patologická vyhublost se ztrátou tukové vrstvy
Poruchy výživy - Nedostatečná výživa - marasmus
Co to je marasmus?
- je to podvýživa způsobená nedostatkem všech základních živin
Poruchy výživy - malnutrice
PRAVDA X LEŽ:
Malnutrice je porucha výživy ve smyslu pouze nedostatečné výživy.
- LEŽ
- ve smyslu nedostatečné, ale i nadměrné výživy
Poruchy výživy - obezita
Co to je obezita? K čemu při ní dochází?
- nadměrný příjem potravy a nedostatečný výdej energie
- dochází k převaze anabolických procesů nad katabolickými