Ošetřovatelský proces a jeho fáze Flashcards
Ošetřovatelská praxe a trendy jejího rozvoje
O co se snaží moderní ošetřovatelství?
- snaží se, aby se snižovaly náklady za ošetřovatelskou péči (např. používáním více jednorázových pomůcek) a délka hospitalizace (v dnešní době 3-5 dnů, ale v minulosti déle)
Ošetřovatelská praxe a trendy jejího rozvoje
Jaké jsou momentálně trendy v ošetřovatelství? Uveď alespoň pět.
(7)
- snižování nákladů na ošetřovatelskou péči
- stanovení ceny ošetřovatelské péče
- zkracování hospitalizace
- závislost na náročných diagnostických a léčebných technologiích
- potřeba hlubších a širších znalostí (vysoká škola)
- potřeba úzké spolupráce a komunikace (elektronická)
- rozvoj vedení dokumentace
Ošetřovatelský proces
Co to je ošetřovatelský proces?
- je mezinárodním standardem, prostřednictvím kterého se vykazuje práce
Ošetřovatelský proces
O čem je ošetřovatelský proces
a) z teoretického hlediska?
b) z praktického hlediska?
a) jde o metodologii oboru ošetřovatelství
b) jde o systematickou, racionální metodu plánování a poskytování ošetřovatelské péče, jejímž cílem je změna zdravotního stavu
Ošetřovatelský proces
Co je cílem ošetřovatelského procesu?
- cílem je kvalitní ošetřovatelské péče založená na uspokojování individuálních potřeb klienta
Ošetřovatelský proces
Jaký význam má ošetřovatelský proces?
(5)
- je základem pro poskytování individualizované (každý pacient bude mít jiné potřeby) ošetřovatelské péče
- vede ke zvyšování kvality a efektivity metod a technik používaných při ošetřování nemocných
- **sestry poznají a znají nemocného **
- zvyšuje pravomoci a tvořivost sester, přináší pocit pracovní spokojenosti a seberealizace
- ošetřovatelská péče je adresná
Ošetřovatelský proces
Jaký přínos má ošetřovatelský proces pro pacienta?
(3)
- odpovídá potřebám nemocného
- vyvolává aktivitu nemocného a jeho rodiny
- udržuje a zvyšuje soběstačnost nemocného
Ošetřovatelský proces
Jaký přínos má ošetřovatelský proces pro sestru?
(4)
- učí se pracovat samostatně
- zvyšuje kompetenci a samostatnost
- vyvolává pozitivní zpětnou vazbu
- zlepšuje sebereflexi a seberealizaci v profesi
Ošetřovatelský proces
Jaké vědomosti a schopnosti vyžaduje ošetřovatelský proces od sestry?
- interpersonální (schopnost komunikace, naslouchání, empatie, projevení zájmu)
- technické (zručnost)
- intelektové (schopnost řešení problémů, kritického myšlení, vytváření úsudků)
Fáze ošetřovatelského procesu
Kolik fází má ošetřovatelský proces?
- má 5 fázi
Fáze ošetřovatelského procesu
Vyjmenuj fáze ošetřovatelského procesu,
- fáze - Posouzení, zhodnocení
- fáze - Diagnostika
- fáze - Plánování
- fáze - Realizace
- fáze - Hodnocení
Fáze ošetřovatelského procesu
Jak se nazývá první fáze ošetřovatelského procesu?
- “Posouzení, zhodnocení”
KDO JE MŮJ NEMOCNÝ?
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Jaké jsou úkoly sestry v první fázi OP?
- individuální přijetí klienta
- vytvoření optimálních podmínek pro získání důvěry (najít člověka, kterému lze věřit => nás)
- získání informací pro ošetřovatelskou péči
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by se mělo od pacienta zjistit?
- identifikační údaje
- informace o současném zdravotním stavu
- komplexní anamnestické údaje
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Jaké rozlišujeme prameny údajů?
- primární
- sekundární
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Kdo je primárním pramenem údajů?
- pacient
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Kdo/Co patří mezi sekundární prameny údajů?
(6)
- zdravotnická dokumentace
- rodinní příslušníci
- zdravotníci (většinou až v další fázi)
- spolupacienti
- měřící techniky
- testy
- jiné záznamy
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Jak lze získat informace pro vytvoření ošetřovatelské anamnézy?
- rozhovorem
- strukturovaným anamnestickým rozhovorem
- studiem zdravnotnické dokumentace
- doplněním informací od rodiny
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Která hodnocení by měla sestra udělat při nástupu pacienta do nemocnice?
- fyzikální hodnocení
- sociální hodnocení
- psychologické hodnocení
- medicínské hodnocení
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro fyzikální zhodnocení?
(9)
- příjem potravy (jak a co pacient jí, jak je zvyklý)
- hygiena (kdy je zvyklý provádět hygienu)
- odpočinek/spánek (v kolik chodí spát)
- dýchání
- vyprazdňování
- pohyblivost (zdali má problémy s mobilitou)
- bezpečí
- současné problémy
- bolesti
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro sociální zhodnocení?
(6)
- běžné a denní aktivity (jak vypadá pacientův všední den)
- rodina (zdali žije s rodinou)
- přátele (zdali má přátele)
- zaměstnání (pracuje/nepracuje)
- bydlení (bydlí v bytě/domě na vesnici/ve městě)
- zájmy (co rád dělá, co ho baví)
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro psychologické zhodnocení?
(4)
- mentální stav (zdali je pacient orientovaný, lucidní, psychicky v pořádku)
- reakci na nemoc/nemocnici
- stresovou toleranci (jak se vyrovnává se stresem)
- duchovní potřeby
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro medicínské zhodnocení (problematiku)?
(3)
- alergie (zdali je na něco alergický)
- léky (zdali užívá léky a pokud ano, tak jestli je má u sebe)
- poruchy hojení a poruchy kůže
Fáze ošetřovatelského procesu
Jak se nazývá druhá fáze ošetřovatelského procesu?
- “Diagnostika”
CO TRÁPÍ MÉHO NEMOCNÉHO?
Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Co to je diagnostika? K čemu při ní dochází?
- je to proces analýzy a syntézy získaných informací a poznatků z první fáze
- dochází ke stanovení ošetřovatelských problémů a potřeb
Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Co to je ošetřovatelský problém? Uveď i příklad.
- je to stav nebo situace, ve které nemocný potřebuje pomoc pro udržení nebo znovunabytí zdraví
- např. bolest
Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Co to je ošetřovatelská diagnóza?
- je to standardní pojmenování problému pacienta, jeho reakce na aktuální nebo potencionální zdravotní problémy nebo životní procesy a situace
Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Z čeho se skládá ošetřovatelská diagnóza?
- skládá se ze standardního názvu a jeho definice, příčičn a jejich souvisejících faktorů a z charakteristických projevů
Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Kdo je autorem konceptuální definice ošetřovatelské diagnózy? Kdy byla vytvořena?
- Marjory Gordon
- konceptuální definice byla vytvořena v roce 1987