Ošetřovatelský proces a jeho fáze Flashcards

1
Q

Ošetřovatelská praxe a trendy jejího rozvoje

O co se snaží moderní ošetřovatelství?

A
  • snaží se, aby se snižovaly náklady za ošetřovatelskou péči (např. používáním více jednorázových pomůcek) a délka hospitalizace (v dnešní době 3-5 dnů, ale v minulosti déle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ošetřovatelská praxe a trendy jejího rozvoje

Jaké jsou momentálně trendy v ošetřovatelství? Uveď alespoň pět.

(7)

A
  • snižování nákladů na ošetřovatelskou péči
  • stanovení ceny ošetřovatelské péče
  • zkracování hospitalizace
  • závislost na náročných diagnostických a léčebných technologiích
  • potřeba hlubších a širších znalostí (vysoká škola)
  • potřeba úzké spolupráce a komunikace (elektronická)
  • rozvoj vedení dokumentace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ošetřovatelský proces

Co to je ošetřovatelský proces?

A
  • je mezinárodním standardem, prostřednictvím kterého se vykazuje práce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ošetřovatelský proces

O čem je ošetřovatelský proces
a) z teoretického hlediska?
b) z praktického hlediska?

A

a) jde o metodologii oboru ošetřovatelství
b) jde o systematickou, racionální metodu plánování a poskytování ošetřovatelské péče, jejímž cílem je změna zdravotního stavu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ošetřovatelský proces

Co je cílem ošetřovatelského procesu?

A
  • cílem je kvalitní ošetřovatelské péče založená na uspokojování individuálních potřeb klienta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ošetřovatelský proces

Jaký významošetřovatelský proces?

(5)

A
  • je základem pro poskytování individualizované (každý pacient bude mít jiné potřeby) ošetřovatelské péče
  • vede ke zvyšování kvality a efektivity metod a technik používaných při ošetřování nemocných
  • **sestry poznají a znají nemocného **
  • zvyšuje pravomoci a tvořivost sester, přináší pocit pracovní spokojenosti a seberealizace
  • ošetřovatelská péče je adresná
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ošetřovatelský proces

Jaký přínos má ošetřovatelský proces pro pacienta?

(3)

A
  • odpovídá potřebám nemocného
  • vyvolává aktivitu nemocného a jeho rodiny
  • udržuje a zvyšuje soběstačnost nemocného
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ošetřovatelský proces

Jaký přínos má ošetřovatelský proces pro sestru?

(4)

A
  • učí se pracovat samostatně
  • zvyšuje kompetenci a samostatnost
  • vyvolává pozitivní zpětnou vazbu
  • zlepšuje sebereflexi a seberealizaci v profesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ošetřovatelský proces

Jaké vědomosti a schopnosti vyžaduje ošetřovatelský proces od sestry?

A
  • interpersonální (schopnost komunikace, naslouchání, empatie, projevení zájmu)
  • technické (zručnost)
  • intelektové (schopnost řešení problémů, kritického myšlení, vytváření úsudků)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fáze ošetřovatelského procesu

Kolik fázíošetřovatelský proces?

A
  • 5 fázi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fáze ošetřovatelského procesu

Vyjmenuj fáze ošetřovatelského procesu,

A
  1. fáze - Posouzení, zhodnocení
  2. fáze - Diagnostika
  3. fáze - Plánování
  4. fáze - Realizace
  5. fáze - Hodnocení
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fáze ošetřovatelského procesu

Jak se nazývá první fáze ošetřovatelského procesu?

A
  • Posouzení, zhodnocení

KDO JE MŮJ NEMOCNÝ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Jaké jsou úkoly sestry v první fázi OP?

A
  • individuální přijetí klienta
  • vytvoření optimálních podmínek pro získání důvěry (najít člověka, kterému lze věřit => nás)
  • získání informací pro ošetřovatelskou péči
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Co by se mělo od pacienta zjistit?

A
  • identifikační údaje
  • informace o současném zdravotním stavu
  • komplexní anamnestické údaje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Jaké rozlišujeme prameny údajů?

A
  • primární
  • sekundární
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Kdo je primárním pramenem údajů?

A
  • pacient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Kdo/Co patří mezi sekundární prameny údajů?

(6)

A
  • zdravotnická dokumentace
  • rodinní příslušníci
  • zdravotníci (většinou až v další fázi)
  • spolupacienti
  • měřící techniky
  • testy
  • jiné záznamy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Jak lze získat informace pro vytvoření ošetřovatelské anamnézy?

A
  • rozhovorem
  • strukturovaným anamnestickým rozhovorem
  • studiem zdravnotnické dokumentace
  • doplněním informací od rodiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Která hodnocení by měla sestra udělat při nástupu pacienta do nemocnice?

A
  • fyzikální hodnocení
  • sociální hodnocení
  • psychologické hodnocení
  • medicínské hodnocení
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Co by měla sestra zjistit pro fyzikální zhodnocení?

(9)

A
  • příjem potravy (jak a co pacient jí, jak je zvyklý)
  • hygiena (kdy je zvyklý provádět hygienu)
  • odpočinek/spánek (v kolik chodí spát)
  • dýchání
  • vyprazdňování
  • pohyblivost (zdali má problémy s mobilitou)
  • bezpečí
  • současné problémy
  • bolesti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Co by měla sestra zjistit pro sociální zhodnocení?

(6)

A
  • běžné a denní aktivity (jak vypadá pacientův všední den)
  • rodina (zdali žije s rodinou)
  • přátele (zdali má přátele)
  • zaměstnání (pracuje/nepracuje)
  • bydlení (bydlí v bytě/domě na vesnici/ve městě)
  • zájmy (co rád dělá, co ho baví)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Co by měla sestra zjistit pro psychologické zhodnocení?

(4)

A
  • mentální stav (zdali je pacient orientovaný, lucidní, psychicky v pořádku)
  • reakci na nemoc/nemocnici
  • stresovou toleranci (jak se vyrovnává se stresem)
  • duchovní potřeby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení

Co by měla sestra zjistit pro medicínské zhodnocení (problematiku)?

(3)

A
  • alergie (zdali je na něco alergický)
  • léky (zdali užívá léky a pokud ano, tak jestli je má u sebe)
  • poruchy hojení a poruchy kůže
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fáze ošetřovatelského procesu

Jak se nazývá druhá fáze ošetřovatelského procesu?

A
  • Diagnostika

CO TRÁPÍ MÉHO NEMOCNÉHO?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Co to je diagnostika? K čemu při ní dochází?

A
  • je to proces analýzy a syntézy získaných informací a poznatků z první fáze
  • dochází ke stanovení ošetřovatelských problémů a potřeb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Co to je ošetřovatelský problém? Uveď i příklad.

A
  • je to stav nebo situace, ve které nemocný potřebuje pomoc pro udržení nebo znovunabytí zdraví
  • např. bolest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Co to je ošetřovatelská diagnóza?

A
  • je to standardní pojmenování problému pacienta, jeho reakce na aktuální nebo potencionální zdravotní problémy nebo životní procesy a situace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Z čeho se skládá ošetřovatelská diagnóza?

A
  • skládá se ze standardního názvu a jeho definice, příčičn a jejich souvisejících faktorů a z charakteristických projevů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Kdo je autorem konceptuální definice ošetřovatelské diagnózy? Kdy byla vytvořena?

A
  • Marjory Gordon
  • konceptuální definice byla vytvořena v roce 1987
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

PRAVDA X LEŽ:
Ošetřovatelská diagnóza a lékařská diagnóza jsou totožné pojmy.

A
  • LEŽ
31
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Porovnej ošetřovatelskou a lékařskou diagnózu.

(4)

A
  • co popisuje: OD popisuje reakci nemocného na nemoc, kdežto LD popisuje specifický chorobný proces
  • orientace: OD se orientuje na člověka, kdežto LD na patologii
  • proměnlivost: OD se mění podle pacientových reakcí a schopností, kdežto LD zůstává konstantní
  • klasifikace: OD nemá klasifikaci, kdežto LD má mezinárodní standardní klasifikace
32
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Vyjmenuj druhy ošetřovatelské diagnózy.

(3)

A
  • aktuální ošetřovatelská diagnóza
  • potenciální ošetřovatelská diagnóza
  • diagnóza ke zlepšení zdraví
33
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD

Co to je aktuální ošetřovatelská diagnóza?

A
  • je to druh ošetřovatelské diagnózy, který rozpoznává aktuální ošetřovatelský problém dle určujících znaků v kombinaci se souvisejícími faktory
34
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD

Jaké dvě struktury se rozeznávají v procesu aktuální ošetřovatelské diagnózy?

A
  • PES struktura
  • PZF struktura
35
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PES

Kdo je autorem PES struktury? Kdy vznikla?

A
  • autorem je Marjory Gordonová
  • vznikla v roce 1987
36
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PES

Jaká je aktuální ošetřovatelská diagnóza dle PES struktury?

A
  • aktuální ošetřovatelská diagnóza je trojsložková
37
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PES

Vysvětli zkratku PES.

A
  • P(roblém) = název diagnózy s kódem
  • E(tiologie) = související faktory
  • S(ymptomy) = charakteristické znaky
38
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PZF

Kdo je autorem PZF struktury?

A
  • NANDA-International
39
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PZF

Vysvětli zkratku PZF.

A
  • P(roblém)
  • Z(nak)
  • F(aktor)
40
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD

S čím počítá potenciální ošetřovatelská diagnóza?

A
  • počítá se možnými riziky, které pacienta ještě netrápí, ale mohly by
41
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD

Která struktura se rozeznává u potenciální diagnózy?

A
  • PRF struktura
42
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD

Kdo je autorem PRF struktury? Kdy vznikla?

A
  • autorem je Marjory Gordonová
  • vznikla v roce 1987
43
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD

Jaká je potenciální ošetřovatelská diagnóza dle PRF struktury?

A
  • potenciální ošetřovatelská diagnóza je dle PRF struktury dvousložková
44
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD

Vysvětli zkratku PRF.

A
  • P(roblém) = název diagnózy s kódem
  • R(izikové)F(faktory)
45
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - OD ke zlepšení zd

Na co se zaměřuje diagnóza ke zlepšení zdraví?

A
  • na edukaci
46
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

K čemu slouží ošetřovatelské diagnózy? Vyjmenuj jejich výhody.

(6)

A
  • usnadnění komunikace mezi sestrami a ostatními zdravotníky
    -** identifikace stavu zdraví nemocného**, jeho síly a problémy
  • poskytují směr pro plánování nezávislých ošetřovatelských intervencí
  • ulehčují péči v případě přemístění pacienta na jiné oddělení
  • usměrňují plánování ošetřovatelských výkonů po propuštění z nemocnice
  • slouží jako podklad pro financování ošetřovatelské péče
47
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Co to je NANDA taxonomie?

A
  • je to klasifikační systém skupin, tříd a sérií vytvořený asociací NANDA-International
48
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Kdy vznikla první taxonomie ošetřovatelských diagnóz?

A
  • v roce 1973
49
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Kdy vznikla NANDA taxonomie II.? Kolik má aktuálně diagnóz?

A
  • vznikla v roce 2000 a vychází ze struktur Gordonové
  • aktuální počet standardních názvů ošetřovatelských diagnóz: 172
50
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika

Vysvětli zkratku:
a) NANDA.
b) NIC.
c) NOC.

A

a) North American Association for Nursing Diagnosis = Severoamerická asociace pro mezinárodní sesterskou diagnostiku
b) Nursing Interventions Classification = klasifikace ošetřovatelských intervencí
c) Nursing Outcomes Classification = klasifikace výsledků ošetřovatelské péče

51
Q

Fáze ošetřovatelského procesu

Jak se nazývá třetí fáze ošetřovatelského procesu?

A
  • Plánování

JAK MOHU PŘISPĚT K ŘEŠENÍ? CO JE NEJLEPŠÍ PRO NEMOCNÉHO UDĚLAT?

52
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování

Definuj plánování.

A
  • je to vědomé určování budoucích činností v určeném čase
53
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování

Co je nutné pro plánování?

(3)

A
  • stanovení priorit
  • stanovení očekávaných výsledků (cílů, kritérií)
  • stanovení ošetřovatelských intervencí
54
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků

Jaké by měly být očekávané výsledky?

A
  • konkrétní
  • měřitelné
  • jasné
  • srozumitelné
  • reálné
55
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků

Podílí se pacient na stanovování očekávaných výsledků?

A
  • ano, měl by se podílet nebo by měl být minimálně s nimi seznámen
56
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků

Jak se dělí očekávané cíle?

(4)

A
  • obecné cíle
  • specifické cíle
  • krátkodobé cíle
  • dlouhodobé cíle
57
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků

Co řeší obecné cíle?

A
  • řeší aktuální problémy, snaží se zmaximalizovat soběstačnost pacienta a zabraňují rozvoji potenciálních problémů
58
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků

K čemu se vztahují specifické cíle?

A
  • vztahují se k určitému ošetřovatelskému zákroku
59
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků

Jaký je rozdíl mezi krátkodobými a dlouhodobými cíly?

A
  • krátkodobý cíl se týká bezprostředně následujícího období (hodin až dnů) a dlouhodobý delšího časového období
60
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení intervenc

K čemu slouží stanovení ošetřovatelských intervencí? Čeho by měly dosáhnout?

A
  • slouží k dosažení očekávané změny stavu a představují činnosti sester, které musí být provedeny
  • měly by dosáhnout očekávaných cílů a brzkého uzdravení
61
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení intervenc

Jak se dělí ošetřovatelské intervence?

A
  • nezávislé
  • zvájemně závislé
62
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení intervenc

Jaký je rozdíl mezi nezávislými a vzájemně závislými ošetřovatelskými intervencemi?

A
  • vzájemně závislé ošetřovatelské intervence jsou takové, které indikuje lékař, kdežto nezávislé si stanovuje sestra sama
63
Q

Fáze ošetřovatelského procesu

Jak se jmenuje čtvrtá fáze ošetřovatelského procesu?

A
  • Realizace

To, co jsem si naplánovala

64
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace

Co to je realizace? Co zahrnuje?

A
  • je to provádění naplánovaných ošetřovatelských intervencí
  • zahrnuje opakované posouzení pacienta
65
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace

Co představuje realizace ošetřovatelské intervence?

(5)

A

-** individualizovaný přístup**
- aktivní spoluúčast pacienta
- holistický přístup se zachováním lidské důstojnosti
- poskytování psychické podpory a uklidnění
- přesné, pečlivé a bezpečné provádění ošetřovatelských intervencí podle nejnovějších vědeckých poznatků

66
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace

Jaké schopnosti uplatňuje sestra při realizaci? Uveď i příklady.

(3)

A
  • kognitivní schopnosti (kritické a kreativní myšlení)
  • interpersonální dovednosti (komunikace)
  • technické dovednosti (manuální obratnost, zručnost)
67
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace

Kdo a jak zodpovídá za provedený úkon?

A
  • za provedený úkon zodpovídá sestra svým podpisem a razítkem ihned po realizaci
68
Q

Fáze ošetřovatelského procesu

Jak se jmenuje pátá fáze ošetřovatelského procesu?

A
  • Hodnocení

POMOHLA JSEM PACIENTOVI?

69
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení

Co se děje ve fázi hodnocení?

A
  • jde o zhodnocení efektu poskytované péče a zjišťování rozdílu mezi očekávaným výsledkem a skutečností
70
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení

Co by měla sestra udělat při nedosažení cíle?

A
  • na základě výsledku hodnocení by měla změnit plán
71
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení

Co potřebuje sestra ve fázi hodnocení zjistit?

(3)

A
  • zda byly cíle plánu realistické/splněny
  • zda byly plánované ošetřovatelské intervence vhodné
  • zda je potřeba něco změnit
72
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení

Vyjmenuj druhy hodnocení.

A
  • vstupní
  • termínované
  • průběžné
  • souhrnné
73
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení

Vysvětli pojem termínované hodnocení.

A
  • je to hodnocení, které se vztahuje na krátkodobé cíle s předpokládaným termínem dosažení
74
Q

Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení

Mohou z hodnocení benefitovat pacienti?

A
  • ano, hodnocení jim přináší možnost subjektivního vyjádření pocitů z poskytované péče