Odběry biologického materiálu (moč a stolice) Flashcards

1
Q

Odběry biologického materiálu

Vyjmenuj faktory, které ovlivňují vyšetření biologického materiálu.

(4)

A
  • biologické faktory (např. věk, rasa)
  • již provedené terapeutické zákroky
  • postup při odběru
  • postup při transportu a skladování
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Odběry biologického materiálu

Vyjmenuj zásady odběru biologického materiálu.

(6)

A
  • materiál odebírat podle požadavků
  • odběr do označených nádob – zkumavek, skleniček, kepů
  • dodržet požadavky na transportdo 2 hodin po
  • výsledky vyšetření evidovat
  • dodržovat zásady BOZP
  • ke každému odběru průvodka, žádanka (musí mít: jméno, rodné číslo, pojišťovna, oddělení, datum odběru, hodina, dg.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Odběry biologického materiálu - BOZP

Kdy si musí zdravotník mýt ruce při odběru biologického materiálu?

A
  • před a po odběru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Odběry moči

Na jaká vyšetření se odebírá moč?

(3)

A
  • fyzikální vyšetření moči
  • biochemické vyšetření moči
  • mikrobiologické vyšetření moči (bakteriologické a toxikologické)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Odběry moči - Fyzikální vyšetření

Jakými způsoby se odebírá moč pro fyzikální vyšetření?

A
  • odběr odmočením do nádoby (např. špičatka, močová lahev, podložní mísa)
  • odběr z permanentního močové katetru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Odběry moči - Fyzikální vyšetření

Popiš postup pro odběr moči na fyzikální vyšetření z permanentního močového katetru.

A
  • vyprázdnit sáček
  • zaklemovat permanentní močový katetr
  • odklemovat permanentní močový katetr
  • nechat stést moč do sběrného sáčku a ihned odebrat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Odběry moči - Fyzikální vyšetření

Co se hodnotí při fyzikálním vyšetření moči?

(7)

A
  • barva
  • pěna
  • zápach
  • zákal
  • pH
  • hustota
  • osmolalita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Odběry moči - Fyzikální vyšetření - specifická hmotnost (hustota)

Co to je specifická hmotnost (hustota) moči?

A
  • je to hmotnostní koncentrace rozpuštěných látek vyloučených do moči
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Odběry moči - Fyzikální vyšetření - specifická hmotnost (hustota)

Jaká je normální hodnota specifické hmostnosti (hustoty) moče?

A
  • 1015-1025 kg/m^3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Odběry moči - Fyzikální vyšetření - specifická hmotnost (hustota)

Kdy se měří hmotnost (hustota) moči?

(3)

A
  • dle ordinace lékaře (např. jednou denně,)
  • při vyšetření moči
  • při sběru moči
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření

Jakými způsoby se odebírá moč pro biochemické vyšetření?

A
  • odběr odmočením první ranní moče
  • odběr z permanentního močového katetru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření

Jaká biochemická vyšetření rozeznáváme?

(4)

A
  • vyšetření moče chemicky se současným vyšetřením močového sedimentu
  • močový sediment dle Hamburgera
  • odběr moče na clearance kreatinin
  • bilanční sběr moči
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - vyšetření moči chemicky se současn

Jak se do dokumentace značí vyšetření moči chemicky se současným vyšetřením močového sedimentu? Vysvětli.

A
  • M+S (moč + sediment)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - vyšetření moči chemicky se současn

Jak se provádí vyšetření moče chemicky se současným vyšetřením močového sedimentu?

A
  • provádí se diagnostickými proužky nebo se posílá do laboratoře v odběrových zkumavkách
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - močový sediment dle Hamburgera

K čemu se používá vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera?

A
  • používá se ke stanovení množství některých částic, které se vyskytují v moči
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - močový sediment dle Hamburgera

Jak probíhá odběr moči na vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera?

A
  • sběr začíná v 6 hodin - pacient se vymočí mimo sběrnou nádobu a musí provést hygienickou očistu genitálu
  • ráno pacient může mít jen snídani a 250 ml čaje
  • sbírá se moč do sběrné nádoby po dobu 3 hodin
  • po 3 hodinách sběru sběr končí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - močový sediment dle Hamburgera

Co se musí uvést na žádance biochemického vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera?

A
  • čas zahájení sběru moči
  • čas posledního močení do sběrné nádoby
  • přesné množství vyloučené moče (minimálně 100 ml)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - odběr moči na clearance kreatinin

K čemu se používá vyšetření na clearance kreatinin?

A
  • používá se k funkčnímu vyšetření činnosti ledvin
  • zjišťuje množství plazmy očištěné ledvinami od kreatininu za určitou časovou jednotku (nejčastěji 24 hodin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - odběr moči na clearance kreatinin

Jak se stanovuje clearance endogenního kreatininu?

A
  • stanovuje se na podkladě jeho koncentrace v moči a plazmě
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - odběr moči na clearance kreatinin

Jak dlouho probíhá odběr moči na clearance kreatinin?

A
  • ## probíhá po dobu 24 hodin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - odběr moči na clearance kreatinin

Co všechno se posílá na vyšetření na clearance kreatinin?

A
  • 10 ml vzorek moče ze sbíraného a promíchaného objemu
  • 5-7 ml srážlivé krve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - odběr moči na clearance kreatinin

Co je nutné uvést do žádanky na clearance kreatinin?

(4)

A
  • celkové množství moči
  • specifická hmotnost moči
  • výška pacienta
  • váha pacienta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - bilanční sběr moči

Jakým typem vyšetření je bilanční sběr moči?

A
  • je to kvantitativní biochemické vyšetření
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - bilanční sběr moči

Popiš postup bilančního sběru moči.

A
  • začátek sběru v 6 hodin - pacient se vymočí mimo sběrnou nádobu a provede hygienickou očistu genitálu
  • poté sbírá moč do sběrné nádoby (čistá a suchá uzavíratelná sběrná nádoba) po dobu 24 hod
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - bilanční sběr moči

Co všechno se posílá při bilančním sběru moči?

A
  • 10 ml vzorek moče ze sbíraného a promíchaného objemu
  • 5-7 ml srážlivé krve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Odběry moči - Biochemické vyšetření - bilanční sběr moči

Co je nutné uvést do žádanky při bilančním sběru moči?

(4)

A
  • celkové množství moči
  • specifická hmotnost moči
  • výška pacienta
  • váha pacienta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Odběr moči - Mikrobiologické vyšetření

Jaká mikrobiologická vyšetření moči rozeznáváme?

A
  • bakteriologické vyšetření moči
  • toxikologické vyšetření moči
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Odběr moči - Mikrobiologické vyšetření - bakteriologické

Jakými způsoby se může označovat bakteriologické vyšetření moči v dokumentaci?

(4)

A
  • BV
  • moč B+C
  • moč C+K
  • moč K+C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Odběr moči - Mikrobiologické vyšetření - bakteriologické

Jakými způsoby se odebírá moč pro bakteriologické vyšetření?

(4)

A
  • aseptickým postupem odběru středního proudu moče
  • jednorázovou katetrizací
  • odběrem z permanentního močového katetru přes port
  • suprapubickou punkcí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Odběr moči - Mikrobiologické vyšetření - bakteriologické

Popiš aseptický postup odběru středního proudu moči.

A
  • nejprve si pacient umyje ruce, poté si roztáhne genitálie/stáhne předkožku
  • omyje si genitálie a osuší směřem odshora
  • první proud nechá odtéct do toalety a teprve potom zachytí do nádobky 1/2 dl moči aniž by se dotknul vnitřku nádobky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Odběr moči - Mikrobiologické vyšetření - bakteriologické

Co to je suprapubická punkce? Kdo na ní má kompetence?

A
  • je to zavedení punkční jehly do močového měchýře 1-2 cm nad stydkou sponou
  • je v kompetenci lékaře
32
Q

Odběr moči - Mikrobiologické vyšetření - bakteriologické

Co se musí udělat před zahájením, při podávání nebo po 2-3 týdnech po antibiotické léčby, když je indikováno bakteriologické vyšetření moče?

A
  • musí se na žádance vyznačit druh, síla, četnost a den podání antibiotik
33
Q

Odběr moči - Mikrobiologické vyšetření - toxikologické

U koho se indikuje toxikologické vyšetření moči?

A
  • u osob, které mají podezření na intoxikaci/jsou intoxikovány
  • u pracovníků na rizikových pracovištích chemického prostředí (vzorek moče na konci pracovní doby v druhé polovině týdne)
34
Q

Odběr stolice

Co se hodnotí při odběru stolice?

(5)

A
  • konzistence stolice
  • tvar stolice
  • zápach stolice
  • frekvence vyprazdňování
  • pH
35
Q

Odběr stolice

Jaké pH by měla mít stolice?

A
  • 7-8
36
Q

Odběr stolice - Patologie - vzhled

Co to je steatorea? Při čem vzniká?

A
  • je to objemná, mastná a zapáchající stolice
  • vzniká při nedostatečném trávení tuků
37
Q

Odběr stolice - Patologie - vzhled

Jak vypadá kopiózní stolice? Při čem vzniká?

A
  • je objemná, nachází se v ní viditelné zbytky
  • při pankreatidě
38
Q

Odběr stolice - Patologie - vzhled

Jak vypadá acholická stolice? Při čem vzniká?

A
  • je světlášedivě bílá
  • při onemocnění žlučových cest
39
Q

Odběr stolice - Patologie - vzhled

Kdy bude stolice tmavá?

A
  • při užívání preparátů železa
40
Q

Odběr stolice - Patologie - příměsi

Uveď rozdíly mezi enteroragií a melénou.

A
  • vzhled: enteroragie je jasně červená krev, kdežto meléna je tmavá, natrávená krev ve stolice
  • místo vzniku: u enteroragie v dolní části trávicího traktu (tlusté střevo, rektum), kdežto u melény vzniká krvácení v horní části trávicího traktu (jícen, žaludek, tenké střevo)
41
Q

Odběr stolice

Na jaká vyšetření se odebírá stolice?

(5)

A
  • kvalitativní vyšetření stolice
  • kvantitativní vyšetření stolice
  • mikroskopické vyšetření stolice
  • bakteriologické vyšetření stolice
  • parazitologické vyšetření stolice
42
Q

Odběr stolice - Kvalitativní vyšetření

Které vyšetření řadíme mezi kvalitativní vyšetření stolice?

A
  • test okultního krvácení do stolice (TOKS)
43
Q

Odběr stolice - Kvalitativní vyšetření - TOKS

Jak se nazývá druh TOKS, u něhož není potřeba dieta? Jak často je indikován?

A
  • HAEMOCCULT
  • 50-55 let - jedenkrát za rok
  • nad 55 let - jedenkrát za dva roky
44
Q

Odběr stolice - Kvalitativní vyšetření - TOKS

Jak vypadá dieta před TOKS?

A
  • indikuje se 3 dny před odběrem
  • bez masa, ovoce, zeleniny, vitamínu C, minerálních vod a léků s obsahem železa
45
Q

Odběr stolice - Kvalitativní vyšetření - TOKS

Kdy může TOKS vyjít falešně pozitivní?

(4)

A
  • u průjmů
  • u krvácejících hemoroidů
  • u krvácení z dásní
  • u krvácení ze žaludečních a dvanáctníkových vředů
46
Q

Odběr stolice - Kvantitativní vyšetření

Co se zjišťuje kvantitativním vyšetřením stolice?

A
  • zjišťuje se obsah celkového tuku ve stolici
47
Q

Odběr stolice - Kvantitativní vyšetření

Co znamená zvýšené množství tuku ve stolici?

A
  • znamená poruchu trávení nebo vstřebávání tuků
48
Q

Odběr stolice - Kvantitativní vyšetření

Jak probíhá odběr stolice pro kvantitativní vyšetření?

A
  • sběr stolice trvá 3 dny - pokaždé je nutné stolici promíchat a zvážit
  • při sběru je nutné dodržovat dietu max. 1,5 g tuku/kg váhy
49
Q

Odběr stolice - Mikroskopické

Kdy je indikováno mikroskopické vyšetření stolice? Co je jeho cílem?

A
  • při podezření na poruchy trávení a vstřebávání
  • jeho cílem je zjistit množství nestrávených zbytků ve stolici
50
Q

Odběr stolice - Mikroskopické

Jak probíhá odběr stolice na mikroskopické vyšetření?

A
  • 3 dny před vyšetřením musí pacient dodržovat Schmidtovu dietu, která je bohatá na tuky, cukry a bílkoviny
  • při odběru stolice se používá širokohrdlá nádobka s lopatkou
51
Q

Odběr stolice - Bakteriologické

Kdy je indikováno bakteriologické vyšetření stolice?

A
  • u průjmů a bacilonosičství
52
Q

Odběr stolice - Bakteriologické

Co musí být zaznačeno na žádance u bakteriologického vyšetření?

A
  • stolice na obligátní střevní patogeny
53
Q

Odběr stolice - Bakteriologické

Jak se manipuluje s výtěrovou soupravou po odběru stolice na bakteriologické vyšetření?

A
  • sterilní tampon na plastové tyčince se po odběru vzorku vkládá do Amiesovy půdy s aktivním uhlím a musí se do 2 hodin transportovat do laboratoře
54
Q

Odběr stolice - Bakteriologické

Co značí negativní výsledek bakteriologického vyšetření?

A
  • značí nesprávně provedený odběr
  • výsledek bez průkazu patologického agens se značí “běžná bakteriální flóra
55
Q
A
56
Q
A
57
Q

Odběr stolice - Bakteriologické - Clostridium difficile

Uveď zásady odběru stolice na toxin Clostridium difficile.

A
  • stačí 1–2 ml tekuté nebo polotekuté stolice do sterilního, plastového kontejneru nebo nádobky
  • mimo pracovní dobu laboratoře uložit do lednice, transport následující den
  • neukládat při pokojové teplotě&raquo_space; dochází k degradaci toxinu
58
Q

Odběr stolice - Bakteriologické - Helicobacter pylori

Jaký typ stolice není vhodný pro vyšetření na průkaz Helicobacter pylori?

A
  • není vhodná průjmovitá stolice
59
Q

Odběr stolice - Parazitologické

Kteří parazité se nachází nejčastěji ve stolici?

A
  • roup dětský (Enterobius vermicularis)
  • škrkavka dětská (Ascaris lumbricoides)
  • tasemnice bezbranná (Taenia saginata)
60
Q

Odběr stolice - Parazitologické

Jakými způsoby lze provést odběr stolice na parazitologické vyšetření?

A
  • odběrem stolice velikosti odběrové lopatky (třikrát obden)
  • perianálním stěrem (třikrát obden)
61
Q

Odběr stolice - Parazitologické

Jak probíhá perianální stěr?

A
  • probíhá ráno před hygienou při podezření na roupa dětského
  • roztáhnout hýždě
  • přilepit průhlednou lepící pásku na řitní otvor a perianální kožní řasu
  • stlačit hýždě k sobě
  • po otisku přilepit pásku zpět na podložní sklíčko
  • označit tak, aby nebránilo odečtu mikroskopem
62
Q

Odběr sputa

Co to je sputum?

A
  • je to hlen = výměšek dýchacího ústrojí a vykašlaná hmota
63
Q

Odběr sputa

Co je nutné udělat před odběrem sputa?

A
  • odběr provádíme nejlépe **při první ranní expektoraci **
  • nečistit zuby
  • před odběrem nejíst a nepít, ani nevyplachovat ústa vodou
64
Q

Odběr sputa

Jak probíhá odběr sputa?

A
  • vyzveme pacienta, aby zhluboka zakašlal a sputum vyplivl do kontejneru či ,,sputovky” (sterilní odběrová zkumavka na sputum)
65
Q

Výplach žaludku

Kdy je indikován výplach žaludku?

(3)

A
  • léčebně diagnostický účel
  • odběr žaludečních šťáv, akutní gastroskopie
  • požití toxické látky (alkohol, léky, houby, chemické látky)
66
Q

Výplach žaludku

Vyjmenuj kontraindikace výplachu žaludku.

(4)

A
  • požití benzínu, petroleje a jejich derivátů
  • požití erozivních látek (kyselina, louh) – hrozí perforace jícnu
  • srdeční arytmie
  • křeče
67
Q

Výplach žaludku

Proč je výplach žaludku kontraindikován u požití erozivních látek?

A
  • protože hrozí perforace jícnu
68
Q

Výplach žaludku

Jak by měl být při výplachu žaludku polohován pacient:
a) při vědomí s nezajištěnými dýchacími cestami?
b) se zajištěnými dýchacími cestami?

A

a) vysoká Fowlerova poloha nebo poloha na levém boku se sníženou hlavou
b) na zádech se sníženou polohou hlavy s nafouknutou obturační manžetou

69
Q

Výplach žaludku

Vyjmenuj pomůcky pro výplach žaludku.

(11)

A
  • ochranné pomůcky (rukavice, ústenka, zástěra)
  • odsávačka
  • žaludeční sonda
  • vlažná izotonická tekutina
  • fyziologický roztok
  • Mesocain gel
  • fonendoskop
  • Janettova stříkačka 2 ks
  • odvodný sáček
  • spigot-uzávěr žaludeční sondy nebo speciální výplachový systém
  • zkumavka na odebrané vzorky
70
Q

Výplach žaludku

Popiš proces výplachu žaludku.

A
  • na žaludeční sondu aplikujeme lokální anestetikum (Mesocain)
  • zavádíme přes ústa nebo nos
  • správnou pozici sondy zkontrolujeme aspiraci žaludečního obsahu Janettovou stříkačkou
  • žaludeční obsah zachytíme do nádoby
  • aplikujeme cca 200 ml vlažné vody do žaludku a následně odsajeme
  • výplach opakujeme tak dlouho, dokud není odsávaný obsah žaludku čirý
71
Q

Výtěr z nosohltanu, hrtanu a krku

Kdy se provádí výtěr z nosohltanu, hrtanu a krku?

A
  • ráno nalačno, bez čistění zubů
72
Q

Výtěr z nosohltanu

Jak probíhá výtěr z nosohltanu?

A
  • tampon ohneme přes okraj zkumavky asi 1 cm od hrotu a téměř do pravého úhlu
  • špátlí stlačíme kořen jazyka, tampon zavedeme na čípek a otočíme vzhůru
  • vějířovitým pohybem otíráme zadní stěnu hltanu
73
Q

Odběr z hrtanu

Jak probíhá odběr z hrtanu?

A
  • tampon ohneme přes okraj zkumavky asi 2 cm od hrotu a téměř do pravého úhlu
  • špátlí stlačíme kořen jazyka a tampon zavedeme do vchodu hrtanu
  • vyvoláním kašlacího reflexu se na tampon zachytí vylétávající kapénky
74
Q
A
75
Q

Výtěr z krku

Jak probíhá výtěr z krku?

A
  • špátlí stlačíme kořen jazyka
  • tampon nasadíme na dolním pólu jedné mandle a **valivým pohybem posunujeme přes horní póly na dolní pól druhé mandle **
76
Q

Výtěr spojivového vaku

DOPLŇ:
12 hodin před výtěrem spojivového vaku by se něměly používat ???.

A

lokální léčebné či kosmetické přípravky.