SOA's Flashcards
hoeveel pathogenen zijn er in de SOA groep
meer dan 30
SOA (def.)
seksueel overdraagbare aandoening.
infectieziekte die wordt overgedragen door seksueel contact
ongebruikelijke SOA’s
- monkeypox
- shigella
- scabies
- meningococcen
SOA zorg in NL
- huisarts (bijna 80% diagnoses
- drempelvrije poli’s (ook online)
- dermato-venereologen en internist-infectiologen
- GG en GD’en
- CSG: centrum voor seksuele gezondheid
belangrijkste SOA’s NL
- chlamydia (n= 20.338)
- gonorroe (n= 7.842)
- syfilis (n= 1.378)
- HIV (n= 128)
epidemiologie chlamydia
stabiel rond 15% SOA’s
evenveel mannen als vrouwen hebben het, 10% van de pt is man die seks heeft met mannen
epidemiologie gonorroe
lichte stijging.
rond 2% van SOA’s
evenveel mannen als vrouw, 11% van de pt is man die seks heeft met mannen
epidemiologie syfilis
lichte stijging
rond 0,2% van SOA’s
evenveel mannen als vrouwen, 2,6% van de pt is man die seks heeft met mannen
epidemiologie HIV
lichte daling
95% van pt is man die seks heeft met mannen
waar geven SOA’s zoals herpes, gonorrhea en syphilis een verhoogde kans op
HIV
wat zijn de risico;s van moeder op kind transmissie bij SOA’s
- doodgeboorte
- neonatale sterfte
- laag geboorte-gewicht en prematuriteit
- neonatale conjunctivitis en congenitale malformatie
- sepsis
anamnese bij SOA’s
algemeen:
- begin
- aard
- duur
- beloop klachten
tijd tussen onveilig contact en begin klachten
seksuele contacten na ontstaan klachten
vaginale klachten en urethritis:
- vaginale klachten:
- afscheiding
- contactbloedingen
- intermenstrueel bloedverlies
- pijn in onderbuik
- urethritis
- pijn
- zwelling bijbal
- roodheid en zwelling scrotum
wanneer LO
geen klachten? -> geen LO
bij SOA gerelateerde klachten:
- inspectie anogenitale gebied
- speculumonderzoek
- vaginaal toucher
vragen die belangrijk zijn van de risicoschatting SOA’s
- mannen die seks hebben met mannen
- sekswerkers en klanten
- personen met veel wisselende seksuele contacten
- personen met een partner uit 1 van de eerdere groepen
hoogrisicogroep SOA’s
- chlamydia trachomatis
- gonorroe
- syfilis
- HIV
- hepatitis B
bij vaginale klachten test je op
- chlamydia
- gonorroe
- trichomonas
bij urethritis (man) test je op
- chlamydia
- gonorroe
bij persisterende klachten test je op:
- trichomonas
- m. genitalium
testen aan de kant van seksuele anamnese
dia. kijk naar de dia
klassieke bacteriele verwekkers SOA
- chlamydia trachomatis
- neisseria gonorrhoeae
- treponema pallidum
- (mycoplasma genitalium)
chlamydia trachomatis
obligaat intracellulair
18 serotypen in 3 biovars
- trachoom (bindvliesontsteking ook):
- A
- B
- Ba
- C
- urogenitale infecties:
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- lymphogranuloma venereum: (LGV)
- L1
- L2
- L3
lymphogranuloma venereum
bijzondere vorm chlamydia
- ernstiger beloop
- lymfeklierzwelling lies
- anale klachten
complicaties lymphogranuloma venereum
ascenderende infecties:
- epididymitis
- endometritis
- salpingitis
- PID
- Fitz-Hugh-Curtis syndroom
extra uteriene graviditeit
infertiliteit
in neonaten:
- conjunctivitis
- pneumonitis
neisseria gonorrhoeae
neisseria koloniseren de mucosa, vaak niet pathogeen
belangrijkste pathogene neisseriae:
- neisseria meningitidis
- neisseria gonorrhoeae
kenmerken bacterie:
- gram negatief
- diplicoccen
- pili
- kapsel
- intracellulaire vermenigvuldiging
infecties met gonococcen geven:
- urethritis, cervicitis
- endometritis, epididymitis, PID, Fitz-Hugh-Curtis syndroom
- proctitis, pharyngitis
- ophthalmia neonatorum
- gedissemineerde infectie: koorts, polyartthritis, tenosynodermatitis
- septische arthritis
waarom is er sprake van tenosynodermatitis bij een gonococcen infectie
aanwezigheid van immuuncomplexen
