SOA's

Question 1

hoeveel pathogenen zijn er in de SOA groep

Answer 1

meer dan 30

Question 2

SOA (def.)

Answer 2

seksueel overdraagbare aandoening.

infectieziekte die wordt overgedragen door seksueel contact

Question 3

ongebruikelijke SOA’s

Answer 3

• monkeypox
• shigella
• scabies
• meningococcen

Question 4

SOA zorg in NL

Answer 4

• huisarts (bijna 80% diagnoses
• drempelvrije poli’s (ook online)
• dermato-venereologen en internist-infectiologen
• GG en GD’en
• CSG: centrum voor seksuele gezondheid

Question 5

belangrijkste SOA’s NL

Answer 5

• chlamydia (n= 20.338)
• gonorroe (n= 7.842)
• syfilis (n= 1.378)
• HIV (n= 128)

Question 6

epidemiologie chlamydia

Answer 6

stabiel rond 15% SOA’s
evenveel mannen als vrouwen hebben het, 10% van de pt is man die seks heeft met mannen

Question 7

epidemiologie gonorroe

Answer 7

lichte stijging.
rond 2% van SOA’s

evenveel mannen als vrouw, 11% van de pt is man die seks heeft met mannen

Question 8

epidemiologie syfilis

Answer 8

lichte stijging
rond 0,2% van SOA’s

evenveel mannen als vrouwen, 2,6% van de pt is man die seks heeft met mannen

Question 9

epidemiologie HIV

Answer 9

lichte daling

95% van pt is man die seks heeft met mannen

Question 10

waar geven SOA’s zoals herpes, gonorrhea en syphilis een verhoogde kans op

Answer 10

HIV

Question 11

wat zijn de risico;s van moeder op kind transmissie bij SOA’s

Answer 11

• doodgeboorte
• neonatale sterfte
• laag geboorte-gewicht en prematuriteit
• neonatale conjunctivitis en congenitale malformatie
• sepsis

Question 12

anamnese bij SOA’s

Answer 12

algemeen:
- begin
- aard
- duur
- beloop klachten

tijd tussen onveilig contact en begin klachten

seksuele contacten na ontstaan klachten

vaginale klachten en urethritis:
- vaginale klachten:
- afscheiding
- contactbloedingen
- intermenstrueel bloedverlies
- pijn in onderbuik
- urethritis
- pijn
- zwelling bijbal
- roodheid en zwelling scrotum

Question 13

wanneer LO

Answer 13

geen klachten? -> geen LO

bij SOA gerelateerde klachten:
- inspectie anogenitale gebied
- speculumonderzoek
- vaginaal toucher

Question 14

vragen die belangrijk zijn van de risicoschatting SOA’s

Answer 14

• mannen die seks hebben met mannen
• sekswerkers en klanten
• personen met veel wisselende seksuele contacten
• personen met een partner uit 1 van de eerdere groepen

Question 15

hoogrisicogroep SOA’s

Answer 15

• chlamydia trachomatis
• gonorroe
• syfilis
• HIV
• hepatitis B

Question 16

bij vaginale klachten test je op

Answer 16

• chlamydia
• gonorroe
• trichomonas

Question 17

bij urethritis (man) test je op

Answer 17

• chlamydia
• gonorroe

Question 18

bij persisterende klachten test je op:

Answer 18

• trichomonas
• m. genitalium

Question 19

testen aan de kant van seksuele anamnese

Answer 19

dia. kijk naar de dia

Question 20

klassieke bacteriele verwekkers SOA

Answer 20

• chlamydia trachomatis
• neisseria gonorrhoeae
• treponema pallidum
• (mycoplasma genitalium)

Question 21

chlamydia trachomatis

Answer 21

obligaat intracellulair

18 serotypen in 3 biovars
- trachoom (bindvliesontsteking ook):
- A
- B
- Ba
- C
- urogenitale infecties:
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- lymphogranuloma venereum: (LGV)
- L1
- L2
- L3

Question 22

lymphogranuloma venereum

Answer 22

bijzondere vorm chlamydia
- ernstiger beloop
- lymfeklierzwelling lies
- anale klachten

Question 23

complicaties lymphogranuloma venereum

Answer 23

ascenderende infecties:
- epididymitis
- endometritis
- salpingitis
- PID
- Fitz-Hugh-Curtis syndroom

extra uteriene graviditeit

infertiliteit

in neonaten:
- conjunctivitis
- pneumonitis

Question 24

neisseria gonorrhoeae

Answer 24

neisseria koloniseren de mucosa, vaak niet pathogeen

belangrijkste pathogene neisseriae:
- neisseria meningitidis
- neisseria gonorrhoeae

kenmerken bacterie:
- gram negatief
- diplicoccen
- pili
- kapsel
- intracellulaire vermenigvuldiging

Question 25

infecties met gonococcen geven:

Answer 25

• urethritis, cervicitis
• endometritis, epididymitis, PID, Fitz-Hugh-Curtis syndroom
• proctitis, pharyngitis
• ophthalmia neonatorum
• gedissemineerde infectie: koorts, polyartthritis, tenosynodermatitis
• septische arthritis

Question 26

waarom is er sprake van tenosynodermatitis bij een gonococcen infectie

Answer 26

aanwezigheid van immuuncomplexen