Ooginfecties Flashcards

Week 6, hoorcollege 7

1
Q

wat is blepharitis

A

infectie van de ooglidranden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wat is conjunctivitis

A

infectie van de conjunctiva of de slijmvlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wat is keratitis

A

ontsteking van de cornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wat is dacryocystitis

A

ontsteking van de traanzak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wat is cellulitis orbitae

A

ontsteking van de oogranden of orbita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat is endophtalmitis

A

ontsteking van de oog-inhoud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wat is de percentageverhouding viraal/bacterieel in niet-epidemische situaties bij conjunctivitis?

A

80% bacterieel
20% viraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symptomen conjuctivitis

A
  • roodheid
  • irritatie
  • oedeem
  • secretie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

acute conjunctivitis bij pasgeborenen

A

ook wel ophthalmia neonatorum

als er binnen 24 uur na de geboorte een infectie ontstaat zijn de veroorzakers:
- S. Aureus
- S. pneumoniae
- H. influenza

als de infectie 1-2 dagen na de geboorte start heeft deze een ernstiger beloop
- N. gonorrhoeae

als de infectie 5-19 dagen na de geboorte start is er vaak sprake van een moeder met een c. trachomatis cervicitis
- Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

acute bacteriele conjuctivitis beloop

A
  • vaak unilateraal begin met bilateraal beloop
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

acute bacteriele conjuctivitis symptomen

A
  • roodheid cunjunctiva
  • irritatie
  • pussige uitvloed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

verwekkers acute bacteriele conjunctivitis

A

S. aureus
Str. pneumoniae
H. influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

behandeling acute bacteriele conjunctivitis

A

vaak spontane resolutie (7-14 dagen)
eventueel een desinfectans (povidon-jood)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

virale conjunctivitis symptomen

A
  • roodheid conjunctiva
  • waterige secretie
  • soms bloederig
  • pharyngitis
  • koorts
  • pre-auriculaire en submandibulaire lymfadenopathie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

virale conjunctivitis incubatietijd en resolutie

A

incubatietijd: 7-10 dagen
resolutie 1-2 weken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

verwekkers virale conjunctivitis

A
  • enterovirus
  • coxsakievirus
  • adenovirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

optimale plekken voor besmetting met een virale verwekker van conjunctivitis zijn:

A
  • kinderen in zwembaden
  • bezoekers van poliklinieken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

behandeling virale conjunctivitis

A

desinfectans (povidon-jood)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

symptomen chronische blepharo-conjunctivitis

A
  • roodheid
  • irritatie
  • crustae lidranden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

verwekker chronische blepharo-conjunctivitis

A

S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

beloop chronische blepharo-conjunctivitis

A

chronisch
geen spontane resolutie

22
Q

behandeling chronische blepharo-conjunctivitis

A

hygiene ooglid:
- hete compressen
- mechanisch poetsen lidrand met wattenstaafje en verdunde babyzeep

23
Q

chronische conjunctivitis verwekker

A

chlamydia trachomatis
- A, B, Ba en C zijn de subklassen die zorgen voor klassiek endemisch trachoom. dit resulteert in verlittekening en blindheid
- D tot en met K zijn de subklassen die een groot deel van de SOA’s beslaan

24
Q

incubatietijd en duur van chronische conjunctivitis

A

incubatietijd: 6-19 dagen
duur: maanden tot een jaar

25
Q

waar hebben baby’s van vrouwen die c. trachomatis in de cervix een grotere kans op:

A
  • conjunctivitus
  • pneumonie
26
Q

behandeling chronische conjunctivitis

A

azithromycine 1 gram per os (eenmalig)

behandeling partner/ouders

27
Q

keratitis symptomen

A
  • pijn
  • fotofobie
  • rode conjunctiva
  • verminderde visus
  • lokale vertroebeling cornea
28
Q

waarom is er vertroebeling van de cornea bij keratitis?

A

migratie van ontstekingscellen

29
Q

normale situatie cornea

A

bescherming door:
- intact epitheel
- verversing tranen en knipperen
- lysozyme
- Ig in traanvocht
- microbioom

30
Q

risofactoren voor het krijgen van keratitis

A
  • zachte contactlenzen na beschadiging (65%)
  • niet chirurgisch trauma (25%)
    • wond
    • vreemd lichaam
    • toxisch
  • gecontamineerde contactlenzenvloeistof of kunsttranen
31
Q

verwekkers keratitis

A

bacterieel
- staphylococcen
- streptococcen
- pseudomonas spp
- enterobacteriaceae

contact-lens geassocieerd:
- pseudomonas spp

viraal:
- herpes simplex
- herpes zoster

32
Q

behandeling keratitis

A
  • kweek of PCR
  • direct beginnen met vaak aanbrengen van topicaal antibiotica
  • topicaal antivirale druppels bij herpetische keratitis
33
Q

indeling cellulitis orbitae

A
  • pre-septaal
  • post-septaal
34
Q

post-septale cellulitis orbitae

A
  • visus bedreigend

symptomen:
- rode conjunctiva
- proptosis ook
- visusdaling
- relatief afferent pupildefect (RAPD)
- bewegingsbeperking oog

35
Q

wat is een groot probleem bij post-septale cellulitis orbitae?

A

uitbreiding naar s. cavernosis

36
Q

behandeling cellulitis orbitae

A
  • chirurgische drainage puspocket
  • antibiotica
37
Q

bijkomstigheid dacryocystitis

A

obstructie van de traanbuis waardoor stase traanafvoer

38
Q

verwekker acute dacryocystitis

A
  • s. aureus (vaak)
  • streptococcen (soms)
39
Q

symptomen acute dacryocystitis

A
  • pijn
  • abces
  • cellulitis
40
Q

verwekker chronische dacryocystitis

A

variabel
vaak multibacterieel
ook actinomyces mogelijk

41
Q

behandeling chronische dacryocystitis

A

kweken
behandelen op geleide uitslag

42
Q

beloop endophthalitis

A

snelle progressie van intraoculaire infectie
evt. blindheid als gevolg

43
Q

oorzaak endophthalitis

A

vaak exogeen:
- na oogoperatie of injectie
- acuut
- late onset
- na perforerend trauma

endogeen:
- hematogene verspreiding

44
Q

acute postoperatieve endophthalitis na intraoculaire chirurgie, incidentie en incubatie

A
  • porte d’entree peroperatief of via een lekkende wond

incidentie: 1:2000
incubatie: 2-14 dagen

45
Q

symptomen acute postoperatieve endophthalmitis

A
  • rood
  • pijn
  • visusdaling
  • hypopyon
  • veel ontstekingscellen in de voorste oogkamer
46
Q

complicatie onbehandelde acute postoperatieve endophthalmitis

A
  • blindheid
  • postseptale cellulitis
47
Q

verwekker acute postoperatieve ophthalmitis

A

MO:
- CNS: 40%
- S. aureus: 20%
- pseudomonas aeruginosa: 25%

MO’s komen meestal uit conjunctiva, ooglid of neus

risicofactoren:
- duur en type operatie
- diabetes mellitus
- immunosuppressie

48
Q

late onset postoperatieve endhopthalmitis

A

maanden naar oogoperatie (vaak cateractextractie)

low grade infectie die opduikt na het stoppen van de postoperatieve medicatie

MO:
- propionbacterium acnes: 65%
- CNS: 15%

prognose beter dan bij acuut
kunstlens moet vaak worden weggehaald door bacteriehechting

49
Q

endogene endophthalmitis

A

15% van alle endophthalmitiden

50
Q

endogene endophthalmitis bron

A
  • septische focus elsers
  • intravasale catheters
  • I.V. drugt bij endocarditis
  • osteomyelitis
  • darmkanker
51
Q

endogene endophthalmitis verwekkers

A
  • neisseria meningitidis
  • s aureus
  • candida
52
Q
A