SNC (20)

Question 1

Perché le neoplasie a livello del SNC hanno una malignità di sede?

Answer 1

Anche quando sono benigni dal punto di vista morfologico, comunque si comportano in maniera maligna perché in questa sede, potenzialmente:
- determinano ipertensione endocranica (e quindi idrocefalo?)
- causano la compressione di tronco encefalo e dei centri del respiro (morte).

Il tipico esempio di malignità di sede e l’astrocitoma pilocitico (età pediatrica), che pur non avendo i margini infiltranti bensì ben definiti, si localizza in sede sottotentoriale e può andare a determinare un’occlusione del quarto ventricolo con conseguente idrocefalo ostruttivo.

Question 2

Perché si definisce complesso il grading delle neoplasie SNC?

Answer 2

Perché tiene conto, oltre che della morfologia, della possibilità di rimuovere il tumore chirurgicamente…
Cioè si distinguono i gradi I, II, III, e IV in base a:
- morfologia (cellularitá, atipie, mitosi, proliferazione microvascolare e/o necrosi)
- margini (netti e ben definiti/ infiltrativi)
- resecabilitá chirurgica piuttosto che radio/chemio.

Question 3

Quali sono i tumori del SNC più frequenti

Answer 3

età pediatrica: astrocitoma pilocitico, medulloblastoma.

età adulta: astrocitoma fibrillare, astrocitoma anaplastico

età avanzata: glioblastoma e metastasi.

Question 4

Perché nei pazienti pediatrici le neoplasie SNC hanno una prognosi peggiore?

Answer 4

Perché dal momento che le suture non sono saldate non si ha la sintomatologia data dall’ipertensione endocranica, e ciò fa sì che la diagnosi venga fatta tardivamente.