SN-S5-L6 Flashcards
¿Qué es el síndrome meníngeo?
El síndrome meníngeo es el conjunto de signos y síntomas producidos por aumento de la presión y/o del volumen del líquido cefalorraquídeo (LCR) secundarios a una agresión, inflamación o infección de las meninges o irritación de las raíces nerviosas medulares.
¿Cuáles son los signos del síndrome meníngeo?
Los signos incluyen dolor de espalda, rigidez de nuca, signo de Lasègue, signo de Brudzinski y signo de Kernig. También puede presentar síntomas de hipertensión intracraneal como cefalea, vómito, edema de papila y obnubilación.
¿Cuál es la cascada fisiopatológica de una meningitis bacteriana?
1) Presencia del patógeno en la nasofaringe, 2) Infección viral que facilita la penetración bacteriana, 3) Invasión del torrente sanguíneo, 4) Siembra bacteriana de las meninges, 5) Inflamación meníngea inducida por componentes plasmáticos.
¿Cuál es el sitio anatómico de invasión bacteriana al SNC?
Evidencias sugieren que el plexo coroideo puede ser un sitio de invasión. También se han encontrado bacterias en los vasos sanguíneos leptomeníngeos, indicando que varios sitios altamente vascularizados son posibles lugares de entrada.
¿Qué papel tienen las células endoteliales y la microglía en la meningitis?
Las células endoteliales se activan y regulan moléculas de adhesión que promueven la invasión de leucocitos. La microglía activada por patrones moleculares libera señales de muerte celular como óxido nítrico que dañan las neuronas vecinas.
¿Qué toxinas bacterianas causan daño neuronal?
En el caso del Streptococcus pneumoniae, las principales toxinas son el peróxido de hidrógeno (H2O2) y la neumolisina, una citolisina formadora de poros.
¿Cómo contribuyen los leucocitos al daño neuronal?
Los neutrófilos, primera línea de defensa, están equipados con actividad citotóxica y proinflamatoria, actuando como efectores directos del daño tisular y orquestadores de una mayor activación inmunitaria.
¿Qué papel tiene TRAIL en la meningitis?
TRAIL reduce la vida útil de los neutrófilos activados. Los ratones deficientes en TRAIL mostraron pleocitosis prolongada en LCR y mayor neurotoxicidad, mientras que TRAIL recombinante proporcionó neuroprotección.
¿Cuáles son las dos vías principales que conducen al daño cerebral en la meningitis?
1) Toxinas bacterianas directas que dañan las mitocondrias neuronales, y 2) Productos citotóxicos de la respuesta inflamatoria del huésped, como óxido nítrico liberado por la microglía activada.
