SN-S4-L6 Flashcards
- ¿Cuáles son los síndromes clínicos clásicos de enfermedades de la médula espinal?
Los síndromes clínicos clásicos son: síndrome radiculomedular, síndrome de hemisección medular o de Brown-Sequard, síndrome de lesión centromedular, síndrome de lesión medular aguda, síndrome de lesión medular crónica, síndrome del epicono, síndrome del cono medular y el síndrome de la cola de caballo.
- ¿Qué es el síndrome radiculomedular?
Es una masa ocupante que inicia en una raíz nerviosa y progresa hacia la médula espinal, causando síntomas de enfermedad compresiva con dolor radicular, déficit sensitivo, debilidad de extremidades inferiores y compromiso de esfínteres.
- ¿En qué consiste el síndrome de hemisección medular o de Brown-Sequard?
Consiste en la pérdida de la función en la mitad lateral de la médula, con pérdida motora, sensibilidad táctil y propioceptiva ipsilateral, y pérdida de la sensibilidad al dolor y temperatura contralateral.
- ¿Cuáles son las características del síndrome de lesión centromedular?
Inicia con disminución de la sensibilidad termoalgésica, puede causar síndrome de Horner, y si la lesión se expande, puede afectar las vías largas causando déficit de la vía piramidal, manifestándose como el “hombre en el tonel”.
- ¿Qué es el síndrome de lesión medular aguda o choque medular?
Es la pérdida completa de todas las funciones por debajo del nivel de lesión y pérdida temporal de los reflejos espinales, caracterizándose por flacidez, ausencia de reflejos osteotendinosos, incontinencia del esfínter y pérdida de toda la sensibilidad.
- ¿Cuáles son las características del síndrome de lesión medular crónica?
Se caracteriza por la aparición de aumento del tono muscular por espasticidad después de la flacidez inicial, respuestas plantares extensoras y compromiso esfinteriano.
- ¿En qué consisten el síndrome del epicono y el síndrome del cono medular?
El síndrome del epicono afecta los segmentos L5-S1, presentando debilidad de la pierna, trastornos sensitivos debajo de L5 y compromiso de esfínteres. El síndrome del cono medular afecta los segmentos S2-S5, con alteración sensitiva en la región de silla de montar y compromiso de esfínteres.
- ¿Qué es el síndrome de la cola de caballo y cuáles son sus características?
El síndrome de la cola de caballo afecta la cauda equina fuera de la médula espinal (L2-S5). Presenta dolor radicular, signo de Lasegüe positivo, anestesia en silla de montar, paraplejia fláccida y compromiso de esfínteres, sin signo de Babinski.
- ¿Cuáles son las fases del daño medular y sus características?
Las fases son el daño primario y el daño secundario. El daño primario es inmediato y puede causar lesiones irreversibles. El daño secundario es posterior y prolongado, involucrando procesos como hipoxia, isquemia, inflamación, radicales libres, aminoácidos excitadores y desregulación vascular.
