Smärta Flashcards
Vad händer vid ett smärtstimuli?
Smärtstimuli från det skadade området överförs via transduction och transmission i olika smärtnerver. Smärtsignalen går sedan in i ryggmärgens bakhorn där det sker en modulering av smärtan (den förstärks eller försvagas). Därefter går signalen via ryggmärgen upp till hjärnan och hjärnbarken, och det är först när signalen når cortex som man egentligen känner smärtan. Innan signalen når hjärnbarken går den igenom en rad olika centra i hjärnan som kan förstärka eller försvaga signalen, vilket till exempel kan påverkas av sinnesstämningen och tidigare erfarenheter av den smärtan.
Vad är ett annat ord för smärtreceptorer, samt vad är det för något?
Kallas för nociceptorer och är nakna nervändslut.
I vilka två kategorier delas nociceptorer in i?
Nociceptorer kan vara unimodala eller polymodala. Unimodala delas in i mekaniskt stimuli, kemiskt stimuli och terminalt stimuli (temperaturskillnader). Polymodala nociceptorer kan känna av många olika typer av stimuli, men de är inte lika specifika.
Vad är A delta-fiber?
A delta-fiber ger en skarp och vällokaliserad första smärta. Stimulering av dessa smärtfibrer rör sig mycket snabbt.
Vad är C-fiber?
C-fibrer ger en dov och dåligt lokaliserad smärta som uppkommer senare än smärtan från A delta-fibrerna.
Vad betyder algesi och hyperalgesi?
Algesi betyder smärta, och hyperalgesi innebär att det är för mycket smärta i ett område.
Hyperalgesi delas in i primär och sekundär hyperalgesi. Vad innebär dessa?
Primär hyperalgesi är när man får ont (perifer sensitisering) i den skadade vävnaden.
Sekundär hyperalgesi är ett fenomen som leder till central sensitisering i ryggmärgen som ökar smärtsignalen och därmed smärtan i områden runt skadan. Vid sekundär hyperalgesi ökar känsligheten för stimuli i ett oskadat hudområde. Då kan beröring som i vanliga fall inte går via smärtfibrer upplevas som smärtsamt.
Vad är central sensitisering för något?
Vid central sensitisering får man en förlängd respons i neuronen i ryggmärgen och en ökad aktivitet i närliggande neuron som egentligen inte borde vara aktiva. Man får en minskad inhibering (hämning) av smärtimpulser och minskad effektivitet i de smärtlindrande systemen. Central sensitisering kan också leda till en ökning av smärtsignalen från hjärnan.
Det finns en teori som heter portteorin, vad går den ut på?
Impulser i nervfibrer som förmedlar beröring, tryck och vibrationer (A beta fibrer) kan via interneuron i ryggmärgens bakhorn slå ut smärtimpulserna. Alla sensoriska stimuleringstekniker fungerar som portteorin. Till exempel akupunktur, massage och TENS.
Hur kan ryggmärgens bakhorn påverka smärta?
I ryggmärgens bakhorn finns det interneuroner och opioid-interneuroner som kan dämpa smärtsignalen som kommer. I bakhornet finns det också noradrenalin som kan öka smärtsignalen.
Vad innebär descenderade inhiberande smärtbanor?
Uppifrån hjärnan kan man på olika sätt dämpa smärtimpulsen så att det inte gör lika ont, och det är det som man kallar för descenderade inhiberande smärtbanor. Man har gjort studier på djur som visat att om djuret är upptaget med annat, till exempel mat eller en leksak, upplevs inte smärtan som lika ont.
Vad är neuropatisk smärta för något?
Orsakas av en nervskada. Kan leda till hypersensitivitet. Skadan kan både vara en perifer och en centralnervös skada. Vid denna skada kan man få konstiga smärtupplevelser samt konstiga berörings- och temperaturupplevelser i smärtområdet (kyla kan kännas som värme och tvärtom). Smärtan upplevs i den skadade nervens försörjningsområde. Ofta är denna typ av skada och smärta långvarig till permanent.
Vad innebär dysfunktionell smärta?
Smärta utan någon neurobiologisk etiologi som kvarstår efter det att vävnaden har läkt. Man har alltså en stor skillnad mellan symtom och resultaten som de objektiva mätningarna ger.
Hur definieras akut smärta?
Karaktäristiska kännetecken för akut smärta är att den har en identifierbar start, är väldefinierad, lokalisationen är känd, ger en motorisk reflex och är begränsad i tid.
Hur definieras kronisk smärta?
Smärtan klassas som kronisk när man haft den i över tre till sex månader. Ofta kan man inte riktigt säga när smärtan startade eller var den sitter. Ofta leder kronisk smärta till nedsatt motorisk aktivitet och sämre sömn. Konsekvenser av långvarig smärta är nedsatt inhibering av smärtsignaler, vilket gör att smärtsignalerna gynnas.
