SM/ADP/

Question 1

Sd d’activation macrophagique c’est quoi? dans quelles patho

Answer 1

fievre 
HSM
pancytopénie,
hyperferritinémie, 
hyperTG
cytolyse hépatique 
coagulopathie de consommer 

Complique un déficit immunitaire (congénital ou acquis), une hémopathie maligne ou une infection virale (EBV, CMV, VIH) ou parfois bactérienne

• Myélogramme : phagocytose des cellules sanguines par les macrophages

Question 2

apres splénectomie ? bio

si fievre ?

Answer 2

thbromocytose
hyperleuco
corps de Joly
sensibilté germe encapsulé : vaccin pneumocoque
penicilini orale pdt 2 ans, ou jusqua l’adolescence chez enfant
–> si fievre C3G

Question 3

asplénie fonctionnelle quelle patho?

Answer 3

drépanocytose

Question 4

hypersplénisme anomalie sur hémogramme ?

Answer 4

cytopénie de sequestration (TP, leucopénie, parfois anémie avec composante hémolytique de stase)

hémodilution (fausse anémie )

Question 5

citez le patho avec SM ?

Answer 5

• patho-hépatique, toute cirrhose, thrombose porte, thrombose veines sus-hépatique, IC droite
• infectieux : sepsis, BK, typhoid, MNI, ViH, hépatite, paludisme, leishmaniose , bilharziose
• toute hémolyse chronique ( sphérocytose, thalassémie, PK , DG6PD ou acquise)
• hémato : SMP , Sd lympho-prolifératif
• patho infla : sarcoidose, lupus , PR
• patho de surcharge : maladie de gaucher , efelty

Question 6

sd de flet c’est quoi??

Answer 6

arthrite rhumatoide, SM, neutropénie sévère

Question 7

deux vascularite qui donne des HEosinophilie ?

Answer 7

PAN

church and Strauss : graulomatose polyangéite eosinophile

Question 8

sd hyper héosinophilie ? clinique ? age, ? 2 different ?

Answer 8

-age jeune , hyperéosinophilie >1,5 G

Myeloide : LMC à eosinophile :Anémie, thrombopénie et/ou myélémie parfois associés - Tryptase sérique et vitamine B12 élevé, avec taux d’IgE normal - Recherche de FIP1L1-PDGFRa sur sang périphérique
LYmphoide : eosinophilie secondaire par stimulation via IL5 par des lymphocytes Th2

Question 9

citez des cause d’hyper eosino ? plein+++++

Answer 9

• atopie<1G/L
• K
• Médicament : DRESS
• maladie intestin : mc, rch , chron
• parasitaire
• gastroentérite à éosinophile, œsophagite à éosinophile - Pneumonie chronique à éosinophiles = maladie de Carrington
• Fasciite à éosinophiles = syndrome de Schulman
• connectivite
• vascularites : pan , gpe
• mastocytose
• m eembol cholestérol
• psoriasis
• PB
• deficit immunitaire
• nephropathie interstitielle IM
• virus

Question 10

bilan de premier intention d’une hE ?

Answer 10

• NFS, CRP , creat, EPP? bilan hépatique ,
• examen parasito 3j
• serologie toxocarose
• sérologie VIH/VHB/VHC -
• Tests cutanés ± IgE spécifiques d’allergènes
• Imagerie : RP, échographie cardiaque, échographie abdominale

Question 11

comment est le pupura thrombopathique ?

Answer 11

monomorphe uniquement ecchymotique, pratiquement jamais pétéchial

Question 12

thrombopénique ?

Answer 12

ecchymoses et/ou pétéchies, sans relief, diffus, prédominant aux membres inférieurs, avec atteinte muqueuse possiblement associée

Question 13

comment est le purpura vasculaire ?

Answer 13

polymorphe, volontiers infiltrés (palpables), déclive, aggravé par l’orthostatisme, sans atteinte muqueuse, associé à d’autres signes (cutanés (livédo, urticaire…), articulaire, neurologique…)

Question 14

thrombopathie acquise ? (3)

constitutionnelle ?

Answer 14

-acquise : antiagrégant plaquettaire ++, AINS, dérivés de la pénicillin, maladie de Waldenström ++, myéloprolifératif, myélodysplasie, myélome
Insuffisance rénale chronique

-constitutiennelle : maladie de gantzmann : deficit GPII/II
pb adhérence :
maladie de Willebrand (purpura rare), maladie de Jean Bernard‐Soulier (déficit en GPIb/IX)

Question 15

pétéchies périfolliculaires = ?

Answer 15

scorbut

Question 16

cause de purpura immunologique ?

Answer 16

-vascularite médicamenteuse,
-purpura rhumatoide
-purpura cryo
-purpura de l’amylose
-vasuclarite a petit et moyen vaisseaux:
PASS Horton, Takayasu et de Kawasaki (gros vx)
-connectivite