sd hemorrgique <3

Question 1

explore voie intrinsèque ?

Facteur de voie intrinsèque ?

Answer 1

TCA

• -> intrinsèque + commune (2-5 X-fibrinogène)
• F8-9-10-12

Question 2

explore voie extrisèque ?

Answer 2

TQ (TP)

+ commune

Question 3

voie intrinsèque n’est pa modifié si modification de quoi … ?

Answer 3

plaquette

Question 4

allongement du TCA c peut etre quoi ?

allongement = ?

Answer 4

TCA >1,2

• hémo A (8)
• hémo B (9)
• deficit en 9
• défict en 12 = pas d’hémorragie !!
• HNF /HBPM
• SAPL
• ac anti f de coag

Question 5

allongement du TP ET TCA patho ?

Answer 5

Déficit en facteur II, V, X : déficit isolé, hypovitaminose K, insuffisance hépatocellulaire
‐ Anomalie du fibrinogène : hypofibrinogémie, dysfibrinogémie

Question 6

TQ/ allongé ?

Answer 6

• déficit en 7

Question 7

cause de déficit en 7 ?

Answer 7

hypovitaminose K (le premier a baisser))
constitutionnel : tres rare

Question 8

patho touchant le fibrinogène : comment on l’explore ?

• augmetnation
• hypo
• dysfibrinogémie

Answer 8

dosage de fibrinogène et temps de thrombine (augmenté si anomalie )

• Sd infla = augemente
• hypo : CiVD , ct (asparaginase),congé
• dysfibrinogénémie : congénitale, cancer, Waldenström, myélome

Question 9

TS a quoi ca sert? patho associé (3)

temps d’occlusion in vitro (PFA‐100 ou 200 c’est PK ?

Answer 9

TS allongé > 10 minutes (selon la méthode d’Ivy) :
‐ -Thrombopénie franche < 70 G/L
‐ Déficit en facteur Willebrand
‐ Thrombopathie constitutionnelle ou acquise

‐ Faux positif : anémie franche (hématocrite < 30%) ou déficit profond en fibrinogène (< 0,5 g/L)

-TPO dépistage de déficit en facteur Willebrand

Question 10

déficit associé avec M de willenbrand ?

Answer 10

F8

Question 11

taux de willenbrand ?

Answer 11

50-150%

sauf groupe O

Question 12

fibrinolyse aigue primitive physio ?
c’est quoi qui explore ca ?
comment la différencier de CiVD ?

Answer 12

libération +++ de plasminogène

• le temps de lyse des eu globine !!! tres bas : hypefibrinolyse
• les plaquettes sont normale

Question 13

ds hypovitaminose K quels F sont N / diminué?

Answer 13

• diminué 2 7 9 10

- N 5 fibrinogène

Question 14

quest ce qui rend le ttt difficile dans hémophilie ?

Answer 14

si apparition d’un inhibiteur du F8/9 c’est la merde

on peut quand meme donner de la desmopressine si mineur (HA)

Question 15

compatibilité ABO inversé pour ?

c

Answer 15

PFC

augmente le TP de 2%

Question 16

indication de PFC ?
c’est quoi les F qu’on apporte ?
Ci :

Answer 16

on apport de 7, du fibrinogène , du V

• choc hémorragique , ≥ 5 CGR en 3h)
• chir cardiaque si tp < 40%
• neurochir TP < 50%, < 60% si pause de PIC
• MAT

-Ci déficit Iga

Question 17

taux de CP ou MCP ?

Answer 17

-chirurgie = < 50 G/L : indication systématique ‐
< 80 G/L : en cas d’anesthésie péridurale ‐
< 100 G/L : en neurochirurgie ou chirurgie ophtalmologique complexe

-hémato :
Préventif : ‐ < 10 G/L : en l’absence de facteur de risque
< 20 G/L : si fièvre, infection, HTA, mucite ou thrombopénie brutale
< 50 G/L : si anticoagulant/antiagrégant, coagulopathie, geste invasif

Curatif : signes hémorragiques

Question 18

c’est quoi l’irradadiation de CGR ?

c’est pr quelles pathos ?

Answer 18

inactive les LT
en cas de déficit immunitaire congénital cellulaire,
don dirigé intrafamilial,
greffe de cellules souches hématopoïétiques,
traitement par analogue de purine, pyrimidine (fludarabine…),
sérum anti‐lymphocytaire, certains Ac monoclonaux, ou immunosuppression T profonde (hors VIH