Slimhindelidelser

Question 1

Giv en inddeling af slimhindelidelser

Answer 1

Orale mucosale læsioner:
- Bakterielle infektioner: børnesår, scarlet feber
- Virale infektioner: rubella, mæslinger, fåresyge, skoldkopper, herpes, verruca vulgaris (HPV)
- Fungale: candida
- Andre tilstande: aphter, erythema multiforme, traume, geografisk tunge

Cyster, tumorer, og tumorlignende læsioner
- Eruptionscyster
- Mucoceler
- Ranula

Question 2

Hvad er et børnesår (impetigo contagiosa)?

Answer 2

Forårsaget af Streptokok eller staphylokok infektion → slimhindelidelse

Smitsom → tandlægebehandling bør undgås

Vesikulære læsioner, der brister og danner sår

Behandling:
Optimering af hygiejne, creme med antibiotika hos egen læge

Question 3

Hvad er Scarlagens feber?

Answer 3

Forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker → bakterielt betinget slimhindelidelse

Oral manifestation:
- Hævede mandler
- Tungeforandringer fra jordbærtunge til hindbærtunge
- Tungen er coated med hvid belægning og hyperæmiske fungiforme papiller → derefter mistes den hvide belægning → tungen bliver rød og de fungiform papiller dominerer

Question 4

Beskriv kort Herpes Simplex infektion: herpetisk gingivostomatitis og herpes labialis

Answer 4

Herpetisk gingivostomatitis:
- Primær infektion med HSV
- Oftest først forekommende fra 6 mdr. og hyppigst mellem 2-5 år. Meget smertefuldt
- Smitte fx via saliva fra mor
- Inkubationstid: 3-5 dage
- Starter som små vesikler på 1-2 mm, der brister og efterlader sår på 1-3 mm.
- Behandling: forsvinder normalt af sig selv efter 10 dage → kan være behov for symptombehandling i form af febernedsættende medicin, kølig mad og drikke og evt. overflade analgesi.

Herpes labialis:
- Recurrent HSV infektion
- Kan opstå grundet irritation, fx citrusfrugter, sollys eller tandlægebehandling
- Behandling med Acyclovir
Tandbehandling frarådes

Question 5

Beskriv kort fungale infektioner

Answer 5

• Candida albicans
• Under særlige omstændigheder kan en opportunistisk infektion finde sted, fx ved
  
  • Nedsat immunforsvar
  • Hyposalivation
  • Behandling med antibiotika
  • OR-apparatur
  • Spædbørn (trøske)
• Oftest i form af pseudomembranøs candidiasis
  
  • Karakteriseret ved hvide belægninger, der efterlader en rød og blødende slimhinde ved afskrabning

Behandling:
- Optimering af mundhygiejne
- I svære tilfælde medicinering med antimykotika
- Nystatin/Nystimex
- Flucanozol (børn >2 kg)
- Miconazol (Brentan-gel)