Sjældne tanddannelsesforstyrrelser Flashcards
Angiv årsager til tanddannelsesforstyrrelser
- Lokaliserede defekter (en eller få omkringliggende tænder er afficeret)
- Traume på primære tænder → hypoplasier på permanente
- Højsdosis stråling
- Infektioner, AP i primære tænder
- Børn i respirator ved mineralisering af permanente tænder
- Hypoplasier
- Dilacerationer af OK incisiver
- Idiopatisk
- Systemiske defekter (flere tænder er afficeret)
- Kronologisk (udseendet ses relateret til mineraliseringen)
- Fejlernæring, D-vitaminmangel
- Forgiftning, fx dental fluorose
- Infektioner
- Metaboliske forstyrrelser
- Stråle-behandling
- V-formede rødder
- For tidlig apikal tillukning
- Medicininduceret
- Tetracyclin misfarvning
- Kemoterapi: mikrodonti og emaljedefekter
- Non-kronologisk (udseende ses ikke relateret til mineralisering)
- Genetiske faktorer (fx Downs syndrom)
- Kroniske sygdomme
- Kronisk forgiftning
- Meget tidligt fødte og lav fødselsvægt
- Hypoplastisk emalje
- Kronologisk (udseendet ses relateret til mineraliseringen)
Hvad vil du spørge indtil i anamnesen, hvis du får et barn i stolen med en tanddannelsesforstyrrelse?
Hvilke tænder er afficeret?
Er både primære og permanente tænder afficerede?
Er tænderne sensitive?
Har søskende eller nærmeste familie tanddannelsesforstyrrelser?
Røntgenologiske fund?
Er hår og negle normale?
Hvordan var fødselen og graviditeten, ift. sygdomme
- Blev barnet født til tiden
- Blev barnet ammet
- Vitamin- eller fluroidtilskud
- Trivsel og sundhed i tidlige barndom
- Alvorlige systemiske sygdomme i barndommen
Beskriv D-vitaminmangels effekt på tænderne
- D-vitaminmangel → rakitis
- D-vitamin fremmer optagelsen af calcium og fosfat fra tarmen. Calcium og fosfat er grundlæggende bestanddele af tand- og knoglevæv
- Rakitis afficerer
- Emaljens strukturelle organisering
- Emaljens mineralisation
- To principielt forskellige kilder til D-vitamin:
- Solens UVB stråler
- Kosten → fejlernæring
- Klinisk
- Behandlingsmuligheder
- De hypoplastiske defekter ses hyppigst på permanente incisiver og 1. permanente molarer.
- Kan også ses på cusptoppen af hjørnetænderne. - Der ses ofte hvide eller gule opake områder i den hypoplastiske defekt
- Foretrukket behandling er udbredring af hypoplastiske områder med plast.
- De hypoplastiske defekter ses hyppigst på permanente incisiver og 1. permanente molarer.
Hvad er regional odontodysplasi?
Tanddannelsesforstyrrelse → manglende eller abnormal dannelse af det hårde tandvæv
Lokal regions-område i mundhulen er afficieret
Hyppigst i OK, anterior
Diagnosticeres i primære tandsæt → afficierer hyppigt begge tandsæt
Ætiologi
- Ukendt
- Sjældent
Klinisk
- Tænderne er misfarvede
- Emaljehypoplasier og opaciteter
- Manglende kontrast mellem emalje og dentin på røntgenbilleder
- Mindre tænder
- Korte rødder, ofte åben rodspids
- Store pulpakamre → ghost-tænder
- Skrøbelige tænder → skyldes de store pulpakamre
- Tendens til abscesdannelse
- Tandtab ved infektion
- Forsinket tandfrembrud
- Afficeret primært og permanente tandsæt
Behandling
- Information
- Ekstraktioner
- Stålkroner eller fyldningsterapi lige efter frembrud
- Protetisk erstatning
- Orto
- Autotransplantation
- Implantatbehandling
Angiv nogle kvalitative og kvantitative defekter i tanddannelsen
Kvalitative
- Opaciteter (ukomplet mineralisering af emaljen)
- Misfarvet emalje
Kvantitative defekter
- Hypoplasier (utilstrækkelig mængde af emalje
Angiv Shields klassificering af dentinogenesis imperfecta og dentin dysplasi
Shield’s klassificering af isoleret dentin sygdom
/Foreslået klassificering af isoleret dentin sygdom
Dentin dysplasi type I
/Radikulær dentin dysplasi
Dentinogenesis imperfecta
Dentin dysplasi type II/
Mild form
Dentinogenesis imperfecta type II/
Moderat form
Dentinogenesis imperfecta type III/
Svær form
Angiv systemiske og/eller genetiske dominerende sygdomme/syndromer, som er associeret med defekter i dentalvævet
Osteogenesis imperfecta
Rickets Syndrom
Cøliaki
Hypofosfatasi:
- Medfødt mangel på metabolisme
- Defekter i knogle og tænder
- Tidligt tab af primære tænder pga. ødelæggelse af cementdannelsen
Hyperbilirubinæmi
- Patologisk aflejring af bilirubin i tandvævet → skæmmende misfarvninger og hypoplasier
Ehlers-Danlos syndrom
- Påvirker kollagensyntesen
- Type 8 → svær PA
- Hypoplasi i emaljen, anormal dentin (ligne dentin dysplasi eller DI), hæmmet og deformeret roddannelse, obstruktion af pulpa
Epidermolysis bullosa
- Genetisk, bulløs sygdom, skrøbelig hud
- Emaljehypoplasier
Tuberøs sklerose
- Genetisk sygdom, benigne tumorer i vitale organer, retardering, autisme og epilepsi
- Emaljepittings
Tricho-dento-ossøs syndrom
- Umoden og hypoplasi af emalje + taurodonti
