slide 10 - Reparación y cicatrización 3

Question 1

¿Qué papel desempeñan los macrófagos en el proceso de reparación?
Respuesta:

Answer 1

Son los actores centrales en la reparación, responsables tanto de la eliminación de agentes causales como de la estimulación de la proliferación celular y la síntesis de tejido conjuntivo.

Question 2

¿Cuál es la función principal de los macrófagos M1?
Respuesta:

Answer 2

Los macrófagos M1:

Eliminan agentes causales (microbios, toxinas).
Fagocitan tejido muerto.

Question 3

¿Cuál es la función principal de los macrófagos M2?
Respuesta:

Answer 3

Los macrófagos M2:

Aportan factores de crecimiento para la proliferación celular.
Secretan citocinas que:
Estimulan la proliferación de fibroblastos.
Promueven la síntesis y depósito de tejido conjuntivo.

Question 4

¿Cómo contribuyen los macrófagos al equilibrio entre inflamación y reparación?
Respuesta:

Answer 4

Los macrófagos M1 son proinflamatorios y eliminan los agentes nocivos, mientras que los M2 promueven la reparación y la regeneración tisular.

Question 5

¿Cuándo comienza el proceso de reparación tras una lesión?
Respuesta:

Answer 5

La reparación comienza en un plazo de 24 horas con:

Migración y proliferación de fibroblastos.
Proliferación de células endoteliales.

Question 6

¿Cuándo se hace aparente el tejido de granulación especializado?
Respuesta:

Answer 6

El tejido de granulación especializado, característico de la cicatrización, se hace aparente entre los 3 y 5 días después de la lesión.

Question 7

¿Cuáles son los factores más importantes que afectan la reparación tisular?
Respuesta:

Answer 7

1) Infección (el más importante).
2) Diabetes mellitus (DM).
3) Estado nutricional (carencia de vitamina C).
4) Glucocorticoides (esteroides).
5) Factores mecánicos (aumento de presión local o torsión).
6) Mala perfusión.
7) Presencia de cuerpos extraños.
8) Tipo y alcance de la lesión.
9) Localización de la lesión.

Question 8

¿Qué efecto tiene la inflamación en cavidades serosas?
Respuesta:

Answer 8

Produce un abundante exudado que puede ser resuelto o organizado durante la reparación.

Question 9

¿Cuáles son las dos formas en que se lleva a cabo la reparación en cavidades serosas?
Respuesta:

Answer 9

Resolución y remisión: Digestión y absorción del exudado.
Organización: El tejido de granulación crece en el exudado y forma una cicatriz fibrosa.

Question 10

¿Cuáles son los principales factores locales que afectan la reparación tisular?
Respuesta:

Answer 10

Infección local.
Mala irrigación.
Presencia de cuerpos extraños.
Movilización (movimiento excesivo de la herida).
Exposición a radiación ionizante y luz UV.
Tipo, tamaño y ubicación de la herida.

Question 11

¿Qué tipo de factores afectan la reparación tisular de manera sistémica?
Respuesta:

Answer 11

Infección sistémica.
Edad avanzada.
Deficiencia nutricional (como vitamina C y proteínas).
Administración de glucocorticoides (esteroides).
Diabetes mellitus.
Alteraciones hematológicas.

Question 12

¿Qué papel juegan los factores locales en la reparación tisular?
Respuesta:

Answer 12

Afectan directamente la cicatrización de la herida al influir en el ambiente inmediato, como el flujo sanguíneo, la contaminación y la estabilidad del área lesionada.

Question 13

¿Cómo influyen los factores sistémicos en la reparación tisular?
Respuesta:

Answer 13

Afectan la capacidad general del organismo para realizar la reparación al influir en la respuesta inmunitaria, la nutrición y los procesos metabólicos esenciales.

Question 14

¿Cuáles son los dos tipos clínicamente significativos de reparación?
Respuesta:

Answer 14

Cicatrización de heridas cutáneas.
Fibrosis en órganos parenquimatosos lesionados.

Question 15

¿Qué comprende la cicatrización de heridas cutáneas?
Respuesta:

Answer 15

La cicatrización de heridas cutáneas comprende tanto la regeneración epitelial como la formación de cicatriz de tejido conjuntivo.

Question 16

¿Cómo se clasifica la cicatrización de heridas según la naturaleza y tamaño de la herida?
Respuesta:

Answer 16

Se clasifica en cicatrización por primera o segunda intención.

Question 17

¿Qué ocurre en la cicatrización por primera intención?
Respuesta:

Answer 17

Cuando la lesión afecta solo a la capa epitelial, el principal mecanismo de reparación es la regeneración epitelial. Este tipo de cicatrización también se conoce como unión primaria.

Question 18

¿Qué es un ejemplo de cicatrización por primera intención?
Respuesta:

Answer 18

Un ejemplo es una incisión quirúrgica limpia y no infectada que se aproxima mediante suturas quirúrgicas, causando solo una solución de continuidad en la membrana basal epitelial y una muerte mínima de células epiteliales y de tejido conjuntivo.

Question 19

¿Qué ocurre inmediatamente después de la herida?
Respuesta:

Answer 19

Las heridas inducen una rápida activación de las vías de coagulación, formando un coágulo que, al deshidratarse, da lugar a una costra.

Question 20

¿Qué ocurre en las primeras 24 horas de la cicatrización?
Respuesta:

Answer 20

Se observan neutrófilos migrando hacia el coágulo de fibrina, iniciando el proceso inflamatorio.

Question 21

¿Qué sucede entre las 24 y 48 horas en la cicatrización?
Respuesta:

Answer 21

Las células epiteliales de ambos bordes de la herida migran y proliferan a lo largo de la dermis.

Question 22

¿Qué ocurre al día 3 de la cicatrización?
Respuesta:

Answer 22

Los neutrófilos son reemplazados por macrófagos, las fibras de colágeno son evidentes en los bordes de la incisión y la proliferación de células epiteliales continúa.

Question 23

¿Qué sucede al día 5 de la cicatrización?
Respuesta:

Answer 23

La neovascularización alcanza su máximo, el tejido de granulación llena el espacio, y la epidermis recupera su grosor normal con una arquitectura epidérmica madura y queratinización superficial.

Question 24

¿Cómo se ve la cicatriz al mes 1 de la reparación?
Respuesta:

Answer 24

La cicatriz está compuesta por tejido conjuntivo cubierto por epidermis normal, pero los anexos cutáneos destruidos se pierden definitivamente.

Question 24

¿Qué ocurre en la semana 2 de la cicatrización?
Respuesta:

Answer 24

Hay una acumulación continua de colágeno y proliferación de fibroblastos (blanqueamiento). Se reduce el infiltrado leucocitario, edema y vascularización (fase de remodelación).

Question 25

¿En qué casos ocurre la cicatrización por segunda intención?
Respuesta:

Answer 25

Ocurre cuando la pérdida de células o tejidos es más extensa, como en heridas grandes, abscesos, úlceras o necrosis isquémica (como en un infarto en órganos parenquimatosos).

Question 26

¿Cómo se combina el proceso de reparación en la cicatrización por segunda intención?
Respuesta:

Answer 26

La cicatrización por segunda intención combina regeneración epitelial y cicatrización, también conocida como unión secundaria.

Question 27

¿Cómo se describe la reacción inflamatoria en la cicatrización por segunda intención?
Respuesta:

Answer 27

La reacción inflamatoria es más intensa, con abundante tejido de granulación y acumulación de matriz extracelular (MEC), lo que da lugar a una cicatriz grande y contracción de la herida por acción de los miofibroblastos.

Question 28

¿En qué se diferencia la cicatrización por segunda intención de la de primera?
Respuesta:

Answer 28

Pérdida extensa de tejido, con un coágulo de fibrina mayor, más exudado y residuos necróticos.
Inflamación más intensa.
Cantidades superiores de tejido de granulación para rellenar los espacios vacíos.
Contracción significativa en heridas superficiales grandes, debido a la formación de una red de miofibroblastos.

Question 29

¿Qué caracteriza a los miofibroblastos en la cicatrización por segunda intención?
Respuesta:

Answer 29

Los miofibroblastos forman una red que provoca la contracción de la herida, una característica importante de la cicatrización por unión secundaria.