Skl Pädiatrie Flashcards
Ab wann spricht man von einem Frühchen?
- vor Vollendung der 37. Schwangerschaftswoche
- Gewicht unter 500g
Was sind die Ursachen einer Frühgeburt?
1) Alter der Mutter
2) Mehrlingsschwangerschaften
3) Schwangerschaftsgestose
4) Psychische Belastungen
5) Vorzeitige Wehen
6) Infektionen
7) Vorzeitiger Blasensprung
8) Uterusanomalie
Was für Risiken gibt es bei einer Frühgeburt für das Neugeborene?
1) Asphyxie
2) Auskühlung
3) Infektionsgefahr
4) Stoffwechselentgleisung
5) Störungen im Gerinnungssystem
6) Entwicklungs- u. Gedeihstörungen
7) Geburtstraumatisierung
Welche Therapie wird bei Frühgeborenen angewandt?
1) Lagerung
2) Handling
3) Kangerooing
Welche Ursachen für Entwicklungsstörungen beim Neugeborenen gibt es?
1) Hirnfehlanlagen
2) Tetratogene Hirnschäden (von außen)
3) Virusinfektion
4) Pränatale Ursachen (bei der Geburt)
5) Postnatale Ursachen
Welche Krebserkrankungen können beim Kind auftreten?
1) Leukämie
2) ZNS- Tumore
3) Lymphome
4) Tumore des sympathischen Nervensystems
5) Nierentumore
6) Weichteiltumore
7) Knochentumore
8) Keimzellentumore
Was ist „Leukämie“?
Eine neoplastische Erkrankung des blutbildenden Systems
- häufigste Erkrankung der pädiatrischen Onkologie
Was sind die Nebenwirkungen einer Chemotherapie bei Leukämie?
1) Infektionen
2) Anämie
3) Hämatome
4) Nausea, Erbrechen, Entzündungen, Verdauungsstörungen
5) Muskelatrophie
6) Cancer- related- Fatique
Was sind die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie bei Leukämie?
1) Appetitlosigkeit
2) Fieber
3) Muskelatrophie
4) verminderte Aktivität
5) akut: Diarrhoe
Wie wird Leukämie therapiert?
1) Chemotherapie
2) Strahlentherapie
3) Prophylaxen
4) Reha
5) Physio: Bobath u. Vojta
6) Atemtherapie, Lagerung, Durchbewegen
Was versteht man unter einem „Cancer- Related- Fatique“?
1) anhaltendes, überwältigendes Gefühl der Erschöpfung mit reduzierter körperlicher u. geistiger Leistungsfähigkeit
2) durch Ausruhen u. Schlaf nicht zu beheben
3) Müdigkeit steigt auch tagsüber signifikant
Was sind die Symptome eines Cancer- Related- Fatique?
Hauptkennzeichen
1) anhaltender überwältigender Energie- u.- Kräftemangel
2) Unfähigkeit, gewohnte ADLs durchzuführen
Nebenkennzeichen
1) hohes Ruhebedürfnis
2) keine Kraftregeneration beim Schlaf
3) Benommenheit, Müdigkeit, Teilnahmslosigkeit
4) verminderte Libido
5) Gereiztheit
6) verminderte Konzentrationsfähigkeit
7) Schuldgefühle wegen vernachlässigter Pflichten
Wie sieht die Diagnose eines Cancer- related- Fatique nach ICD10 aus?
1) täglich während 14 Tage im letzen Monat bestehen
2) allg. Fatique
3) Schlaf/Ruhe
4) kognitives Fatique
5) emotionales Fatique
Definieren Sie „Spina bifida“
Komplexes Fehlbildungssyndrom, gekennzeichnet durch blasige Vorwölbung mit offener Haut und sichtbaren WS-Bögen u. RM-Häuten
- häufigste: Lumbalgie Meningomyelocele
Was sind die Ursachen eines „offenen Rückens“?
1) Vitamin D Mangel insb. Fohlsäure
2) Neuralrohrdefekt
Welche klinischen Auffälligekeiten zeigen sich bei einer Spina bifida (a)
- bei einer lumbalen MMC (b)
(a)
1) abhänig vom Ausmaß d. neurologischen Störungen
2) Störungen der Blasen-Mastdarmfunktion
3) umschriebene Sensibilitätsstörungen im Anogenitalbereich
4) Funktionsstörungen der kleinen Muskeln
(b)
1) Lähmung d. Fußbeuger -u. Heber, sowie Kniebeuger u. Strecker bis hin zur vollständigen Lähmung d. unteren Extremität
2) Klumfuß, Hüftdysplasie, Blasen-Mastdarmstörungen, sensible Störungen
3) ggf. komplexe Fehlanlage des Gehirns
Welche Therapieansätze gibt es bei einer Myelomeningocele?
1) Akzeptanz des Kindes
2) Operative Deckung
3) Katheter bei neurogener Blasenfunktion
4) Mastdarmleerung - Physiotherapie
5) Orthopädische Hilfsmittel
6) Multimordaler Therapieansatz
7) Spezielle Ambulanzen
Was ist eine infantile Cerebralparese (a) und wird sie unterteilt (b)?
(a) eine permanente, nicht progrediente Haltungs-u. Bewegungsstörung mit motorischen Störungen mit variabler Ausprägung
(b)
- Bilateral spastisch 60%
- unilateral spastisch 30%
- dyston 6%
- ataktisch 4%
Wie kommt es zu einer ICP?
- prä-,peri- o. Postnatale Schädigung
- angeborener Defekt
Erläutere die Klassifikation der Subtypen bei einer ICP näher!
Spastische CP
1) Abnorme Haltung u.o. Bewegungen
2) gesteigerter Muskeltonus
3) pathologische Reflexe
4) Pyramidenbahnzeichen
Dyskinetische CP
1) abnormale Haltung/ Bewegung
2) unwillkürliche, unkontrollierte, wiederkehrende, gelengentlich stereotype Bewegungen der betroffenen Extremität
3) dyston durch Hypokinese u. Hypertonus
4) choreo- athetoide CP: Hyperkinese u. Hypotonus
Ataktische CP
1) Abnorme Haltung/ Bewegung
2) Verlust der geordneten muskulären Koordination
3) Durchführung der Bewegung mit abnormer Kraft, Rhythmus, Genauigkeit
Wie werden die Schweregrade (GMFCS) der motorischen Beeinträchtigung der unteren Extremität unterteilt?
GMFCS 1:
1) freies Gehen
2) freies Treppensteigen
3) Springen, Rennen
4) Beeinträchtigung in der Geschwindigkeit
5) Balance, Koordination
GMFCS: 2:
1) freies Gehen
2) Treppensteigen mit Festhalten
3) Beeinträchtigung auf unebenem Untergrund, Steigungen, Gehen in Gruppen
GMFCS 3:
1) Gehen mit Hilfsmitteln
2) Treppensteigen mit Festhalten erschwert
3) für längere Strecken u. unebenen Untergrund Rollstuhl
GMFCS 4:
1) gehen mit Rollator (kurze Strecken)
2) überwiegend im Rollstuhl
GMFCS 5:
1) einschränkung jeglicher motorischer Funktion
2) Köperhaltung gegen Schwerkraft nicht möglich
3) keine selbstständige Mobilität
Welche Therapieziele verfolgt man bei einer ICP?
1) Tonusregulation
2) Physio: Mobilisierung u. funktionelle Verbesserung
3) primär funktionell ausgerichtete Therapieansätze
4) Occupatiol therapy für die obere Extremität
5) Laufbahntraining
6) Krafttraining
7) constraint induced Movement Therapy (CIMT) - hohe Überlegenheit
Wie wird TAS definiert?
- Die Infantile Haltungsasymmetrie (TAS) ist eine frühkindliche Bewegungsstörung ohne zentrale Beteiligung
- zudem gilt es als dysfunktionales syndrom aufgrund reversibler segmentaler Funktionsstörungen an den sensorischen Schlüsselregionen des Achsenorgans
Was zeigt TAS im Hinblick auf die orthopädischen Auffälligkeiten?
1) Kopfschiefhaltung
2) Schädelasymmetrie
3) Gesichtsskoliose
4) Rumpfskoliose
5) Thorax-, Beckenasymmethrie
6) Einseitige Einschränkung der Hüftgelenksbewegung
7) Fußfehlhhaltung
Welche neurologischen Symptome zeigt TAS?
1) asymmetrische muskuläre Tonussteuerung
2) Schluppfdaumen
3) Hyperpronation u. -supination
4) Fausten
5) persistierende Primitivreflexe
6) einseitige Bewegungspräferenz
7) Seitendifferenz Labyrinth- u. Halsstellreaktion
Welche manualmedizinischen Zeichen gibt es bei TAS?
1) segmentale Dysfunktion der sensorischen Schlüsselpunkte der WS (Kopfgelenke, ISG)
2) Dysfunktion der Extremitätengelenkbewegungen (EB, KG, HG, Fuß)
3) Störungen der myofaszialen Viskoelastizität - Rumpf, Kopf, Arm, Bein
Was wird bei TAS untersucht?
Beurteilung von Kopf- u. Körperhaltung in RL u. BL
1) Kopf-u. Rumpfhaltung
2) Gesichts-u. Schädelform
3) Haltung u. Stellung der Extremitäten
4) Blickwenderichtung
5) Atembewegung des Abdomens
6) Augenbewegung (Stabismus)
7) Mundstellung
Welches sind die Therapieziele bei TAS?
1) Seitengleiche Labyrinthstellreaktionen
2) Normalisierung d. Kopfkontrolle bei räumlicher Lageveränderung d. Kopfes
3) Normalisierung der Kopf-u. Rumpfhaltung u. Kopfform
4) Normalisierung d. HWS-Beweglichkeit
5) Normalisierung d. General-Movements
6) Beseitigung v. Schmerzen u. evtl. vegetativen Symptomen
7) Seitengleiche altersentsprechende Haltungs- u. Bewegungsmuster in RL/BL
8) normale statokinetsiche Reaktionen
Was sind die Prinzipen des Bobath- Konzeptes?
1) Techniken im Sinne der Bewegungsbegleitung
2) Handlungsunterstützung im Sinne: Aktivität des Kindes fördern
3) bewegungsreportoire des Kindes erweitern
4) Kind soll Angebote der Therapie für eigene Ziele nutzen
Was sind die Kriterien des Bobath- Konzeptes?
1) Umfeldgestaltung
2) Hilfsmittelversorgung
3) Gestaltung der Kommunikation
4) Organisation der Therapiedurchführung
5) Reflexe
6) Grenzsteine
7) Anleitung für Eltern -> Handling
