Skl Pädiatrie

Question 1

Ab wann spricht man von einem Frühchen?

Answer 1

• vor Vollendung der 37. Schwangerschaftswoche

- Gewicht unter 500g

Question 2

Was sind die Ursachen einer Frühgeburt?

Answer 2

1) Alter der Mutter
2) Mehrlingsschwangerschaften
3) Schwangerschaftsgestose
4) Psychische Belastungen
5) Vorzeitige Wehen
6) Infektionen
7) Vorzeitiger Blasensprung
8) Uterusanomalie

Question 3

Was für Risiken gibt es bei einer Frühgeburt für das Neugeborene?

Answer 3

1) Asphyxie
2) Auskühlung
3) Infektionsgefahr
4) Stoffwechselentgleisung
5) Störungen im Gerinnungssystem
6) Entwicklungs- u. Gedeihstörungen
7) Geburtstraumatisierung

Question 4

Welche Therapie wird bei Frühgeborenen angewandt?

Answer 4

1) Lagerung
2) Handling
3) Kangerooing

Question 5

Welche Ursachen für Entwicklungsstörungen beim Neugeborenen gibt es?

Answer 5

1) Hirnfehlanlagen
2) Tetratogene Hirnschäden (von außen)
3) Virusinfektion
4) Pränatale Ursachen (bei der Geburt)
5) Postnatale Ursachen

Question 6

Welche Krebserkrankungen können beim Kind auftreten?

Answer 6

1) Leukämie
2) ZNS- Tumore
3) Lymphome
4) Tumore des sympathischen Nervensystems
5) Nierentumore
6) Weichteiltumore
7) Knochentumore
8) Keimzellentumore

Question 7

Was ist „Leukämie“?

Answer 7

Eine neoplastische Erkrankung des blutbildenden Systems

- häufigste Erkrankung der pädiatrischen Onkologie

Question 8

Was sind die Nebenwirkungen einer Chemotherapie bei Leukämie?

Answer 8

1) Infektionen
2) Anämie
3) Hämatome
4) Nausea, Erbrechen, Entzündungen, Verdauungsstörungen
5) Muskelatrophie
6) Cancer- related- Fatique

Question 9

Was sind die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie bei Leukämie?

Answer 9

1) Appetitlosigkeit
2) Fieber
3) Muskelatrophie
4) verminderte Aktivität
5) akut: Diarrhoe

Question 10

Wie wird Leukämie therapiert?

Answer 10

1) Chemotherapie
2) Strahlentherapie
3) Prophylaxen
4) Reha
5) Physio: Bobath u. Vojta
6) Atemtherapie, Lagerung, Durchbewegen

Question 11

Was versteht man unter einem „Cancer- Related- Fatique“?

Answer 11

1) anhaltendes, überwältigendes Gefühl der Erschöpfung mit reduzierter körperlicher u. geistiger Leistungsfähigkeit
2) durch Ausruhen u. Schlaf nicht zu beheben
3) Müdigkeit steigt auch tagsüber signifikant

Question 12

Was sind die Symptome eines Cancer- Related- Fatique?

Answer 12

Hauptkennzeichen
1) anhaltender überwältigender Energie- u.- Kräftemangel
2) Unfähigkeit, gewohnte ADLs durchzuführen
Nebenkennzeichen
1) hohes Ruhebedürfnis
2) keine Kraftregeneration beim Schlaf
3) Benommenheit, Müdigkeit, Teilnahmslosigkeit
4) verminderte Libido
5) Gereiztheit
6) verminderte Konzentrationsfähigkeit
7) Schuldgefühle wegen vernachlässigter Pflichten

Question 13

Wie sieht die Diagnose eines Cancer- related- Fatique nach ICD10 aus?

Answer 13

1) täglich während 14 Tage im letzen Monat bestehen
2) allg. Fatique
3) Schlaf/Ruhe
4) kognitives Fatique
5) emotionales Fatique

Question 14

Definieren Sie „Spina bifida“

Answer 14

Komplexes Fehlbildungssyndrom, gekennzeichnet durch blasige Vorwölbung mit offener Haut und sichtbaren WS-Bögen u. RM-Häuten
- häufigste: Lumbalgie Meningomyelocele

Question 15

Was sind die Ursachen eines „offenen Rückens“?

Answer 15

1) Vitamin D Mangel insb. Fohlsäure

2) Neuralrohrdefekt

Question 16

Welche klinischen Auffälligekeiten zeigen sich bei einer Spina bifida (a)
- bei einer lumbalen MMC (b)

Answer 16

(a)

1) abhänig vom Ausmaß d. neurologischen Störungen
2) Störungen der Blasen-Mastdarmfunktion
3) umschriebene Sensibilitätsstörungen im Anogenitalbereich
4) Funktionsstörungen der kleinen Muskeln

(b)

1) Lähmung d. Fußbeuger -u. Heber, sowie Kniebeuger u. Strecker bis hin zur vollständigen Lähmung d. unteren Extremität
2) Klumfuß, Hüftdysplasie, Blasen-Mastdarmstörungen, sensible Störungen
3) ggf. komplexe Fehlanlage des Gehirns

Question 17

Welche Therapieansätze gibt es bei einer Myelomeningocele?

Answer 17

1) Akzeptanz des Kindes
2) Operative Deckung
3) Katheter bei neurogener Blasenfunktion
4) Mastdarmleerung - Physiotherapie
5) Orthopädische Hilfsmittel
6) Multimordaler Therapieansatz
7) Spezielle Ambulanzen

Question 18

Was ist eine infantile Cerebralparese (a) und wird sie unterteilt (b)?

Answer 18

(a) eine permanente, nicht progrediente Haltungs-u. Bewegungsstörung mit motorischen Störungen mit variabler Ausprägung

(b)

• Bilateral spastisch 60%
• unilateral spastisch 30%
• dyston 6%
• ataktisch 4%

Question 19

Wie kommt es zu einer ICP?

Answer 19

• prä-,peri- o. Postnatale Schädigung

- angeborener Defekt

Question 20

Erläutere die Klassifikation der Subtypen bei einer ICP näher!

Answer 20

Spastische CP

1) Abnorme Haltung u.o. Bewegungen
2) gesteigerter Muskeltonus
3) pathologische Reflexe
4) Pyramidenbahnzeichen

Dyskinetische CP

1) abnormale Haltung/ Bewegung
2) unwillkürliche, unkontrollierte, wiederkehrende, gelengentlich stereotype Bewegungen der betroffenen Extremität
3) dyston durch Hypokinese u. Hypertonus
4) choreo- athetoide CP: Hyperkinese u. Hypotonus

Ataktische CP

1) Abnorme Haltung/ Bewegung
2) Verlust der geordneten muskulären Koordination
3) Durchführung der Bewegung mit abnormer Kraft, Rhythmus, Genauigkeit

Question 21

Wie werden die Schweregrade (GMFCS) der motorischen Beeinträchtigung der unteren Extremität unterteilt?

Answer 21

GMFCS 1:

1) freies Gehen
2) freies Treppensteigen
3) Springen, Rennen
4) Beeinträchtigung in der Geschwindigkeit
5) Balance, Koordination

GMFCS: 2:

1) freies Gehen
2) Treppensteigen mit Festhalten
3) Beeinträchtigung auf unebenem Untergrund, Steigungen, Gehen in Gruppen

GMFCS 3:

1) Gehen mit Hilfsmitteln
2) Treppensteigen mit Festhalten erschwert
3) für längere Strecken u. unebenen Untergrund Rollstuhl

GMFCS 4:

1) gehen mit Rollator (kurze Strecken)
2) überwiegend im Rollstuhl

GMFCS 5:

1) einschränkung jeglicher motorischer Funktion
2) Köperhaltung gegen Schwerkraft nicht möglich
3) keine selbstständige Mobilität

Question 22

Welche Therapieziele verfolgt man bei einer ICP?

Answer 22

1) Tonusregulation
2) Physio: Mobilisierung u. funktionelle Verbesserung
3) primär funktionell ausgerichtete Therapieansätze
4) Occupatiol therapy für die obere Extremität
5) Laufbahntraining
6) Krafttraining
7) constraint induced Movement Therapy (CIMT) - hohe Überlegenheit

Question 23

Wie wird TAS definiert?

Answer 23

• Die Infantile Haltungsasymmetrie (TAS) ist eine frühkindliche Bewegungsstörung ohne zentrale Beteiligung
• zudem gilt es als dysfunktionales syndrom aufgrund reversibler segmentaler Funktionsstörungen an den sensorischen Schlüsselregionen des Achsenorgans

Question 24

Was zeigt TAS im Hinblick auf die orthopädischen Auffälligkeiten?

Answer 24

1) Kopfschiefhaltung
2) Schädelasymmetrie
3) Gesichtsskoliose
4) Rumpfskoliose
5) Thorax-, Beckenasymmethrie
6) Einseitige Einschränkung der Hüftgelenksbewegung
7) Fußfehlhhaltung

Question 25

Welche neurologischen Symptome zeigt TAS?

Answer 25

1) asymmetrische muskuläre Tonussteuerung
2) Schluppfdaumen
3) Hyperpronation u. -supination
4) Fausten
5) persistierende Primitivreflexe
6) einseitige Bewegungspräferenz
7) Seitendifferenz Labyrinth- u. Halsstellreaktion

Question 26

Welche manualmedizinischen Zeichen gibt es bei TAS?

Answer 26

1) segmentale Dysfunktion der sensorischen Schlüsselpunkte der WS (Kopfgelenke, ISG)
2) Dysfunktion der Extremitätengelenkbewegungen (EB, KG, HG, Fuß)
3) Störungen der myofaszialen Viskoelastizität - Rumpf, Kopf, Arm, Bein

Question 27

Was wird bei TAS untersucht?

Answer 27

Beurteilung von Kopf- u. Körperhaltung in RL u. BL

1) Kopf-u. Rumpfhaltung
2) Gesichts-u. Schädelform
3) Haltung u. Stellung der Extremitäten
4) Blickwenderichtung
5) Atembewegung des Abdomens
6) Augenbewegung (Stabismus)
7) Mundstellung

Question 28

Welches sind die Therapieziele bei TAS?

Answer 28

1) Seitengleiche Labyrinthstellreaktionen
2) Normalisierung d. Kopfkontrolle bei räumlicher Lageveränderung d. Kopfes
3) Normalisierung der Kopf-u. Rumpfhaltung u. Kopfform
4) Normalisierung d. HWS-Beweglichkeit
5) Normalisierung d. General-Movements
6) Beseitigung v. Schmerzen u. evtl. vegetativen Symptomen
7) Seitengleiche altersentsprechende Haltungs- u. Bewegungsmuster in RL/BL
8) normale statokinetsiche Reaktionen

Question 29

Was sind die Prinzipen des Bobath- Konzeptes?

Answer 29

1) Techniken im Sinne der Bewegungsbegleitung
2) Handlungsunterstützung im Sinne: Aktivität des Kindes fördern
3) bewegungsreportoire des Kindes erweitern
4) Kind soll Angebote der Therapie für eigene Ziele nutzen

Question 30

Was sind die Kriterien des Bobath- Konzeptes?

Answer 30

1) Umfeldgestaltung
2) Hilfsmittelversorgung
3) Gestaltung der Kommunikation
4) Organisation der Therapiedurchführung
5) Reflexe
6) Grenzsteine
7) Anleitung für Eltern -> Handling