Skl Gynäkologie Flashcards
Was ist eine Mastitis und wie wird sie eingeteilt?
Eine Mastitis ist ein Entzündung des Brustgewebes
- Mastitis puerperalis (70% d. Frauen)
- Mastitis nonpuerperalis
Was sind die Ursachen einer Mastitis?
1) Milchstau im Wochenbett
2) Staphylokokken aus Nasen-Rachen-Raum des Säuglings
3) Rhagaden der Mammille (Einrisse der Haut)
4) Hyperprolaktinämie —> Milchstau
5) Verletzungen der Brust
Wie kommt eine Mastitis zustande?
1) Über Milchgangsystem o. Verletzungen der haut kommt es zu aufsteigenden Infektionen
2) Haupterreger: Staphylokokkus aureus
3) Komplikationen: Abszessbildung, Rezidiv (40%), Fistelbildung bei chron. Mastitis
Wie sieht die Klinik bei einer Mastitis aus?
1) Entzündungszeichen: Dolor, Rubor, Color, Tumor, FL
2) Druckempfindlichkeit
3) Fieber
4) Lymphknotenschwellung im Achselbereich
5) Mamillensekretion
Wie sieht die Diagnose bei einer Mastitis aus?
1) Anamnese: Stillhygiene, Verletzungen..?
2) Klinik
3) Sonographie
4) Labor: CRP- Protein, Prolaktin, Erreger
Nennen Sie die Therapie bei einer Mastitis!
Konservativ
- Mastitis puerperalis: symptomtische Behandlung mit Salbenverbänden, kühlen, Ruhigstellung, auf gute Brustentleehrung durch Abpumpen achten —> nicht betroffene Seite stillt
- Mastitis non puerperalis: Antibiotikum, Prolaktinhemmer
Operativ (bei Abszessbildung):
- Abszessspaltung
- Drainage der Achselhöhle
Welche Maßnahmen gibt es, um einer Mastitis vorzubeugen?
- Stillhygiene
- Stillhütchen benutzen
Welches ist das häufigste Genitalkarzinom bei Frauen? Erläutere!
- Zervix- Ca/ Gebärmutterhalskrebs
- tritt zwischen 30. u. 45 Lj und zwischen 65- 75. Lj auf
Erläutern Sie die Ursache und Entstehung des Cervox- Cas!
1) Vorstufe: cervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) —> HPV infektion
2) HPV- Zellen schütten virale Onkogene aus + umliegendes Gewebe beginnt unreguliert zu proliferieren
3) schwere Dysplasie —> Karzinom in Situ —> invasive Cervixkarzinom
4) bei geschlechtsreifen Frauen: auf d. Portio; bei postmenopausalen Frauen: im Cervixkanal
5) 80% Plattenepithelkarzinom
6) Metastasierung erfolgt über pelvine + paraaortale Lymphknoten
Was sind die Risikofaktoren eines Zervix- CAs?
1) Sexualverhalten
2) Rauchen
3) Immunsupression
4) Infektionen im Genitalbereich
Nenne die Klinik bei einem Cervix- CA
1) im Frühstadium asymptomatisch
2) bräunlich- blutiger Flour
3) Kontaktblutung z. B. Geschlechtsverkehr
Wie wird ein Zervix- CA diagnostiziert?
- Anamnese
- Klinische Untersuchung
- Gynäkologische Untersuchung
- Kolposkopie, Abstrichentnahme der Zytodiagnostik
- Diagnotische Konisation
Was kann man zur Prävention des Cervix- Cas machen?
HPV- Impfung —> STIKO zwischen dem 12.-17. Lj vor d. ersten Geschlechtsverkehr (Grenze 26. Lj)
Wie wird ein Cervix- Ca therapiert?
1) OP nach Wertheim- Meigs: Hysterektomie, Lymphadenektomie, bilaterale Entfernung der Lymphbahnen und Beckenlymphknoten, Entfernung d. Parametrien + oberen Scheidemanschette
2) Konisation: komplette Entfernung auffälliger Gewebeveränderungen durch Entnahme des Gewebekegels
3) Bestrahlung
Was ist ein Prostata- CA (a) und was ist seine Ursache (b) ?
(a) maligne Neoplasie in der Prostata
(b)
- ideopatisch
- genetische Disposition
- Viren
Wie sieht die Klinik bei einem Prostata- Ca aus?
Frühstadium: asymptomatisch Fortgeschritten: 1) Miktionsstörungen 2) Dysurie 3) Schwacher Harnstrahl 4) Nachtropfen 5) Unterbrechung d. Harnstrahls 6) Nykturie (nächtliches Wasserlassen) 7) Restharnbebildung 8) Erektionsstörungen Bei Metastasierung 1) Anämie 2) Gewichhtsverlust 3) Lymphödem Beine/ Hodensack
Wie wird ein Prostata- Ca festgestellt?
1) Digital-rektale Untersuchung
2) transrektale Sonographie
3) Histologie Screening
4) MRT
5) Tumormarker
Nenne die Therapie bei Prostata- Ca!
1) Radikale retropubische Prostatektomie (RRP)
2) Radikale perineale Prostatektomie (RPP)
3) Laproskopische Prostatekomie
4) Bestrahlung
5) Medikamente
6) Ultraschall
Was versteht man unter einer Endometriose?
- Ein endometriumartiges Gewebe, dass ausßerhalb des Cavum uteri vorkommt
- häufigste gynäkologische Erkrankung bei geschlechtsreifen Frauen
Wodurch wird eine Endometriose verursacht und wie entsteht sie?
1) Wachstum der Endometrioseherde ist östrogenabhängig
2) nur geschlechtsreife Frauen betroffen
3) ideopatische Entstehung
4) Implantationstheorie: Endometrium wird bei der Menstruation vom Eileiter in die Bauchhöhle implantiert
5) Zölom-Metaplasie-Theorie: pluripotente Zellen wandeln sich in Endometriumzellen um
6) Gewebe-Verletzungen-und-Reparatur-Konzept
Wie wird die Endometriose unterteilt?
1) endometriosis genitalis externa: Herde im kl. Becken, außerhalb des Uterus
2) endometriosis genitalis interna: Herde innerhalb des Myometriums
3) endometriosis extragenitalis: Herde außerhalb des kl. Beckens z.B. auf d. Milz, Lunge, Niere (selten)
—> am häufigsten: Beckenperitoneum, Ovarien, Ligg.sacrouterina
Welche Symptome weisen auf eine Endometriose hin?
1) Leitsymptom: zyklische + azyklische starke Unterbauchschmerzen, Sterilität
2) Druckgefühl + Blähungen bei Darmbefall
3) azyklische Blutungen
Was weißt auf eine Endometriose hin?
- Anamnese
- Gynäkologische Untersuchung
- Sonographie
- Laparoskophie: Gewebeentnahme d. Endometriosherde + histologische Abklärung
Was unternimmt man bei einer Endometriose?
1) Laparoskopie: Beseitigung d. Endometriumherde
2) GnRH- Analoga zur Unterdrückung der ovariellen Funktion + Sekung d. Östrogenspiegels
3) Analgetika
4) Hysterektomie (abgeschlossene Familienplanung, Herde im Myometrium)
5) assistierte Reprodktion bei unerfülltem Kinderwunsch
