Skåringssystemer

Question 1

Q-SOFA

Answer 1

RF: >22
GCS: <15
Systolisk BT: <100

Question 2

GCS/Glascow Coma Scale

Answer 2

Øye respons:
Spontanitet, verbal kommando, smerte, ingen respons.
Verbal respons:
Orientert, forvirret, upassende ord, lyder, ingen respons.
Motorisk respons:
Utfører kommandoer, lokaliserer smerter, trekker seg tilbake ved smerte, fleksjon ved smerte, ekstensjon ved smerte, ingen respons.

Question 3

ABCDE

Answer 3

A: Air/luftveier - sikre frie luftveier.
Tiltak: Munnrens (oppkast, fremmedlegeme), svelgtube, juster hodeposisjon.

B: Breating/respirasjon - se, lytt, føl, cyanose, vurder.
Tiltak: HLR, oksygen, sideleie.

C: Circulation/sirkulasjon - kjenn på hud, puls, kap.fylning.
Tiltak: flatt ryggleie med hevet underekstremitet, hindre varmetap.

D: Disability/bevissthet, nevrologi - tale/smertestimulering, pupiller, blodsukker. Tiltak: åpenbare i forhold til årsak, sideleie.

E: Exposure, environment/ oversikt, omgivelser - traumemerker, skader, utslett, subkutane emfysem.
Tiltak: beskytt mot varmetap (ta av våte klær, ly, isolert underlag).