Infeksjoner Flashcards
1
Q
Tegn til infeksjon
A
- Akutt betennelse (dolor, color, tumor, nedsatt funksjon)
- Feber (>38C) - obs! Kan oppstå uten feber hos eldre og barn.
- Hovne lymfeknuter, evt stor milt
- Abscess (væskefylt utposning) eller empyem (væskefylt hulrom)
- Høy SR og CRP
2
Q
Diagnostikk av infeksjon - 5 stk
A
- Er det en infeksjon eller annen årsak til inflammasjon?
- eks kreft eller legemidler - Hva er utgangspunktet for infeksjonen?
- hvor sitter den? Viktig mtp hvilken type bakterie og behandling. - Hvor syk er pasienten?
- qSOFA og SIRS - Har pasienten nedsatt immunforsvar?
- alder, ernæring, annen sykdom (eks HIV), medisiner (glukoko, cellegift) - Påvis mikroben!
- mtp resistens
3
Q
Behandling av infeksjoner
A
- Antimikrobelle midler
- AB: G+ (penicillin) /G- (behov for sterkere AB)
- Antivirale: HIV, herpes virale, hepatitt
- Antimykotika
- Antiparasittære - Kirurgisk behandling
- Drenasje av abscesser/empyem
- Fjerne infisert fremmedmateriale (eks hofteprotese) - Støttende behandling
- i.v. Væske (obs BT, urinproduksjon)
- O2-tilførsel
- febernedsettende
4
Q
Sepsis
- årsak
- prognose
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
A
- Årsak: Bakteriemi.
- Prognose: 15% dødelighet norske sykehus.
- Symp: qSOFA - RF>22, systolisk BT <100, GCS <15.
Annet: opphør/redusert urinproduksjon. - Dia: ABCDE, qSOFA, blodprøver og prøver til mikrobiologi (påviser mikrobe).
- Beh: AB innen 1 time + i.v. Væske + O2.
Rette AB etter påvisning av mikrobe.
5
Q
Influensa
- typer
- årsak
- symptomer
- behandling
A
- Typer: influensa A og influensa B - Typisk sesonginfluensa.
- Årsak: luft-, dråpe- og kontaktsmitte.
- Symp: feber, hodepine, luftveissymptomer, sykdomsfølelse, myalgi (muskelsmerter) - myalgi setter seg ofte som magesmerter hos barn.
- Beh: symptomatisk. Vaksine hos risikogrupper og helsepersonell. Viruset forandrer seg, derfor ny vaksine hvert år.
6
Q
Epstein-Barr virus (EBV)
- beskrivelse
- forekomst
- årsak
- symptomer
- komplikasjon
- diagnose
A
Virus som forårsaker kyssesyke/mononukleose.
- Forekomst: 90% smittes av dette ila livet, men kun et fåtall blir syke.
- Årsak: viruset angriper B-lymfocyttene, altså immunforsvaret, gir deretter mononukleose.
- Symp: fra asymptomatisk til alvorlig. Høy feber, vondt i halsen og hovne mandler. Forstørret milt hos enkelte. Noen kan få kissing tonsills som gir luftveisobstruksjon.
- Dia: monospot. Denne kan vise negativ hos en som egt er positiv, da det tar litt tid før den slår ut.
7
Q
HIV
- beskrivelse
- årsak
- forekomst
AIDS
- beskrivelse
- behandling
A
HIV = humant immunsviktvirus. Et retrovirus som forårsaker immunsvikt.
- Årsak HIV: blodsmitte eller seksuelt overførbart.
Infiserer T-celler ved å binde seg til CD4-molekyler i cellens overflate. T-cellene (hjelpecellene) ødelegges.
- Forekomst: ca 6000 med HIV i Norge.
AIDS= acquired immunodeficiency. Følget av HIV.
- Beh: antiviral behandling. Man blir ikke frisk, men man holder infeksjonen i sjakk.
8
Q
Tuberkulose
- beskrivelse
- årsak
- forekomst
- diagnostikk
- behandling
- prognose
A
Den infeksjonssykdommen som tar flest liv globalt. Vanligste dødsårsak hos HIV-smittede (red. immunforsvar).
- Årsak: dråpesmitte av bakterien mycobacterium tuberculosis.
- Forekomst: 2 milliarder med latent sykdom, 10 millioner nye tilfeller/år.- Dia: blodprøve (IGRA) og røntgen.
- Beh: Langvarig behandling (9-12 mnd) med flere medisiner. Gir mange bivirkninger.
- Prognose: Dårlig comliance grunnet vanskelig for pasienten med så lang behandling og bivirkninger.