Bevegelsesapparatet

Question 1

Revmatoid artritt

• Beskrivelse
• Forekomst
• Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Komplikasjoner

Answer 1

• Autoimmun, systemisk, inflammatorisk sykdom. Progressiv og symmetrisk ledd destruksjon (ofte håndledd og fingre).
• Forekomst: hyppigere hos kvinner. Relativt vanlig tilstand (1% av befolkningen).
• Symp: stive, hovne og ømme ledd. Generell sykdomsfølelse.
• Dia: Blodprøver, MR, UL og røntgen. Og klinisk vurdering.
• blodprøver antistoffer: revmatoid faktor (RF) og anti-CCP.
• Bilder: kartlegger omfanget av artritten.
  Klinisk vurd - Må ha noen av kriteriene:
  *morgenstivhet minst 60 min varighet
  *artritt samtidig i 3 eller flere ledd/leddområdet
  *asymmetri i hendene, håndledd og fingerledd
  *forandringer på røntgen
  *revmatiske knuterx
• Beh: Legemidler, evt kirurgi.
• Lindrende legemidler: paracetamol, NSAIDs eller glukokortikoider.
• Modifiserende legemidler: cytostatika, 5ASA, immundempende og biologiske legemidler.
• Komplikasjoner: lungefibrose, vaskulitt, revmatiske knuter, perikarditt.

Question 2

Juventil idiopatisk artritt (JIA)

• beskrivelse
• forekomst
• årsak
• symptomer
• behandling
• prognose

Answer 2

Barneleddgikt, autoimmun tilstand.

• forekomst: før fylte 16 år.
• årsak: idipatisk, ukjent.
• symp: vage i starten, redusert almt og svingende feber.
• beh: fysio og medikamentell - betennelsesdempende, smertestillende, cellegift og biologiske midler.
• prognose: Flere blir kvitt sykdommen helt, andre plages i voksen alder.

Question 3

Infeksiøs artritt

• beskrivelse
• årsak
• behandling

Answer 3

Inflammasjon i ledd forårsaket av en agens. Tilstand som kan gi omfattende vevsskade og gi permanent nedsatt leddfunksjon.

• Årsak: oftest hematogen årsak (spredning via blodbanen).
• Beh: tømme og skylle ledd. Post-operativ AB.

Question 4

Urinsyregikt

• beskrivelse
• årsak
• behandling

Answer 4

Urinsyre som hoper seg opp i synovialhinnen. Oftest stortåens grunnledd som affiseres.

• årsak: skarpe krystaller skaper mekanisk skade og dermed en betennelsesreaksjon.
• beh: ro, avlastning og NSAIDs. Medikamentell forebygging.

Question 5

Fibromyalgi

• beskrivelse
• diagnostikk
• behandling

Answer 5

Kroniske smerter og ømhet over tid - mer enn tre månders varighet.

• Dia: klinisk vurdering. Må utelukke mulige diagnoser (revmatologiske, nevrologiske, hormonelle…).
• Beh: fysisk aktivitet, antidepressive midler. Unngå røyk og for mye kaffe.

Question 6

Akutt lumbago

• beskrivelse
• årsak
• diagnostikk
• behandling

Answer 6

Vanlig rygglidelse, akutt oppstått.

• Årsak: utløst av brå mekaniske bevegelser.
• Dia: klinisk
• Beh: kortvarig avlastning, smertelindring (NSAIDs og paracetamol), fysopterapi.

Question 7

Akutte leddskader

• akutt behandling
• videre behandling

Answer 7

Akutt behandling:
PRICE - Protect Rest Ice Compression Elevation

Videre behandling:
Avhengig av skadeomfanget
Ustabile ledd —> reponeres og stabiliseres —> skaden kan gro.
- støttebandasje, gips, kirurgi.
Rehabilitering så fort som mulig.