Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rehabilitering > Skademekanismer, läkning och adaption till belastning > Flashcards

Skademekanismer, läkning och adaption till belastning Flashcards

1
Q

Bästa möjliga funktion beror på… (5 faktorer)

A 
1- Typ av vävnadsskada
2- djurslag
3- träningsstatus
4- behandling
5- etik och ekonomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tränande hundar - varför undrar man “av vad uppkommer denna typ av skada”?

A

För att justera träningen, eller i djurets verksamhet? som gör att skadas ej drabbar djuret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ska observeras vid träning och skaderisk?

A

De vävnader som är mest utsatta för skaderisker, och hur dessa läker (funktionsbortfall, tidsaspekt)
Kan läkning påskyndas?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka kunskaper behövs när ett rehabiliteringsprotokoll ska skrivas?

A
  • Hur vävnader i rörelseapparaten läker
  • Vilka tidsaspekter som gäller
  • Hur vävnaderna reagerar på olika grader av belastning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur länge varar en akut skada?

A

48-72 timmar

Vissa menar 4 veckor?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Efter hur lång tid sägs en skada vara kronisk?

A

Efter 4 veckor (upp till 6 månader)

- Icke-produktiv inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur reagerar vävnaden vid akut makroskada? Hur ser återställande av vävnad ut?

A

Regenerering, beroende på hur stor/allvarlig skada

Vävnad ibland tillbaka till ordinarie struktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur är prognos för upprepade mikroskador?

A

Störning i läkning; stor risk att kronisk skada uppkommer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur lång tid tar det för en medelstor muskel att återgå till maximal styrka? och vad påverkar läketiden?

A

> 6 veckor
Kontraktionsstyrka är korrelerad med grad av ansträngd skada samt inväxt av fibrösvävnad (dvs. membranet på muskelfiber blivit rupurerad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur lång tid tar det för en senskada att återgå till maximal styrka?

A

56% ursprunglig senstyrka vid 6 veckor
79% vid 1 år
Senor läker långsamt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur lång tid tar det för ligament att återgå till maximal styrka?

A

50-70% ursprunglig ligamentstyrka vid 1 år

Ligament läker långsamt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med primär/direkt benläkning? och hur ser frakturen ut?

A

att ben bildas direkt på frakturställe
* Utan hjälp av brosk och kallusbildning

  • -> Detta kan endast uppstå om frakturänder är tätt i kontakt
  • -> Extremt stabil fixering; ingen rörelse mellan frakturänder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad menas med sekundär/indirekt benläkning? Förutom benbildning, hur ser läkningsprocess ut?

A

Frakturgap >0,5mm eller ostabil fraktur

  • Uppstår kallusbildning
    • Vävnadsläkning:
  • Inflammationsfas 24-72 timmar
  • Reparationsfas 72h-3 veckor
  • Mognadsfas: 3-(12) veckor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka faser uppstår vid benläkning?

A

1- Inflammationsfas
2- Mjuk Kallusfas
3- Hård Kallusfas
4- Remoduleringsfas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad sker vid inflammationsfas av benfrakturer?

Hur länge varar denna generellt?

A

Blödning, nekrotiska celler, hematom, fibrinpluggar vid gap av fraktur
24-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad sker vid mjuk kallusfas? När uppstår denna?

A

Fibrös och broskvävnad vid frakturänder
Ökning av vaskulär transport, inväxt av kapillärer;
Ökad cellulär proliferation
Osteoclaster som tar bort död benvävnad

1-6 veckor efter skada inträffat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad sker vid hård kallusbildning? När uppstår denna?

A

Vävt ben utvecklas när kallus konverteras från fibrocartilagovävnad;
osteoclaster fortsätter avlägsna död benvävnad,
Osteoblasteraktivitet riklig

4-6 veckor efter skada inträffat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad sker vid remoduleringsfas vad gäller benläkning? När uppstår denna?

A

Vävt ben förvandlas långsamt till laminärt ben;
Rekonstituerad modulär kanal;
Frakturens diameter minskas till orginalbredd

6 veckor - flera månader eller år efter skada inträffat
(beror på anatomiska och fysiologiska faktorer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur ser sjukdomsförloppet ut i osteoartrit (3 punkter, kort förklarat)? Vilka smärttyper innebär detta?

A
  1. Urtunning av broskvävnad
  2. Brosklämningar fritt i led
  3. Destruktion av brosk
    Detta med en inflammatorisk process.
    Smärta; inflammatorisk och nociceptiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Läkning Brosk - vad innebär ytlig skada av broskvävnad?

A
  • Lokal kondrocytdöd och förlust av matrix
  • Inga blodkärl = INGEN inflammatorisk respons
  • Inga fibroblaster –> defekt fylls av kondrocyter = kvarstående broskdefekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Läkning brosk - vad innebär djup skada av broskvävnad? (till subkondralt ben) vad ses vid 2 respektive 6 månader?

A
  • Stamceller via blod-fibrinplugg = byggnadsställning för fibroblaster
  • -> fibroblaster & kollagen ersätter fibrinplugg efter 5-6dgr
  • -> omvandling till brosk börjar

Efter 2 mån: broskdefekt fylld
Efter 6 månader: mindre elastisk brosk, mer ärrvävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur ser inflammationsfas (1) av broskskada ut? när?

A

48hr (24-72h): Plugg är formad att fylla defekt

5 dagar: Plugg byts ut mot Fibroblaster i område kombinerat med kollagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur ser läkning och repareringsfas (2) ut av broskskada? när uppstår denna?

A

vid 2 veckor: Fibroblaster skiljs, öar av kondrocyter ses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur ser remoduleringsfas (3) ut av broskskada? när uppstår denna?

A

vid 2 månader: Defekt liknar brosk i utseende

vid 6 månader: Typ I och II (sämre kvalité av brosk) kalciumifierat brosk har normalt utseende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Läkningstid skelettmuskulatur - hur ser inflammationsfas (1) ut för denna typ av skada? När uppstår denna, hur länge varar den?

A

Vasodilatation, hematom, ökad kapillär permeabilitet, ökad extracellulär kalcium, och migration av leukocyter

Börjar direkt vid skada - minuter och timmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Läkningstid skelettmuskulatur - Hur ser prolifereringsfas (2) ut? Hur länge, när uppstår?

A

Neutrofiler och makrofager; ger sorts brygga för muskelfibrer att läka på.
(reparationsfas)
1-6 veckor efter skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Läkningstid skelettmuskulatur - Hur ser remoduleringsfas (3) ut? Hur länge, när uppstår?

A

Kollagen syntes, ökad densitet; ärrformation
(fibrös fas)
- flera månaders varaktighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka olika typer av skada på muskler finns?

A
  • Lacerationsskada (slitskada)
  • Kontusion (blodutgjutning)
  • Ruptur
  • Ischemi
  • Sträckning
  • Myosit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad sker om basalmembran som omger muskelceller är intakt, hur ser läkning ut?

A
  • Regenerering av muskelfibrer

- Ej aktiverar fibroblaster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad sker vid ruptur av basalmembran som omger muskelceller?

A

Ej basalmembran på muskelvävnad:
- läker med bindväv, fibroblaster, istället för muskelvävnad
- mindre elastiskt och kan ej kontraheras där
= Stum muskulatur samt svagare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Läkningstid muskulatur - Hur kan tidsaspekter för muskelläkning se ut? Vad har immobilisering för effekt på vävnadsläkning av muskler?

A

1-3 dagar: avlastning vid större skador (ej öka skada) annars igångsättning av rörelse
2-4 dagar: Stegrad rehabilitering (optimal belastning för typ av skada)
2-4 veckor: Färdigläkt lindrig muskelskada
2-6 månader: Färdigläkt större bristning av muskel

immob. –> Bra regenerering av myofibrer = mindre bindväv (fibrös vävnad), MEN sämre styrka i dragriktning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Läkning senor - hur ser faserna ut (2 stk)?

A
  • prolifereringsfas; de blir fler

- Formateringsfas; ordnar sig efter den struktur som ska formas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad består en “omogen” sena av?

A
  • Ökad del kollagen typ III (inte lika stark som typ I kollagen)
  • Minskad andel cross-links (håller ihop senfibriller för att öka styrka)
34
Q

Varför försvagas senstruktur om denna ej belastas under läkning?

A

= Kollagen organiserar sig ej (formateras)

Minskad andel cross-links

35
Q

Tidsaspekt läkning sena - när ses inflammationsfas?

A

1-7 dagar

36
Q

Tidsaspekt läkning sena - när ses reparationsfas?

A

5-21 dagar

37
Q

Tidsaspekt läkning sena - när ses remodelleringsfas?

A

<1 år

38
Q

Tidsaspekt läkning sena - när ses mognadsfas/återgångsfas?

A

> 1år

39
Q

Varför ska patienter ej immobiliseras vid senskada?

A

Sena får nedsatt hållbarhet
–> detta kan fortsättas när rehabilitering startat!

–> viktigt att ta det försiktigt vid senskada, rehabilitering

40
Q

Senskada - vad sker vid inflammationsfas (1)? när uppstår denna?

A

Vasodilatation, hematom vid gap eller defekt, ökad kapillär permeabilitet, migration av leukocyter; inflammationsceller

Direkt - minuter/timmar

41
Q

Senskada - vad sker vid prolifieringsfas? När uppstår denna?

A

Fibroblaster dominant celltyp, kollagensyntes

1-6 veckor efter skada

42
Q

Senskada - vad sker vid remodelleringsfas? när uppstår den?

A

Kollagensyntes, ökad densitet

  • Kan vara i flera månader upp till år
43
Q

Ligamentskador (bindvävstruktur) - Hur ser läkningstid ut hos dess faser (3)?

A

1- Inflammationsfas; 24- 72h
2- Reparationsfas; 2-3dgr efter skada - 6 veckor
3- Mognadsfas; 50-70 % draghållfasthet upp till 12 månader eller mer.
** Beroende på vilket ligament som skadas!! **

44
Q

Hur ser inflammationsfas ut vid läkning av ligament?

A

Vasodilatation, fibrinpluggar, ökad kapillär permeabilitet, migration av leukocyter

45
Q

Hur ser prolifieringsfas ut av ligamentskada?

A

Fibroblaster, kollagenfibriller (tidigast 4dgr efter skada)

46
Q

Hur ser remodelleringsfas ut vid ligamentskada?

A

Kollagensyntes, ökad densitet, sällan återfår full elasticitet och styrka

47
Q

Vad kan göras för att öka stabilitet av led om ligament är försvagade?

A

Öka muskelstyrka runtom leden

48
Q

Läkningstid nerv - Hur ser läkningsprocessen ut, dess faser?

A
  1. 24-48h: cellsvullnad
  2. 3-5 dagar: degeneration av fagocyter i nervs distala delar
  3. Regenereringstub; nerv växer inuti, axoner och schwann celler, kan ej växa utan regenereringstub

Axon växer ca 1,5mm/dag

49
Q

Läkningstid nerver

A

Några dagar upp till flera månader

50
Q

Vilken ungefärlig läkningstid har tendinit? (seninflammation)

A

3-7 veckor

51
Q

Ungefärlig läkningstid på senruptur?

A

5veckor - 6 månader, 12 månader

52
Q

Ungefärlig läkningstid på muskelskada typ I?

A

0dagar - 4 veckor

inducera träning dag 1

53
Q

Ungefärlig läkningstid på Muskelskada typ II?

A

3veckor - 3 månader

54
Q

Ungefärlig läkningstid på muskelskada typ III?

A

5 veckor - 6 månader

55
Q

Ungefärlig läkningstid på ligamentskada typ I?

A

4 dagar - 4 veckor

56
Q

Ungefärlig läkningstid på ligamentskada typ II?

A

3 veckor - 6 månader

57
Q

Ungefärlig läkningstid på ligamentskada typ III?

A

5 veckor - 1 år

58
Q

Ungefärlig läkningstid på ligamenttransplantat?

A

2månader - flera år

59
Q

Ungefärlig läkningstid på benläkning?

A

5 veckor - 3 månader

60
Q

Vad gör egentligen träning för vävnadsläkning?

A

Belastning ger bättre läkning av vävnad

Förebygger och underlättar läkning av skada, undviker nedbrytning

61
Q

Varför är immobilisering viktig i vissa fall?

A

Skyddar vävnad mot onödig stress; underlättar läkning

1-3 dagar efter skada? Initialt i akutskede oftast.

62
Q

Vad sker vid benläkning om patient immobiliseras?

A

Den frånvarande belastningen ger:

  • mindre benmassa
  • sämre densitet
  • mindre styvt ben
63
Q

Vad sker vid benläkning om patient mobiliseras?

A

Den närvarande belastningen ger:

  • Bättre formation av kallus
  • Bättre inlagring av laminärt ben
  • Bättre remodellering till det ursprungliga utseendet
  • -> förändringar efter 8 veckor?
64
Q

Vad händer vid immobilisering av led? Brosk, synovia.

A

Den frånvarande belastningen ger:

  • > Extracellulär matrix minskas; minskad andel proteoglykaner (stötdämpande effekt)
  • > Brosk celler blir färre
  • > försämrad synoviaproduktion
  • > oorganiserad broskstruktur; tunnare, mindre styvt
  • -> Försämrad nutrition till brosk
65
Q

Vad sker vid mobilisering av led? brosk.

A
  • > beroende på intensitet av träning (optimal aktivering = bäst, ej för mycket eller för lite)
  • -> Glukosaminoglykaner ökar
  • -> Hyalint brosk tjockare alt. tunnare; beroende på träningsintensitet
66
Q

Vad sker vid mobilisering av inflammerad led?

A

Akut inflammatorisk artrit:
—> aktiverade proteolytiska enzymer som bryter ner brosk, hualyronsyra => störning i blodcirkulation => nekroser och cystor i ben
= Inaktivitet för avläkning

Överdriven aktivitet:
–> Leukocyter ökar i antal, i synovia
–> Glukosaminoglykaner och konfrocyter minskar i andel
= Belastning förvärrar skada!!

67
Q

Vad sker vid immobilisering av muskelskada?

A

Den frånvarande belastningen ger:
- Minskad glykogen andel
- Minskad mängd kolhydrater
- Insulinresistens
- Förändrad glukos- och laktatkoncentration
=> Nedsatt förmåga till energiproduktion, nedsatt koordination och blodtillförsel

68
Q

Vad kan skada i CNS eller motorneuron ge för effekt på muskelmassa?

A

Muskelatrofier

69
Q

Vad är skillnad mellan inaktivitetsatrofi och neurogenatrofi?

A

Neurogenatrofi går snabbare, inaktivitet- har fortsatt nerver i funktion som kan signalera muskelkontraktion

70
Q

Vilket tecken anspråkar neurogenatrofi symtomatiskt efter skada?

A

TIDIG och snabb förlust av muskelmassa

71
Q

Vad beror läkningstid av nervskada på?

A

Vilken typ av nervskada (perifer eller CNS), vilket avstånd den regenererar, omgivande vävnad, ålder.

–> 15% motorneuron kvar = muskulatur kan återhämtas

72
Q

Vilka effekter ger uthållighetsträning?

A
  • ökad oxidativ kapacitet
  • Ökad andel mitokondrier
  • ökad muskelglykogen
  • Ökad andel intracellulära lipider
  • Ökad andel kapillärer

= Mängd muskelmassa förändras ej - men typ av muskelfiber kan förändras(?)

73
Q

Vilka effekter ger styrketräning?

A

Mängd muskelmassa ökar, muskelhypertrofi.
Effekt 1 månad - 16 veckor
Rekryterar fler muskelfibrer, koordination av muskel förbättras.

74
Q

Vad sker vid immobilisering av senskada?

A

Den frånvarande belastningseffekten är beroende av:

  • Immobiliseringstid
  • Belastningsgrad som sker

Påverkar:
- Infästning av ben/sena- och ben/ligament
- Tar längre tid att remobilisera infästning än själva vävnaden
=> 6-12 veckor av immobilisering tar upp till 1 år remobilisering för att infästningar ska återhämtas

75
Q

Vad sker vid mobilisering av senskada?

A

Den närvarande belastningen ger (optimal belastning, träning):
- mer senfibriller vid aktivitet
- hos häst: senförändringar vid 5 års ålder; mindre hållfast
=> 6-12 veckor av immobilisering tar upp till 1 år remobilisering för att infästningar ska återhämtas

76
Q

Vad sker med hållfastheten om immobilisering tas vid efter senoperationer?

A

50% hållfasthet efter 6 veckor

77
Q

Vad sker med hållfastheten om mobilisering tas vid efter senoperationer?

A

=> 3 veckor immobilisering
- Sen delvis immobilisering med viss rörelse men begränsad belastning
= fibrer rätar sig i linje och får mer cross-links; optimal belastning!!

78
Q

Kan skada förebyggas?

A

Kunskap om:

  • anatomi och vävnaders begränsningar
  • hur vävnaden adapteras till belastning
  • Sport och riskfaktorer
  • Bedömning av hälsostatus
79
Q

Ökad skaderisk - Vad innebär yttre faktorer som predisponerar till skador?

A

Djuret är:

  • Dåligt tränad
  • Dåligt uppvärmd
  • Utröttad
  • Överbelastning
80
Q

Ökad skaderisk - Vad innebär inre faktorer som predisponerar till skador?

A

Djuret har:

  • felställningar i ben
  • sämre hållfasthet pga ålder; degenerativa förändringar
  • imbalans mellan samverkande muskler
  • försämrad proprioception; dåliga koordination

Rehabilitering (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions