Introduktion till rehabiliteringsordning

Question 1

Hur ser rehabiliteringsordningen ut (6 stk)?

Och förklara mer ingående vad som förväntas i respektive ordning

Answer 1

1- Undersöker och bedömer: Objektiva utvärderingsmetoder, måttband, skjutmått, goniometri etc.

2- Ställa funktionsdiagnos: Veterinärmedicinsk etiologisk eller patiologisk diagnos sedan BESKRIVER vilka funktioner som är kvar och vilka bortfall djuret erhar –> utvecklar rehabiliteringsplan därefter och behandlingsprotokoll

3- Utarbeta vård- och rehabiliteringsplaner: beroende på skada och mål

4- Behandlar: Baserat på funktionsbortfall och utvärderingsmetoder –> objektiv mätning = Bästa möjliga behandlingsmetod

5- Utvärderar: Typ av vävnadsskada och dess läkningstid, om resultat ej gestaltats efter estimerad läkningstid är något annat fel.

6- Förebygga: Lättare att skadas i drabbade strukturer på nytt; kompensationsskador

Question 2

Vad innefattar undersökning och bedömning av patient? (1a stadiet i rehabiliteringsordningen)

Answer 2

= Diagnosen ger framgångsrik rehabilitering om denna är korrekt (såklart).
Detta kräver tillförlitliga undersökningsmetoder**
– Veterinär ställer diagnos –
DSS med vidareutbildning samt fysioterapeuter (licens djur) kan utföra rehabiliteringsåtgärderna.

** Objektiva mätmetoder med hög validering samt hög inter- och intratest reliabilitet.

Question 3

Vad ska man tänka på belastningsgrad vad gäller läkning?

Answer 3

Att olika typer av vävnader kräver olika mycket belastning vid läkning.

Question 4

Vad innefattar diagnos av patient? (2a stadiet i rehabiliteringsordning)

Answer 4

Etiologisk/patofysiologisk diagnos=
SLE (ledförändring) –> polyartrit

Funktionsdiagnos=
Hälta –> förändrad rörelse

Fortsätter att dissekera orsaker varför förändrade rörelser uppkommit.

Question 5

Vad innebär funktionsdiagnos?

Answer 5

–> Den funktion djuret uppvisar ELLER funktionsbortfall djuret uppvisar (vilka strukturer som inverkar eller medverkar rörelse)

–> Vilka strukturer som ger upphov till nedsatt funktion dvs. funktionsbortfall; vilken vävnad

Question 6

Vad innefattar utarbetning av rehabiliteringsplaner? (3e stadiet i rehabiliteringsordningen)

Answer 6

Bakgrund:

• Etiologisk diagnos - typ av vävnadsskada
• *Funktionsdiagnos - vilka funktionsbortfall som finns

Planering:

• Val av utvärderingsmetoder
• Val av behandlingsmetoder
• Behandlingsprotokoll
• Hemgångsråd
• Plan för uppföljning (möjlighet att förebygga ytterligare skada)

Question 7

Vad innehåller behandlingsprotokollet?

Answer 7

• Generella mål (Agility eller daglig värdigt liv?) med delmål / tidsaspekter när de uppfylls
• Förslag på uppföljning
• Hemgångsråd och compliance

Question 8

Vilken tidsaspekt kan en senskada ha?

Answer 8

Kan ta upp emot ett år att få full hållfasthet

Question 9

Vilka delmål kan gälla vid muskelskada?

Answer 9

Minska:
- Muskelspasm
- svullnad
Öka styrka

Question 10

Vilka tidsintervall kan en uppföljning ha

Answer 10

Varannan vecka ( i början )
Någon gång i månaden

Question 11

Varför är det viktigt med hemgångsråd och compliance?

Answer 11

Öka kunskap hos djurägare kan förhindra ytterligare skada, denna kan se symtom snabbare om rehabiliteringsplan inte fungerar som tänkt.
** Veta vad som ska göras hemma = majoriteten av behandling är av djurägare

Viktigt att övningar uppföljs –> öka compliance = telefonsamtal, videosamtal, möten etc.

Question 12

Mål med behandling

Answer 12

– återställa bästa möjliga funktion

Genom att:
- Stimulera läkning av skadad vävnad
- kompensera bortfall av funktioner
- undvika ytterligare skada
(Balansgång för mycket/för lite. Vävnad anpassas efter den belastning den utsätts för)

Question 13

Vad innefattar behandling? (4e stadiet i rehabiliteringsordningen)

Answer 13

Behandling av:

• Nedsatt funktion
• -> smärta (nästan ALLTID)
• -> svullnad
• -> stelhet
• -> svaghet
• -> nedsatt koordination

Question 14

Med hjälp av vad kan smärta behandlas? vad kan detta utvärderas av?

Answer 14

• • Medicin
• • Akupunktur
• • TENS
• • Kyla
• • Värme
• • anpassad RÖRELSE!

Utvärdering: 
Beteendestudier 
--> VAS, visuell analog skala
Smärtmarkörer
Funktionella tester
--> viktbärande
     --> våg
     --> kraftmätningsplatta
Algometer

Question 15

Med hjälp av vad kan svullnad behandlas? Vad kan detta utvärderas av?

Answer 15

Behandling:

• Komprimera (tryck, akutskada)
• Kyla (akutskada)
• Värme (efter 48-72 timmar)
• Aktiv rörelse

Utvärdering:

• Måttband
• skjutmått
• diagnostiskt UL

Question 16

Med hjälp av vad kan muskelspänning behandlas? Vad kan detta utvärderas av?

Answer 16

Behandling:

• Kyla
• Värme
• TENS
• mjukdelsmobilisering
• anpassad RÖRELSE!!

Utvärdering:

• palpera
• EMG (elektromyografi, mätning av spänningsgrad i muskel)

Question 17

Med hjälp av vad kan nedsatt rörlighet behandlas? Vad kan detta utvärderas av?

Answer 17

Behandling:

• Passiv rörelse (PROM)
• Funktionell träning
• Proprioceptionsträning (förmåga att veta hur kroppen rörs eller hålls, koordinationsträning)

Utvärdering:

• Goniometri
• Rörelseanalys tekniker (kinematisk etc.)

Question 18

Med hjälp av vad kan nedsatt funktion behandlas? Hur utvärderas detta?

Answer 18

Behandling:

• Funktionell träning
• Proprioceptions-träning
• -> specificerar träningen utefter den funktionsbortfall patient uppvisar

Utvärdering:
- Funktionella tester

Question 19

Vad innefattar uppföljning och utvärdering? (5e stadiet i rehabiliteringsordningen)

Answer 19

Följa upp patienter, inte enbart djurägare som tar kontakt; fånga upp funktionsbortfall snabbt.

Lära ut, öka medvetenhet hos djurägare.
Vilken träning och behandling djurägare ska träna sina djur efter.
Utvärdera effekt med objektiva mätmetoder.