Att mäta smärta och fysisk dysfunktion Flashcards
Vad innebär validering?
graden av hur väl en specifik undersökningsmetod verkligen mäter det den är satt att mäta
Varför bör mätmetoder vara validerade?
- Säkerställer att det som mäts verkligen stämmer
- Bästa möjliga behandling individuellt
(Rättfärdigar val av behandling) - Patientsäkerhet
- Kostnadseffektivt
- Högre grad av professionalism
Behandlingsmetoder, vad betyder staircase of evidence?
- hur mycket evidens existerar, som visar att behandlingsmetod fungerar. Level 5 (svag evidens) Level 1 (stark evidens).
Hur kan en utvärderingsmetod bestämmas om den är fungerande?
Genom validitet, graden av hur väl en specifik undersökningsmetod verkligen mäter det den är satt att mäta
(Gold standard är referens).
Vad innebär reliabilitet?
I vilken grad mätmetod ger upprepningsbara resultat.
Vilka två underkategorier finns inom reliabilitet? Och vad kan bestämma om en utvärderingsmetod är upprepningsbar?
Upprepningsbara resultat inom;
- Intratest (inom en testare)
- Intertest (mellan olika testare)
ICC (Intraclass correlation coefficient) - där 1.0 är perfect agreement.
Vad menas med responsitivitet?
Utvärderingsmetods förmåga att mäta och gradera förändringar
Hur yttrar sig smärta?
- Beteendeförändring
- Autonom påverkan; takypné, takykardi, hypertension
- Parasympatisk påverkan; förändrad urinering, feces
- Endokrin påverkan; kortisol bl.a. katekolaminer
Vilka fysiska dysfunktioner ses vid smärta?
- Rörelseasymmetri
- Nedsatt funktionalitet
- Inflammation/svullnad
- Muskelproblem; svaghet, spänning, kontraktur (stelhet)
- Förändringar i; fysisk aktivitet, dagligt liv
Vilka utvärderingsmetoder kan vi använda vid analys av smärtgrad?
Palpation Smärtskalor Algometri Etogram (beteende) Pain faces
När används palpation?
Lokalisera smärta, ledrörlighet (end-feel), kontrakturer för muskelspänning/massa, känner hur led rör sig (hackar), inflammation och svullnad
Vad är valideringsgrad för palpation?
Höggradig smärta: god validering
Temperatur: god validering
Ej god för muskler etc.
Vilka faktorer spelar roll på att validering av palpation ska bli hög?
Ej distraktion; foder etc.
Ej trycka hårt och snabbt; snabbt gensvar
Vilken har hög reliabilitet, Intra- eller intertest med palpation?
Intratestare, och kombinerad med andra validerade metoder (helst objektiva)
Smärtskala - vad ska man tänka på här vad gäller vilken smärta som mäts?
Bör utgå från smärttyp; skillnad på kronisk och akut smärta
Beroende på smärtformulär- hur ser validitet på smärtskala ut?
Beror på smärtskala, vissa har god inter- reliabilitet.
Vad ökar reliabilitet?
Att det är lättförståeligt hur det ska gå tillväga, ökar inter-test.
Vad gör algometer?
Mäter mekaniska retningströskeln (kan vara elektriska); sätter tryck tills att djuret reagerar och trycket mäts.
Mät 3 ggr och ta medelvärde,
Hur ser validering ut på algometer?
Hög validering på intra test.
Intertest är låg validering
Vad korreleras algometer med?
Palpation och EMG
Objektiv eller semiobjektiv algometer?
Semiobjektiv
Felkällor algometer
Sätter snabbt mot djuret, avläsning av djurets reaktion + testa under samma förutsättningar (tillfällen)
Hur kan inflammation och svullnad utvärderas?
Värme:
- Termografi
- Palpation
Svullnad:
- Måttband
- Skjutmått
Vad kan vi mäta med måttband?
Svullnad (mjukdel, led) och muskelomfång