Sjukdomar i urinsystemet Flashcards
Glomerulonefrit: patofysiologi?
En inflammation i glomerulonenfrit (kapillärnystan) som utgör nefronen. Nefron filtrerar blod vilket gör att den nu läcker blod och protein i urinen
Glomerulonefrit: etiologi?
- Bakterier och virus
- Autoimmuna sjukdomar
- Läkemedel
- Diabetes – vanligt
- Obehandlad långvarig prerenal njursvikt
Glomerulonefrit: symtom?
- Snabb viktuppgång
- Trötthet
- Svullen i ben och ansikte
- Blod och protein i urin
Glomerulonefrit: diagnos?
- Hb – normal
- Elektrolyter – högt Na och K
- CRP – normal
- LPK – hög
- Kreatinin (slaggprodukter) – kraftigt högt
- Urinsticka – blod och proteiner i urin
Glomerulonefrit: behandling?
- Behandla symtom
- Kortison – dämpa inflammation
- Immunhämmande läkemedel
Akut njursvikt: patofysiologi
(Prerenal, renal och postrenal)
Något annat än njuren orsakar nedsatt njurfunktion. Ex. lågt BT gör att syre inte cirkulerar runt som det ska. Urinen kan inte filtreras och slaggprodukterna ökar
Akut njursvikt: etiologi?
- Försämrad cirkulation (hjärtsvikt, lågt BT, blödning, sepsis, propp)
- Dehydrering – BT sjunker
- Hypoxi – syrebrist i hela kroppen
- Leversvikt
- Läkemedel
Akut njursvikt: symtom?
Bakomliggande sjukdom, ex. sepsis
Förvirring
Ingen urinering
Ikterisk (gul hy)
Akut njursvikt: diagnos & behandling?
- Åtgärda bakomliggande sjukdom
- Återställ syrgasleveransen (+ återställa BT)
- Korrigera elektrolyt- och syra-bas rubbningar
Uremiskt syndrom: patofysiologi & etiologi?
(=kronisk/terminal njursvikt)
Efter lång tid av sjukdom bildas de nya cellerna utefter de sjuka cellerna vilket gör att de friska cellerna försvinner. Nästintill ingen njurfunktion finns kvar.
Inte en sjukdom utan en symtombild
Uremiskt syndrom: symtom?
- Viktuppgång
- Trötthet
- Klåda
- Dyspné (andfådd)
- Högt BT
- Ingen urinproduktion
- Blåmärken
- Brunpigment i huden
- Konfusion
Uremiskt syndrom: diagnos?
- Anamnes
- Urea – mått på uremi. Påverkar kognitiva förmåga, kan alltså ge konfusion.
- Kreatinin clearance – hur snabbt gör sig patient av med slaggprodukt?
- Ultraljud – njurens storlek
- Elektrolyter – Na/K-balans
- Syra-basbalans – patient är för sur
- MR (magnetröntgen) – Transplantation?
Uremiskt syndrom: behandling?
(terminalt skede)
* Proteinrestriktion i kosten
* Motverka höga blodfetter
* Hypertonibehandling
* Acidosbehandling – motverka surt pH
* Dialys - ersätta de funktioner patienter ej kan utföra själv
Vad innebär hemodialys?
Blod tas ur kroppen via en AV fistel (en ven och artär som sys ihop). AV fisteln tar hand om diffusionen åt njuren, maskinen renar alltså det smutsiga blodet. Sker 3 gånger i veckan
Vad innebär peritoneal dialys?
Via en PD kateter spolas slät (utan slaggprodukt) vätska in i bukhålan. Bukhålans slaggprodukter diffunderar över till kateterns vätska och på så sätt renas det
Benign prostatahyperplasi: patofysiologi?
Prostatan tillväxer och komprimerar urinvägen vilket gör svårt att urinera. 80% av män drabbas, tillhör naturligt åldrande
Benign prostatahyperplasi: etiologi?
Tillhör mäns naturliga åldrande. Stimuleras av testosteron
Benign prostatahyperplasi: symtom?
- Svårt att urinera
- LUTS besvär – lagra och tömma urin
- Sveda vid urinering
Benign prostatahyperplasi: diagnos?
- Anamnes – (man med urinbesvär)
- Urinsticka – utesluta urinvägsinfektion
- Rektalpalpation – känner på prostata
- PSA-test – prostata antigen mäts
- Tidsmiktion > 12sek så är det trångt
- Miktionsschema – behöver urinera ofta
- Kreatinin – slaggprodukt
- Residualurin – urin kvar i blåsa
Benign prostatahyperplasi: behandling?
Kirurgi – hyvla prostatan. Vanligast.
Medicinering – tabletter, minskar tryck
