Sjukdomar i centrala nervsystemet

Question 1

Stroke: patofysiologi

Answer 1

Plötsligt uppkommande och avgränsad störning av hjärnans cirkulation som beror på bristande kärlförsörjning, ex. propp

Question 2

(Stroke) Vad är intracerebral blödning?

Answer 2

Ett brustet kärl som blöder i hjärnvävnaden, ger högt tryck

Question 3

(Stroke) Subarachnodialblödning: patofysiologi?

Answer 3

Blödning mellan hjärnhinnorna. Blod läcker ut i likvor och blandas. Livshotande, hälften dör.

Question 4

(Stroke) Subarachnodialblödning: symtom?

Answer 4

1. Börjar oftast med plötslig, kraftig huvudvärk
2. Mår illa och kräks
3. Varningsblödningar

Question 5

(Stroke) Subarachnodialblödning: behandling?

Answer 5

• Diagnos med datortomografi
• Ev. Öppna skallben och stoppa blödning

Question 6

(Stroke) Vad är TIA?

Answer 6

Inte stroke! Varningspropp

Övergående tillstånd av syrebrist till hjärnan
* Patient blir helt återställd
* En varningssignal om hotande stroke
* Hög risk för återinsjuknande i stroke

Question 7

Stroke: etiologi?

Answer 7

Vanligt sjukdom. 75% av insjukna drabbas för första gången. Risken ökar med åldern

Question 8

Vad är trombotisk stroke?

Answer 8

Orsakas av högt blodtryck som i sin tur uppkommer av bla. diabetes, rökning, genetik, hypertoni

Question 9

Vad är embolisk stroke?

Answer 9

Proppar som kommer från ett annat organ och sätter sig i hjärnan.

Orsakas bla. av: klaffsjukdomar, förmaksflimmer, missbildning i hjärta

Question 10

Vad innebär en stroke orsakad av hypoperfusion?

Answer 10

Otillräckligt blodflöde genom organ, ex. hjärtstopp. Diffusa symtom

Question 11

Vad innebär en stroke orsakad av hematologiska tillstånd?

Answer 11

Hematologi = blodsjukdomar. Blodet kan vara för tjockt eller så fungerar ej levern vilket leder till en propp

Question 12

Vad är ischemisk stroke/hjärninfarkt?

Answer 12

Vanligast orsak. Blodtillförsel till hjärnan blockeras av en propp i hjärnan eller åderförkalkning. Hjärnan får ej syre.

Question 13

Stroke: generell behandling?

Answer 13

Trombolys – propplösande läkemedel

Trombektomi + trombolys = operation + läkemedel

Rehabilitering, förebygg en andra stroke

Question 14

Stroke: diagnos?

Answer 14

Akut omhändertagande på sjukhus!

CT av hjärna, BT, sväljtest, talförmåga, blodsockernivå, osv.

Question 15

Stroke: behandling i akut skede?

Answer 15

Akut omhändertagande på sjukhus!

Proppar: återställa cirkulationen via propplösande eller operation

Blödning: ytliga kan sugas ut, djupa tas hand om av neurokirurg

Question 16

MS: patofysiologi?

Answer 16

En inflammation som drabbar CNS (hjärna ELLER ryggmärg). Myelinet skadas och så småningom även axonerna.

Question 17

MS: etiologi?

Answer 17

Ovanligt, påverkar främst kvinnor ålder 15-45.

• Miljöfaktorer: D-vitaminbrist, övervikt, högt saltintag
• Rökning
• Försvagat immunsystem
• Ärtflighet

Question 18

Vad är MS-SKOV?

Answer 18

Episod av neurologisk försämring under 24h som förbättrats och sedan kommer tillbaka

Question 19

Vad är MS-CIS?

Answer 19

Vanligast. Först skov en eller flera ggr, sedan utveckling av MS

Question 20

Vad är MS-RIS?

Answer 20

MR-fynd talar för MS men det finns inga symtom på MS

Question 21

MS: symtom?

Answer 21

• Smygande känselstörning i kroppsdelar
• Synstörning
• Balansstörning
• Trötthet

Question 22

MS: diagnos?

Answer 22

Svårställd diagnos.
Antal gånger patient haft SKOV tidigare?
MR
Lumbalpunktion, ökad mängd vita blodkroppar?

Question 23

MS: behandling?

Answer 23

Inflammationsdämpande och rehab för hjärntrötthet.

Ev. stamcellstransplantation

Question 24

Epilepsi: patofysiologi?

Answer 24

Upprepade och oprovocerade epileptiska fall. Ingenting utlöser anfallen. Minst 2 anfall med 24h mellanrum krävs för diagnos.

Question 25

Epilepsi: etiologi?

Answer 25

Okänd orsak.

Allt som krampar är inte epilepsi! Ex. på provocerade anfall: droger, alkohol, osv.

Question 26

(Epilepsi) Vad är fokala anfall?

Answer 26

Epilepsi som utlöses från begränsad del av hjärnan, ex. bara armen påverkas. Medvetande behöver inte påverkas

Question 27

(Epilepsi) Vad är generella anfall?

Answer 27

Hela hjärnan utlöses samtidigt.

Tonisk-kloniska anfall (GTKA): patient bleknar, faller ihop och krampar. Ofta kortvarig. Ofta frånvarande en stund efteråt

Question 28

Epilepsi: diagnos?

Answer 28

Anamnes mycket viktig om vad anhöriga och patient kan berätta om krampanfall

EEG (elektroder för epileptisk aktivitet),

Question 29

Epilepsi: behandling?

Answer 29

Epilepsimedicin. Målet är att bli anfallsfri men det går inte alltid, då är målet att ha så få anfall som möjligt.

Question 30

Epilepsi: behandling i akut skede?

Answer 30

• L-C-ABCDE
• Status av hjärta, hud, temperatur, osv
• Tungbett, oftast biter patienter sig i tungan vid anfall

Question 31

Parkinson: patofysiologi?

Answer 31

Nedbrytning av hjärnan, framför allt i basala ganglier. Kommer smygandes (progressiv). Grundorsak är okänd.

Question 32

Parkinson: etiologi?

Answer 32

Grundorsak okänd. Riskfaktorer är huvudtrauma och migrän

Question 33

Vad är parkinsonism?

Answer 33

= Samling av olika symptom. Kan visas i Parkinson men även andra sjukdomar!

• Bradykinesi – förlångsamad rörelse
• Darrning - ofta i vila
• Rigiditet – speciell typ av stelhet

Question 34

Parkinson: symtom?

Answer 34

Icke-motoriska symtom föregår ofta de motoriska symtomen; depression, fatigue, osv.
Motoriska symtom: ofrivillig darrning

Question 35

Parkinson: diagnos?

Answer 35

Patient har Parkinson OM:
* Bara ena sidan påverkad
* Darrning
* Svarar på medicinering (dopamin)

Utredning görs av neurolog

Question 36

Parkinson: behandling?

Answer 36

Finns INGET BOTEMEDEL, all behandling är symtomlindrande:

Dopamin för basala ganglier, fysioterapi

Question 37

Parkinson: behandling i akut skede?

Answer 37

Akut tillstånd är blodtrycksfall, lugna och lägg patient ned

Om medicin avbryts: akut psykos

Question 38

Meningit: patofysiologi?

Answer 38

• Infektion av hjärnhinnor.
• Normal hjärnfunktion.
• Många orsaker

Question 39

Encefalit: patofysiologi?

Answer 39

• Inflammation i hjärnvävnad
• Påverkade hjärnfunktioner: krampanfall, medvetslös, personlighetsförändring, osv.
• Många orsaker

Question 40

Vilka varianter av meningit finns?

Answer 40

Bakteriell meningit:
* Livshotande, handlar om timmar
* Förvirrad
* Hög puls, lågt BT, blå prickar på hud

Virusmeningit
* Oftast snällare - vanliga förkylningsvirus

Question 41

Vilka varianter av encefalit finns?

Answer 41

Encefalit:
Orsakas oftast av virus. Även cancer, infektion, osv.

Viral encefalit
* Inflammation i hjärnvävnad
* Behandlas med läkemedel och antibiotika