Gynekologiska sjukdomar

Question 1

Legal abort: fysiologi?

Answer 1

Aktivt avslutande av graviditet fram till v. 18. Över v. 18-21+6 krävs tillstånd från socialstyrelsen. Efter det räknas barnet som dödfött

Question 2

Legal abort: behandling/metod?

Answer 2

Medicinsk abort samt kirurgisk abort

Question 3

Legal abort: vårdande?

Answer 3

Smärtlindring och stöd

Question 4

Legal abort: komplikationer?

Answer 4

Blödning, infektion samt inkomplett abort (något går fel, kräver komplettering)

Question 5

Spontan abort: patofysiologi?

Answer 5

(=missfall)
Graviditet avstannar och hormoner som möjliggör graviditeten (östrogen, osv) sjunker och fostret stöts ut, de flesta före v. 13.

Question 6

Spontan abort: etiologi?

Answer 6

Vanligast är kromosomfel.
Stigande ålder, infektion, läkemedel, rökning, tidigare missfall, under- och övervikt

Question 7

Spontan abort: symtom?

Answer 7

Blödning, smärta, upphörande av graviditetssymtomen

Question 8

Spontan abort: diagnos?

Answer 8

Anamnes, klinisk bild, ultraljud

Question 9

Spontan abort: behandling?

Answer 9

Konservativ behandling, vänta.
Medicinsk
Kirurgi
Psykiskt stöd

Question 10

Prolaps: patofysiologi?

Answer 10

Uttänjning/skador i bäckenbotten gör att delar av livmodern, urinblåsa och/eller tarm som buktar ut och åker fram genom slidan. I vissa fall ända till slidöppningen

Question 11

Prolaps: etiologi?

Answer 11

Vaginal förlossning, ärftlighet, KOL, förstoppning, övervikt

Question 12

Prolaps: symtom?

Answer 12

• Svårt att tömma blåsa och tarm
• Tyngdkänsla
• Sexuella besvär
• Förstoppning
• Skav

Question 13

Prolaps: diagnos?

Answer 13

Klinisk bild och anamnes

Question 14

Prolaps: behandling?

Answer 14

Östrogen (slemhinnor är beroende av östrogen, lättare att hålla emot), kirurgi, konservativ behandling samt prolapsring (håller livmodern på plats)

Question 15

Candida albicans: patofysiologi?

Answer 15

(= svamp)
Candida (svampen) finns alltid men den kan förökas och utvecklas. Då blir den virulent som leder till vulvit (inflammation i vulva)

Question 16

Candida albicans: etiologi?

Answer 16

Mycket vanlig sjukdom.
Stress (är immundämpande), medicin som sänker immunförsvar, vissa p piller (torr slemhinna), skav, antibiotika

Question 17

Candida albicans: symtom?

Answer 17

• Kraftig klåda i underlivet
• Sveda i underlivet
• Klumpig flytning
• Ont vid penetrering
• Rodnad i vulva

Question 18

Candida albicans: diagnos?

Answer 18

Anmnes och klinisk bild

Question 19

Candida albicans: behandling?

Answer 19

• Antibiotika som förs in i slidan, går sällan över av sig självt
• Tvätta ej med tvål
• Kräm utanpå

Question 20

Urininkontinens: patofysiologi?

Answer 20

Inkontinensbesvär = svårt att hålla tätt.
Sker vid träning eller ansträngning eller en kombination av båda.

Question 21

Urininkontinens: etiologi?

Answer 21

Hög ålder, graviditet, överfull blåsa, slutarmuskeln sviktar, strålning och kirurgi, osv.

Question 22

Urininkontinens: symtom?

Answer 22

Urinläckage
Kissa på sig

Question 23

Urininkontinens: diagnos?

Answer 23

• Anamnes
• Urinprov
• Gyn-undersökning

Question 24

Urininkontinens: behandling?

Answer 24

• Östrogen – hjälpa slemhinnor
• Träning av bäckenbotten
• Transvaginal tejp – håller upp urinblåsa

Question 25

Urininkontinens: komplikation?

Answer 25

Försämrad levnadsstandard, självkänsla samt sex- och sociala relationer

Question 26

Endometrios: patofysiologi?

Answer 26

Livmoderslemhinnan/endometriet befinner sig utanför livmodern, tex. i hjärnan eller lungan. Det leder till inflammation och små blödningar. Endometriet är östrogenberoende

Question 27

Endometrios: etiologi?

Answer 27

Grundorsak oklar. Troligtvis orsakat av ett försämrat immunförsvar tillsammans med att mensen ''går bakvägen''. Påverkar 10% av alla fertila kvinnor

Question 28

Endometrios: symtom?

Answer 28

* Kraftig mensvärk, smärtlindring ger ej effekt * Smärta vid vid samlag, urinering, osv. * Riklig blödning * Nedsatt fertilitet * Påverkar livssituationen!

Question 29

Endometrios: diagnos?

Answer 29

* MR * Vaginalt ultraljud * Titthålsundersökning

Question 30

Endometrios: behandling?

Answer 30

Hormonell behandling (p-piller) då endometriet är östrogenberoende Smärtlindring Kirurgi

Question 31

Klimakteriet: patofysiologi?

Answer 31

Ägglossningen avtar och menstruationen upphör. Sker ungefär vid 50 års åldern

Question 32

Klimakteriet: etiologi?

Answer 32

Tillhör det naturliga åldrandet hos kvinnor

Question 33

Klimakteriet: symtom?

Answer 33

Blödningar Symtom orsakade av östrogenminskningen som urineringsbesvär, nedstämdhet, svettningar, osv.

Question 34

Klimakteriet: diagnos?

Answer 34

Anamnes Status Labb

Question 35

Klimakteriet: behandling?

Answer 35

Hormonell behandling (östrogen, osv) Livsstilsförändring (svalare rum?) Läkemedel för blödning

Question 36

Extrauterin graviditet: patofysiologi?

Answer 36

(= utanför uterus graviditet) Ägget implanteras utanför livmodern i stället för inuti. Märks ej när graviditet är liten, symtom kommer i ca v. 7–8

Question 37

Extrauterin graviditet: etiologi?

Answer 37

* Ärr på uterus från ex. infektion * Ålder – högre risk * Gravid samtidigt som spiral är insatt * Sterilisering * En gång haft, större chans

Question 38

Extrauterin graviditet: symtom?

Answer 38

* Vid v. 7–8, plötslig låg sittande buksmärta, hugger * Kallsvettig * Illamående

Question 39

Extrauterin graviditet: diagnos?

Answer 39

* Graviditetstest * Ultraljud * Gynekologisk undersökning

Question 40

Extrauterin graviditet: behandling?

Answer 40

* Oftast kirurgi direkt, tar då bort graviditeten. Ev. hela tuban * Ev. konservativ behandling * Läkemedel

Question 41

Bakteriell vaginos: patofysiologi & etiologi?

Answer 41

Goda bakterier trängs undan av dåliga bakterier vilket skapar obalans i vaginans miljö

Question 42

Bakteriell vaginos: symtom?

Answer 42

* Starkt illaluktande flytningar, som rutten fisk * Vattniga flytningar * Ökade flytningar

Question 43

Bakteriell vaginos: diagnos?

Answer 43

* Snifftest * pH-värde med sticka, om mer än 4,5 = infektion

Question 44

Bakteriell vaginos: behandling?

Answer 44

* Antibiotika som förs upp i slidan * Intimhygienråd – tvätta ej med tvål * Kan gå över av sig självt, oftast inte Vid försämring oral antibiotika

Question 45

Kvinnlig könsstympning: patofysiologi?

Answer 45

Hela eller delar av vulva skärs bort på icke-medicinska grunder. Sker oftast utan bedövning eller utan rena instrument

Question 46

Kvinnlig könsstympning: etiologi?

Answer 46

Kulturellt betingat. Förekommer i 30 länder, främst i norra Afrika och Indonesien. Olagligt i Sverige

Question 47

Kvinnlig könsstympning: akuta symtom?

Answer 47

* Smärta * Blödning * Infektioner (oftast orena förhållanden och instrument) * Dödsfall förekommer

Question 48

Kvinnlig könsstympning: långsiktiga symtom?

Answer 48

Vissa har mycket svåra besvär, andra inte. * Ofullständig läkning - snett, smärta * Blödningsbesvär (all mens kan ej ta sig ut) * Urineringsbesvär * UVI * Sexuella besvär * Psykiska besvär (övergreppet ger trauma) * Förlossningsproblematik

Question 49

Kvinnlig könsstympning: undersökning?

Answer 49

Gynekologisk undersökning. Undersökningsredskap är oftast inte möjliga att använda pga ihopsydd vulva. Samtal

Question 50

Kvinnlig könsstympning: behandling?

Answer 50

* Smärtlindring * Psykosocialt * Defibulering – så pass svårt sydd att man behöver skära upp igen och sy sårkanter var och en för sig, så de ej läker ihop.

Question 51

MYOM: patofysiologi?

Answer 51

(=muskelknutor i livmodern) Kan sitta utanför livmodern, i väggen, i livmoderhålan och på andra ställen. Benign muskelknuta

Question 52

MYOM: etiologi?

Answer 52

* Ålder: vanligaste * Ärftlighet * Övervikt * Hormonella faktorer

Question 53

MYOM: symtom?

Answer 53

Ibland tyngdkänsla, stor blödning, smärta

Question 54

MYOM: diagnos?

Answer 54

Bimanuell palpation – känner efter knutor Ultraljud – se knutor

Question 55

MYOM: behandling?

Answer 55

Förebyggande: klimakteriet, förlossning Konservativ behandling Kirurgi vid besvär, hyvla eller ta bort livmoder