Sjukdomar i rörelseapparaten, häst Flashcards
ledkapselns funktion
innesluta leden. Synovialmembranet producerar synovia
Synovians funktion
smörja leden och minska friktion.
periartikulär stödjevävnad
kollateralligament, muskler och senor som stödjer upp leden
andra namn för osteoartrit
- ledinflammation
- osteoartros
- traumatisk artrit
- Aseptisk artrit
- Degenerative joint disease (DJD)
Osteoartrit betydelse
obalans i ledens nedbrytande och uppbyggande processer.
Progressiv patologisk process.
Yttre faktorer som orsak till osteoartrit
- tillfällig / akut överbelastning - vrickning eller fraktur
- långvarig överbelastning.
Riskfaktorer: För dåligt tränad för uppgiften, för dålig uppvärmning, uttröttad vävnad
Inre faktorer som orsakar osteoartrit
- Felställningar i extremiteterna
- Osteokondros
- Åldersförändringar
- Infektion
tidigare trauma predisponerar
galla
geléaktig bula i ledområdena som man kan putta lite fram och tillbaka. ibland något hårdare, ibland mjukare.
symtom vid akut ledinflammation
Galla, perartikulär svullnad, värme, ömhet vid palpation och böjning, hälta.
symtom vid kronisk ledinflammation
försämrad böjbarhet, ofta öm vid böjning, eventuellt galla och palpabla periartikulära uppdrivningar.
metoder för att diagnostisera osteoartrit
Palpera och rörelseundersökning, svar vid ledbedövning?, bilddiagnostik
diagnostist artroskopi - hur vanligt?
synoviaprov relativt ovanling
behandling osteosrtrit
ofta medicinsk behandling (antiinflammation PO eller direkt i leden), vila och anpassad träning/ igångsättning efter vila.
Septisk artrit/bursit/tenosynovit
Infektion i led/bursa/senskida
orsaker till Septisk artrit/bursit/tenosynovit
Perforation vid sårskada, iatrogentvid ledbedövning eller -behandling, hematogenspridning (ffaföl), till synes idiopatiskt
diagnostikmetoder vid septisk artrit
Synoviaprov, röntgen och ev ultraljud
klinisk bild av septisk artrit
Ofta hälta Galla i leden (om inte synovialäckage), periartikulär svullnad En lednära sårskada eller stick/punktering av leden kan vara orsaken, håll utkik. Kan uppkomma (även långt) efter ledinjektioner
behandling av septisk artrit
Spolning av leden - med kanyl eller titthålskirurgi
ofta antibiotika i leden efter spolning
bandagera
Eftervård efter behandling av septisk artrit
intravenös antibiotika, bredspektum i väntan på provsvar. kvar på klinik tills iv antibiotika inte behövs
lokal antibiotika, i leden eller en lokal ven.
smärtlindring, ofta i form av NSAID, kan kompletteras med en opioid.
bandagera tills eventuell sårskada läkt.
boxvila med långsam igångsättning.
ökad risk för kolik.
vilken vaccination är viktig att kolla vid en septisk artrit eller hovböld?
Tetanus
Osteochondros betyder?
Störning i endokondral ossifiering hos ung individ.
Ledbrosket förbenas delvis och blir ojämnt.
förbenade broskbitar kan lossna och bli “lösa benbitar”
Vanliga lokalisationer för osteochondros
Tibiotarsalled, kotled, femoropatellarled.
Även andra ställen förekommande.
Klinisk bild vid osteochondros
upptäcks ofta tidigt, vid introducering av träning. svårt att resa sig hälta och/eller böjprovsreaktion ledgalla. (ibland inga symtom alls)
Hur diagnostiseras osteochondros
Röntgen och/eller artroskopi
riskfaktorer för osteochondros
Vissa raser predisponerade ex travare och halvblod
snabbväxande individer
mycket boxvila vid ung ålder kan ge större förändringar
behandling vid osteochondros
artroskopi där lösa fragment plockas bort och brosket rensas från ojämnheter.
boxvila och skrittmotion i sex veckor.
stygntagning efter ca två veckor, skyddsbandage ytterligare en vecka.
Vad är tendinit?
Inflammation i sena och/eller senskida.
orsaker till tendinit
framför allt när belastningen är större än motståndskraften. till viss del ärftligt men träning är stor faktor. undertränad, övertränad, dålig utrustning mm
symtom på tendinit
från lindrig, övergående hälta till mycket halt.
svullnad, värme och ömhet över senan.
från några skadade fibriller till helt avsliten sena.
diagnostik vid tendinit
palpation, rörelsekontroll.
ultraljud (oftast inte i akutstadiet, syns tydligare efter ca en vecka)
akut behandling vid tendinit
minska svullnad, blödning och ödem genom: kyla NSAID (även smärtlindring) Zinklimbandage minimotion om ej mycket halt
läkningsfaser vid tendinit
- akut inflammatorisk fas
- reparationsfas
- remodelleringsfas
- mognadsfas
senvävnad regenererar inte, vad innebär det
ärrvävnaden som ersätter skadan på senan är initialt svagare och tar lång tid på sig att mogna. senan kan betraktas om läkt efter 12-18 månader. mognade ärrvävnaden är starkare men mindre elastisk än den ursprungliga senan vilket ger ökad belastning på de delar av senan som inte är läkt ärrvävnad (ursprungssena)
ungefär hur länge efter en senskada bör hästen motioneras begränsat?
sex månader
orsak till hovböld
bakterie som tagit sig in i hovkapseln.
ex spiktramp, spricka, sömtryck
klinisk bild vid hovböld
akut kraftig hälta, ibland blockhalt ökad värme i hoven förstärkt digitalpuls svullnad distalt hög eller låg temp
vad används våtvarmt omslag till?
mjuka upp hovväggen för att “locka fram” och underlätta utrensning av hovböld
vad plockar du fram för material/utrustning vid misstänkt hovböld?
hovkniv, utrustning för att ta av skon, visitertång ledningsanestesi sedering bandagematerial + gips förbered röntgen.
hur behandlas hovböld?
Öppna upp för dränage Hovgips för att skydda tills defekt läkt därefter eventuellt sko med sula vila tills ohalt Bra hovslagare är viktigt.
symtom för fraktur
hastigt uppkommen hälta svullnad och palpationsömhet instabilitet krepitation (knastrande ljud) (inte alltid alla symtom)
diagnostik för fraktur
röntgen - kan vara falskt negativ i akutfas eller vid fel vinkel.
scintigrafi
CT
konservativ behandling vid fraktur
immobilisering om möjligt, sbandage(gips)
smärtlindring
ev hängmatta.
kallusbildning - benet läker ihop skadan. (olämligt om led involverad)
lång process.
kirurgisk behandling vid fraktur
fixation med skruvar, plattor, cerklage
extripation/revision - plocka bort fragment
konservativ behandling vid hovbensfraktur
hovgips sjukbeslag med diverse kappor boxvila och smärtlindring lång konvalescens 6-12 månader risk för OA om led involverad, i övrigt god prognos
möjliga komplikationer vid griffelbensfraktur
Kallusbildning som trycker mot gaffelbandet
infektion om öppen fraktur
instabilitet - OA i carpus/tarsus
vanliga orsaker och risker vid radiusfissur
Spricka i radius ofta orsakad av spark. om ej upptäcks kan lätt spricka till fraktur vid belastning
misstanke vid hälta, svullnad och sår på radius.
behandling radiusfraktur
diagnostisera och följ upp med röntgen
högt stödbandage (hela radius) för imobilisering.
hängmatta i ca 8 veckor.
om man undviker fraktur är prognosen god.
symtom vis “ryggproblem”
problem vid ridning, känns inte som vanligt.
palpationsömhet
stelhet
diagnos ryggproblem
palpation rörelse i ryggen utesluta hälta arbetsprov bilddiagnostik
behandling av ryggproblem
se över utrustning (sadel, sele) och användningsområde/träningsrutiner
vila från uppsuttet arbete, variera träning
smärtlindring + ev lokalbehandling
kan komplettera med massage och stretching
operation, kiropraktik, akupunktur eller stötvågsterapi kan förekomma.
