Sjukdomar i rörelseapparaten, häst

Question 1

ledkapselns funktion

Answer 1

innesluta leden. Synovialmembranet producerar synovia

Question 2

Synovians funktion

Answer 2

smörja leden och minska friktion.

Question 3

periartikulär stödjevävnad

Answer 3

kollateralligament, muskler och senor som stödjer upp leden

Question 4

andra namn för osteoartrit

Answer 4

• ledinflammation
• osteoartros
• traumatisk artrit
• Aseptisk artrit
• Degenerative joint disease (DJD)

Question 5

Osteoartrit betydelse

Answer 5

obalans i ledens nedbrytande och uppbyggande processer.

Progressiv patologisk process.

Question 6

Yttre faktorer som orsak till osteoartrit

Answer 6

• tillfällig / akut överbelastning - vrickning eller fraktur
• långvarig överbelastning.

Riskfaktorer: För dåligt tränad för uppgiften, för dålig uppvärmning, uttröttad vävnad

Question 7

Inre faktorer som orsakar osteoartrit

Answer 7

• Felställningar i extremiteterna
• Osteokondros
• Åldersförändringar
• Infektion

tidigare trauma predisponerar

Question 8

galla

Answer 8

geléaktig bula i ledområdena som man kan putta lite fram och tillbaka. ibland något hårdare, ibland mjukare.

Question 9

symtom vid akut ledinflammation

Answer 9

Galla, perartikulär svullnad, värme, ömhet vid palpation och böjning, hälta.

Question 10

symtom vid kronisk ledinflammation

Answer 10

försämrad böjbarhet, ofta öm vid böjning, eventuellt galla och palpabla periartikulära uppdrivningar.

Question 11

metoder för att diagnostisera osteoartrit

Answer 11

Palpera och rörelseundersökning, svar vid ledbedövning?, bilddiagnostik

diagnostist artroskopi - hur vanligt?
synoviaprov relativt ovanling

Question 12

behandling osteosrtrit

Answer 12

ofta medicinsk behandling (antiinflammation PO eller direkt i leden), vila och anpassad träning/ igångsättning efter vila.

Question 13

Septisk artrit/bursit/tenosynovit

Answer 13

Infektion i led/bursa/senskida

Question 14

orsaker till Septisk artrit/bursit/tenosynovit

Answer 14

Perforation vid sårskada, iatrogentvid ledbedövning eller -behandling, hematogenspridning (ffaföl), till synes idiopatiskt

Question 15

diagnostikmetoder vid septisk artrit

Answer 15

Synoviaprov, röntgen och ev ultraljud

Question 16

klinisk bild av septisk artrit

Answer 16

Ofta hälta 
Galla i leden (om inte synovialäckage), periartikulär svullnad
En lednära sårskada eller stick/punktering av leden kan vara orsaken, håll utkik.
Kan uppkomma (även långt) efter ledinjektioner

Question 17

behandling av septisk artrit

Answer 17

Spolning av leden - med kanyl eller titthålskirurgi
ofta antibiotika i leden efter spolning
bandagera

Question 18

Eftervård efter behandling av septisk artrit

Answer 18

intravenös antibiotika, bredspektum i väntan på provsvar. kvar på klinik tills iv antibiotika inte behövs
lokal antibiotika, i leden eller en lokal ven.
smärtlindring, ofta i form av NSAID, kan kompletteras med en opioid.
bandagera tills eventuell sårskada läkt.
boxvila med långsam igångsättning.
ökad risk för kolik.

Question 19

vilken vaccination är viktig att kolla vid en septisk artrit eller hovböld?

Answer 19

Tetanus

Question 20

Osteochondros betyder?

Answer 20

Störning i endokondral ossifiering hos ung individ.
Ledbrosket förbenas delvis och blir ojämnt.
förbenade broskbitar kan lossna och bli “lösa benbitar”

Question 21

Vanliga lokalisationer för osteochondros

Answer 21

Tibiotarsalled, kotled, femoropatellarled.

Även andra ställen förekommande.

Question 22

Klinisk bild vid osteochondros

Answer 22

upptäcks ofta tidigt, vid introducering av träning.
svårt att resa sig
hälta och/eller böjprovsreaktion
ledgalla.
(ibland inga symtom alls)

Question 23

Hur diagnostiseras osteochondros

Answer 23

Röntgen och/eller artroskopi

Question 24

riskfaktorer för osteochondros

Answer 24

Vissa raser predisponerade ex travare och halvblod
snabbväxande individer
mycket boxvila vid ung ålder kan ge större förändringar

Question 25

behandling vid osteochondros

Answer 25

artroskopi där lösa fragment plockas bort och brosket rensas från ojämnheter.
boxvila och skrittmotion i sex veckor.
stygntagning efter ca två veckor, skyddsbandage ytterligare en vecka.

Question 26

Vad är tendinit?

Answer 26

Inflammation i sena och/eller senskida.

Question 27

orsaker till tendinit

Answer 27

framför allt när belastningen är större än motståndskraften. till viss del ärftligt men träning är stor faktor. undertränad, övertränad, dålig utrustning mm

Question 28

symtom på tendinit

Answer 28

från lindrig, övergående hälta till mycket halt.
svullnad, värme och ömhet över senan.
från några skadade fibriller till helt avsliten sena.

Question 29

diagnostik vid tendinit

Answer 29

palpation, rörelsekontroll.

ultraljud (oftast inte i akutstadiet, syns tydligare efter ca en vecka)

Question 30

akut behandling vid tendinit

Answer 30

minska svullnad, blödning och ödem genom:
kyla
NSAID (även smärtlindring)
Zinklimbandage
minimotion om ej mycket halt

Question 31

läkningsfaser vid tendinit

Answer 31

1. akut inflammatorisk fas
2. reparationsfas
3. remodelleringsfas
4. mognadsfas

Question 32

senvävnad regenererar inte, vad innebär det

Answer 32

ärrvävnaden som ersätter skadan på senan är initialt svagare och tar lång tid på sig att mogna. senan kan betraktas om läkt efter 12-18 månader. mognade ärrvävnaden är starkare men mindre elastisk än den ursprungliga senan vilket ger ökad belastning på de delar av senan som inte är läkt ärrvävnad (ursprungssena)

Question 33

ungefär hur länge efter en senskada bör hästen motioneras begränsat?

Answer 33

sex månader

Question 34

orsak till hovböld

Answer 34

bakterie som tagit sig in i hovkapseln.

ex spiktramp, spricka, sömtryck

Question 35

klinisk bild vid hovböld

Answer 35

akut kraftig hälta, ibland blockhalt
ökad värme i hoven
förstärkt digitalpuls
svullnad distalt
hög eller låg temp

Question 36

vad används våtvarmt omslag till?

Answer 36

mjuka upp hovväggen för att “locka fram” och underlätta utrensning av hovböld

Question 37

vad plockar du fram för material/utrustning vid misstänkt hovböld?

Answer 37

hovkniv, utrustning för att ta av skon, visitertång
ledningsanestesi
sedering
bandagematerial + gips
förbered röntgen.

Question 38

hur behandlas hovböld?

Answer 38

Öppna upp för dränage
Hovgips för att skydda tills defekt läkt
därefter eventuellt sko med sula
vila tills ohalt
Bra hovslagare är viktigt.

Question 39

symtom för fraktur

Answer 39

hastigt uppkommen hälta
svullnad och palpationsömhet
instabilitet
krepitation (knastrande ljud)
(inte alltid alla symtom)

Question 40

diagnostik för fraktur

Answer 40

röntgen - kan vara falskt negativ i akutfas eller vid fel vinkel.
scintigrafi
CT

Question 41

konservativ behandling vid fraktur

Answer 41

immobilisering om möjligt, sbandage(gips)
smärtlindring
ev hängmatta.
kallusbildning - benet läker ihop skadan. (olämligt om led involverad)
lång process.

Question 42

kirurgisk behandling vid fraktur

Answer 42

fixation med skruvar, plattor, cerklage

extripation/revision - plocka bort fragment

Question 43

konservativ behandling vid hovbensfraktur

Answer 43

hovgips
sjukbeslag med diverse kappor
boxvila och smärtlindring
lång konvalescens 6-12 månader
risk för OA om led involverad, i övrigt god prognos

Question 44

möjliga komplikationer vid griffelbensfraktur

Answer 44

Kallusbildning som trycker mot gaffelbandet
infektion om öppen fraktur
instabilitet - OA i carpus/tarsus

Question 45

vanliga orsaker och risker vid radiusfissur

Answer 45

Spricka i radius ofta orsakad av spark. om ej upptäcks kan lätt spricka till fraktur vid belastning
misstanke vid hälta, svullnad och sår på radius.

Question 46

behandling radiusfraktur

Answer 46

diagnostisera och följ upp med röntgen
högt stödbandage (hela radius) för imobilisering.
hängmatta i ca 8 veckor.
om man undviker fraktur är prognosen god.

Question 47

symtom vis “ryggproblem”

Answer 47

problem vid ridning, känns inte som vanligt.
palpationsömhet
stelhet

Question 48

diagnos ryggproblem

Answer 48

palpation
rörelse i ryggen
utesluta hälta
arbetsprov 
bilddiagnostik

Question 49

behandling av ryggproblem

Answer 49

se över utrustning (sadel, sele) och användningsområde/träningsrutiner
vila från uppsuttet arbete, variera träning
smärtlindring + ev lokalbehandling
kan komplettera med massage och stretching

operation, kiropraktik, akupunktur eller stötvågsterapi kan förekomma.