Hältutredning, häst Flashcards
Vad är syftet med hältutredning? (kortfattat två frågeställningar som ska svaras på)
- Vetskap om var hästen har ont
- om det finns smärta i rörelseapparaten
Hältutredningsskalan, hur många graderingar finns och vad står den lägsta samt högsta för hältgrad?
- 1-5
- 1 lindrig smärta, ex. Trav efter böjning eller på böjt spår.
- 5, blockhälta
Hur kan man se att det är frambenen som är drabbade?
- Hästen drar upp halsen när det haltade frambenet är i marken
- Kompensatorisk hälta på kontralaterala bakbenet (hältan högerfram ger “hälta” vänsterbak)
Hur kan man se att det är bakbenen som är drabbade?
- Korset höjs när det halta benet är i marken
- Kompensatorisk hälta på samma sidas framben
Vilken faktor är viktigt att ha i åtanke om man misstänker feldiagnos inom hälta (ex. att hästen har diagnoserats hälta i framben men verkar vara bakben)?
- Subjektiva bedömningar inom hältor
- Hälta ser olika ut beroende på vem som bedömer
Hur kan en se att hästen är halt på ett framben vid undersökning, personal/ägare springer?
- Nickar i skritt
- Håller huvud högt
Vad är viktigt att få information om på anamnesen vid telefonkontakt med dä om hälta?
- Hur halt? Ses hälta i skritt? Om ja, är det grövre hälta.
- Ras, ålder, användningsområde
- tidigare problem, ta med remisser
- Viktigt att få tillräcklig information om tidigare åkommor, helst information från tidigare veterinärbesök
När ska dessa hästar bokas in?
- Förmiddag, tidig eftermiddag
- Kan ta tid att utreda, med bedövning eller röntgen
- Feber, ska in akut
Förutom djurvårdspersonal, vem är viktig att kontakta vid dessa patienter?
- Hovslagare
Vad är viktigt för djurägare att ha info om?
- Tiden att utreda
- Pass till häst
- Utrustning för att visa hösten vid hand och under arbete/ryttare.
Vilka delar ska palperas på häst?
- I princip de skelettdelar där vanliga problem kan uppkomma: rygg ben Hals Hovar
Hur bör man anpassa en hältgång?
- Hårt, plant och platt (höra hovslag) ej grus el dylikt
- Lugn miljö som inte stör hästen under skritt
- Tyst lokal så man kan lyssna på hovslagen
- Inga dörrar där personal springer in och ut
Varför ska man låta djurägare longera sin häst?
- Hästen är van ägaren
- Djurägaren är van sin häst
- Fler av personal kan observera
- Om personal longerar ha hjälm och handskar, piska för att fäkta bort argsint häst
Vad och varför gör en böjprov och vilka två olika sätt kan man “utgå” från?
- Leder hålls böjda i en minut, därefter springer hästen trav, en provocera fram hältan så det syns mer vid trav
- Hela benet eller fraktionerat (lågt eller högt) på benet
- Helt frisk häst känner inte av böjtestet efteråt
- Vissa tillstånd bör man överväga om böjprov är mest lämplig att gå tillväga med
Varför använder man sig av grepp på hästskon?
- Hästen går mer på ballarna för att projicera misstänk lokalisering av hälta
- Metod som används mer sällan
Varför använder man sig av hakar på hästskon?
- Hästen går mer på tårna, för att projicera fram misstänkt lokalisering av hälta
- Metod som används mer sällan
Hur går man tillväga vid Lameness locator? (objektiv rörelseanalys)
- Tejpar fast en sensor på hjässa och bak på korset
- Vid rörelse analyseras detta i ett program
- Kan ske varsom
Vad sker vid Qualisys? (objektiv rörelseanalys)
- Kameror i hältgången
- Tejpar sensorer vanligtvis på huvudet, manken, korset osv..
När man konstaterat hälta och har en misstanke om lokalisation, hur kan man gå till väga för att bekräfta lokalisationen?
- Lägger bedövning på det misstänkta området
- Skrittar, böjprov osv. gör utredningstester på nytt
Hur går man tillväga när man ska bedöva i frambensled, och du är den som böjer hästens ben?
- Stå med huvudet mot hästens huvud
- Hålla runt hoven med båda händerna
- Håll upp huvud, rak rygg, böjda knän
- Stå inte rakt bakom framben
Varför ska man undvika att lägga injektion i hovled på bakben?
- Mycket nerver och är smärtsamt
- Hästen kan sparka(!!)
Därför lägger man framförallt injektion i framben
Vilka typer av anestesier kan man lägga? (3stk)
- Ledningsanestesi/nervblockad, subkutant ej i led
- Infiltrationsanestesi, i området intill led ex. ligamentsfäste, överben (när lednings- och ledanestesi är oanvändbart)
- Synovial/ledanestesi, direkt i led eller senskida
Vilka typer av anestesier kan man lägga? (3stk)
- Ledningsanestesi/nervblockad
- Infiltrationsanestesi
- Direkt i led eller senskida
Om hästens temperament är något oroande, vilka andra medel förutom sedering kan man ta till hjälp för att lugna häst?
- Godis, t.ex. slicksten
- Brems
- Dessa är snabbare medel än sedering som tar lite längre tid
Ledningsanestesier: hur ska man förbereda sig inför denna?
- Rena handskar
- Sterila sprutor och kanyler
- Sprittvätt (ej steriltvätt)
- (undantag klippning) om det är svårt att se
- Subkutan injektion, ej in i led därav ej sterilt
Vad sker vid “låg” anestesi?
Och när läser man av om bedövning tagit? (ledningsanestesi)
- Lyft ben
- Injicera strax ovan hobrosken
- Läses efter 8-10 min
Vad sker vid ordinär/abaxial anestesi? Och när läser man av att bedövning tagit? (ledningsanestesi)
- Lyft ben
- Vid eller strax under kotsenbenen
- Läses efter 10-15 min
Vad sker vid Ringblock, anestesi? Och när läser man av att bedövning tagit? (ledningsanestesi)
- lyft ben
- I höjd med griffelbensspetsarna
- Läses efter 20 min
Hur märker man av att ledningsanestesin fungerar?
- Man prickar på huden
- Börja försiktigt
- Här kan man vara tvungen att jämföra på “friskt” ben utan bedövning
Vilka förberedelser görs vid anestesi av synovial kavitet? “ledanestesi”
- Klipp pälsen
- Steriltvätta
- Sterila handskar, sprutor, kanyler
- Ny oöppnad lokalanestetika, öppnar precis innan man sticker så det ej kontamineras
Var och när injiceras infiltrationsanestesi och vilka förberedelser görs?
- Området där hältutlösande process misstänks (när lednings och ledanestesi inte är användbar)
- Rena handskar
- Sterila sprutor och kanyler
- Sprittvätt (ej steriltvätt)
- Undantag för klippning om päls försvårar
Vilka delar sticker man i vid ledanestesi på upplyft resp. belastat ben?
Upplyft ben - Carpus - Kotled - Kotsenskida - (strålbensbursa) Belastat ben - Knäled - Tibiotarsalled, glidleder - Hovled - (Timglasbursa) - (Tarsalsenskida)
Vilka komplikationer är viktigt att hålla koll på vid anestesier?
- Septisk artrit
- Flegmon
- Blödning
- Lokal svullnad
- Allergisk reaktion
- Hudreaktion
Hur kan man förebygga komplikationer vid anestesier?
- Renlighet och sterilt arbetssätt
- Undvika anestesi om känslig/skadad hud (kan uppmärksammas vid klippning)
- Bandagera för att skydda sår från det yttre
- Ej för många anestesier på samma dag
När tas bilddiagnostik inom hälta?
- När hältan är lokaliserad
Hur ser behandling ut efter hältutredning?
- Bandage för att skydda injicerad led från mikroorganismer
- Distala leder: lågt bandage som sitter 1-2 dagar
- Proximala leder: “plåsterspray”
- Ofta någon form av medicinering.
- Muntliga och skriftliga råd till djurägare
- boka återbesök (eventuellt)
Hur ser de generella råden till djurägare ut vid hemgång efter hältutredning?
* (detta kommer under rehabkursen i åk 3 men värt att nämnas)
- Tempkoll 1-2 ggr dagligen
- Håll behandlat ben rent och torrt
- Boxvila
- Vila mött med gradvis ökad motion
- Ge kunskap om hur medicinering ska utföras; ge djurägare spruta i tillräcklig storlek för mängd, svår att hitta på apotek
- Speciell karenstid för tävlingshästar
Hur går man tillväga när man ska utföra bedövning i bakbensled, du är den som böjer hästen ben?
- Stå med rygg mot hästens huvud
- Håll hov med båda händer, dra fam och håll hov relativt lågt
- ELLER lägg upp benet på låter
- Stå nära hästen
Vilka faktorer är viktiga att tänka på vid säkerhet under diagnostiska anestesier som inte involverar hur du står positionerad vid lyft av ben?
- Håll uppmärksamheten på häst
- Lugn miljö
- Är djurägaren lämplig att hålla häst?
- Anses hästen vara för aggressiv bör man avsluta, ej riskera sin eller andras säkerhet.
