Hältutredning, häst

Question 1

Vad är syftet med hältutredning? (kortfattat två frågeställningar som ska svaras på)

Answer 1

• Vetskap om var hästen har ont

- om det finns smärta i rörelseapparaten

Question 2

Hältutredningsskalan, hur många graderingar finns och vad står den lägsta samt högsta för hältgrad?

Answer 2

• 1-5
• 1 lindrig smärta, ex. Trav efter böjning eller på böjt spår.
• 5, blockhälta

Question 3

Hur kan man se att det är frambenen som är drabbade?

Answer 3

• Hästen drar upp halsen när det haltade frambenet är i marken
• Kompensatorisk hälta på kontralaterala bakbenet (hältan högerfram ger “hälta” vänsterbak)

Question 4

Hur kan man se att det är bakbenen som är drabbade?

Answer 4

• Korset höjs när det halta benet är i marken

- Kompensatorisk hälta på samma sidas framben

Question 5

Vilken faktor är viktigt att ha i åtanke om man misstänker feldiagnos inom hälta (ex. att hästen har diagnoserats hälta i framben men verkar vara bakben)?

Answer 5

• Subjektiva bedömningar inom hältor

- Hälta ser olika ut beroende på vem som bedömer

Question 6

Hur kan en se att hästen är halt på ett framben vid undersökning, personal/ägare springer?

Answer 6

• Nickar i skritt

- Håller huvud högt

Question 7

Vad är viktigt att få information om på anamnesen vid telefonkontakt med dä om hälta?

Answer 7

• Hur halt? Ses hälta i skritt? Om ja, är det grövre hälta.
• Ras, ålder, användningsområde
• tidigare problem, ta med remisser
• Viktigt att få tillräcklig information om tidigare åkommor, helst information från tidigare veterinärbesök

Question 8

När ska dessa hästar bokas in?

Answer 8

• Förmiddag, tidig eftermiddag
• Kan ta tid att utreda, med bedövning eller röntgen
• Feber, ska in akut

Question 9

Förutom djurvårdspersonal, vem är viktig att kontakta vid dessa patienter?

Answer 9

• Hovslagare

Question 10

Vad är viktigt för djurägare att ha info om?

Answer 10

• Tiden att utreda
• Pass till häst
• Utrustning för att visa hösten vid hand och under arbete/ryttare.

Question 11

Vilka delar ska palperas på häst?

Answer 11

- I princip de skelettdelar där vanliga problem kan uppkomma: 
rygg
ben
Hals
Hovar

Question 12

Hur bör man anpassa en hältgång?

Answer 12

• Hårt, plant och platt (höra hovslag) ej grus el dylikt
• Lugn miljö som inte stör hästen under skritt
• Tyst lokal så man kan lyssna på hovslagen
• Inga dörrar där personal springer in och ut

Question 13

Varför ska man låta djurägare longera sin häst?

Answer 13

• Hästen är van ägaren
• Djurägaren är van sin häst
• Fler av personal kan observera
• Om personal longerar ha hjälm och handskar, piska för att fäkta bort argsint häst

Question 14

Vad och varför gör en böjprov och vilka två olika sätt kan man “utgå” från?

Answer 14

• Leder hålls böjda i en minut, därefter springer hästen trav, en provocera fram hältan så det syns mer vid trav
• Hela benet eller fraktionerat (lågt eller högt) på benet
• Helt frisk häst känner inte av böjtestet efteråt
• • Vissa tillstånd bör man överväga om böjprov är mest lämplig att gå tillväga med

Question 15

Varför använder man sig av grepp på hästskon?

Answer 15

• Hästen går mer på ballarna för att projicera misstänk lokalisering av hälta
• Metod som används mer sällan

Question 16

Varför använder man sig av hakar på hästskon?

Answer 16

• Hästen går mer på tårna, för att projicera fram misstänkt lokalisering av hälta
• Metod som används mer sällan

Question 17

Hur går man tillväga vid Lameness locator? (objektiv rörelseanalys)

Answer 17

• Tejpar fast en sensor på hjässa och bak på korset
• Vid rörelse analyseras detta i ett program
• Kan ske varsom

Question 18

Vad sker vid Qualisys? (objektiv rörelseanalys)

Answer 18

• Kameror i hältgången

- Tejpar sensorer vanligtvis på huvudet, manken, korset osv..

Question 19

När man konstaterat hälta och har en misstanke om lokalisation, hur kan man gå till väga för att bekräfta lokalisationen?

Answer 19

• Lägger bedövning på det misstänkta området

- Skrittar, böjprov osv. gör utredningstester på nytt

Question 20

Hur går man tillväga när man ska bedöva i frambensled, och du är den som böjer hästens ben?

Answer 20

• Stå med huvudet mot hästens huvud
• Hålla runt hoven med båda händerna
• Håll upp huvud, rak rygg, böjda knän
• Stå inte rakt bakom framben

Question 21

Varför ska man undvika att lägga injektion i hovled på bakben?

Answer 21

• Mycket nerver och är smärtsamt
• Hästen kan sparka(!!)
  Därför lägger man framförallt injektion i framben

Question 22

Vilka typer av anestesier kan man lägga? (3stk)

Answer 22

• Ledningsanestesi/nervblockad, subkutant ej i led
• Infiltrationsanestesi, i området intill led ex. ligamentsfäste, överben (när lednings- och ledanestesi är oanvändbart)
• Synovial/ledanestesi, direkt i led eller senskida

Question 23

Vilka typer av anestesier kan man lägga? (3stk)

Answer 23

• Ledningsanestesi/nervblockad
• Infiltrationsanestesi
• Direkt i led eller senskida

Question 24

Om hästens temperament är något oroande, vilka andra medel förutom sedering kan man ta till hjälp för att lugna häst?

Answer 24

• Godis, t.ex. slicksten
• Brems
• Dessa är snabbare medel än sedering som tar lite längre tid

Question 25

Ledningsanestesier: hur ska man förbereda sig inför denna?

Answer 25

- Rena handskar - Sterila sprutor och kanyler - Sprittvätt (ej steriltvätt) - (undantag klippning) om det är svårt att se * Subkutan injektion, ej in i led därav ej sterilt

Question 26

Vad sker vid "låg" anestesi? | Och när läser man av om bedövning tagit? (ledningsanestesi)

Answer 26

- Lyft ben - Injicera strax ovan hobrosken - Läses efter 8-10 min

Question 27

Vad sker vid ordinär/abaxial anestesi? Och när läser man av att bedövning tagit? (ledningsanestesi)

Answer 27

- Lyft ben - Vid eller strax under kotsenbenen - Läses efter 10-15 min

Question 28

Vad sker vid Ringblock, anestesi? Och när läser man av att bedövning tagit? (ledningsanestesi)

Answer 28

- lyft ben - I höjd med griffelbensspetsarna - Läses efter 20 min

Question 29

Hur märker man av att ledningsanestesin fungerar?

Answer 29

- Man prickar på huden - Börja försiktigt * Här kan man vara tvungen att jämföra på "friskt" ben utan bedövning

Question 30

Vilka förberedelser görs vid anestesi av synovial kavitet? "ledanestesi"

Answer 30

- Klipp pälsen - Steriltvätta - Sterila handskar, sprutor, kanyler - Ny oöppnad lokalanestetika, öppnar precis innan man sticker så det ej kontamineras

Question 31

Var och när injiceras infiltrationsanestesi och vilka förberedelser görs?

Answer 31

- Området där hältutlösande process misstänks (när lednings och ledanestesi inte är användbar) - Rena handskar - Sterila sprutor och kanyler - Sprittvätt (ej steriltvätt) - Undantag för klippning om päls försvårar

Question 32

Vilka delar sticker man i vid ledanestesi på upplyft resp. belastat ben?

Answer 32

``` Upplyft ben - Carpus - Kotled - Kotsenskida - (strålbensbursa) Belastat ben - Knäled - Tibiotarsalled, glidleder - Hovled - (Timglasbursa) - (Tarsalsenskida) ```

Question 33

Vilka komplikationer är viktigt att hålla koll på vid anestesier?

Answer 33

- Septisk artrit - Flegmon - Blödning - Lokal svullnad - Allergisk reaktion - Hudreaktion

Question 34

Hur kan man förebygga komplikationer vid anestesier?

Answer 34

- Renlighet och sterilt arbetssätt - Undvika anestesi om känslig/skadad hud (kan uppmärksammas vid klippning) - Bandagera för att skydda sår från det yttre - Ej för många anestesier på samma dag

Question 35

När tas bilddiagnostik inom hälta?

Answer 35

- När hältan är lokaliserad

Question 36

Hur ser behandling ut efter hältutredning?

Answer 36

- Bandage för att skydda injicerad led från mikroorganismer - Distala leder: lågt bandage som sitter 1-2 dagar - Proximala leder: "plåsterspray" - Ofta någon form av medicinering. - Muntliga och skriftliga råd till djurägare - boka återbesök (eventuellt)

Question 37

Hur ser de generella råden till djurägare ut vid hemgång efter hältutredning? * (detta kommer under rehabkursen i åk 3 men värt att nämnas)

Answer 37

- Tempkoll 1-2 ggr dagligen - Håll behandlat ben rent och torrt - Boxvila - Vila mött med gradvis ökad motion - Ge kunskap om hur medicinering ska utföras; ge djurägare spruta i tillräcklig storlek för mängd, svår att hitta på apotek - Speciell karenstid för tävlingshästar

Question 38

Hur går man tillväga när man ska utföra bedövning i bakbensled, du är den som böjer hästen ben?

Answer 38

- Stå med rygg mot hästens huvud - Håll hov med båda händer, dra fam och håll hov relativt lågt - ELLER lägg upp benet på låter - Stå nära hästen

Question 39

Vilka faktorer är viktiga att tänka på vid säkerhet under diagnostiska anestesier som inte involverar hur du står positionerad vid lyft av ben?

Answer 39

- Håll uppmärksamheten på häst - Lugn miljö - Är djurägaren lämplig att hålla häst? - Anses hästen vara för aggressiv bör man avsluta, ej riskera sin eller andras säkerhet.