Endokrinologiska sjukdomar/diagnos, häst

Question 1

Vilken sjukdom ger dessa symtom, och uppstår oftast hos fjordhästar, islandshästar etc.:

• fetma (generell och/eller lokal)
• (kan hända) uppsåt av fång
• Djurägare berättar att häst får dagsutfodring med lite energi *

Answer 1

EMS, insulinresistens och hyperinsulinemi, vilket är en typ av ämnesomsättningssjukdom. Kompenserad insulinresistens, hyperinsulinemi, kan vara orsak bakom fång.

Question 2

Vilka symtom ger PPID och vilken generell ålder förekommer denna oftast?

Answer 2

(Äldre hästar >15år).

• Hypertrikos/hirsutism, raggig päls
• Bukighet
• Fång
• Svettningar
• PU/PD
• Slöhet
• Ökad infektionskänslighet
• (dopaminbrist: ACTH hämmas ej) Kortisolökning

Question 3

vilka symtom uppstår vid fång (klinisk bild av häst)?

Answer 3

• Skiftar belastning på benen eller bara förflyttar sig vid tvång (smärtsamt)
• Rör sig stelt
• ligger mer än normalt
• Lutning bak
• Svullnad

Question 4

Vilken sjukdom ger dessa symtom:

• Anorexi
• Letargi
• Svaghet
• Ataxi
• Diarré, kolik
• Ödem
• Ikterus, vid långvarig sjukdom

Answer 4

hyperlipemi

Question 5

Behandling EMS inkluderar:

Answer 5

• utfodring, reducera lättlösligt socker = sent skördat (äldre plantor), analyserat foder, högre smbrp, låg energiinnehåll.
• Motion, viktminskning = bättre insulinkänslighet
• Medicinsk behandling, canagliflozin, hämmar upptag dvs. ökar glukosutsöndring i njuren

Question 6

Hur diagnostiseras PPID?

Answer 6

• Kliniska bilden, dvs. raggig, ålder etc.
• Tester: blodprov plasma-ACTH förhöjd (kan påverkas av säsong och stress, aug-okt bäst)
• Dexametasonhämningstest: får ej hämmad kortisolutsöndring. (risk att ind. fång)
• Oralt glukosteleranstest OGT

Question 7

Hur ser behandling av PPID ut?

Answer 7

• (Prascend) Dopaminreceptoragonist, daglig behandling. Dämpar symtom men ej botar sjukdom. Förbättring inom 1-12 månader. ** biverkningar kan leda till sänkt dos.
• Utfodring: låg andel av lättlösligt socker, kan behöva kompl. med fett och protein
  ACTH normaliserats = tillbaka till vanlig utfodringsdiet

Question 8

Hur behandlas fång?

Answer 8

• Identifiera och behandla bakomliggande orsak
• Smärtlindring
• Boxvila
• Mjukt underlag i box alt. fångtofflor
• Anpassa utfodring, förebygga förvärrat tillstånd med lågt intag socker (WSC)
• Fodra med hönät, slipper böja sig ner
• Mental stimulans, omvårdnad med häst
• Godkänd hovslagare när akutfas är över

Question 9

Hur diagnostiseras hyperlipemi?

Answer 9

• hypofagi innan uppkomst

- Blodprov: triglycerider förhöjt, förhöjda levervärden(oftast), Okulär besiktning (“grumlig” plasma)

Question 10

Hur behandlar man hyperlipemi?

Answer 10

(obs! Riskpatienter övervakas noggrant)

• finna bakomliggande orsak; kräva abort av foster, avvänj föl, etc.
• Öka foderintag (!!) Vad som helst i princip dvs. hästens “nam nam”
• Infusion av glukos; där häst har normoglykemi (4,5-5,5 mmol/L): ** ökar insulinfrisättning, ökar upptag av fett i fettväv, minskar nedbrytning och frisättning av fetter till blodet **
  Mål: 10 mmol/L, regelbunden provtagning av glukosvärde.
• Hyperglykemi (vid insulinresistens el sjukd.stress): infusion av glukos och insulin..
• • observera om glukos är mindre än 6mmol/L, kontakta veterinär - som ökar glukosinfusion

Question 11

Vilka parametrar uppmärksammar man när häst påvisar hyperlipemi?

Answer 11

Monitorera:

• kroppsvikt
• vätske- och foderintag,
• avföring
• slemhinnor, ögonvita etc.
• Slemhinnor och ögonvitor får gulaktig färg vid ikterus, fettlever, då har sjukdomsförloppet varat länge hos häst *

Question 12

kliniska symtom vid hypoglykemi:

Answer 12

• Blinkningar
• Huvudryckningar
• Slickar på inredningen
• Medvetslöshet och kramper
  (föredrar hyper än hypo då det är kritiskt som attans med hypoglykemi)

Question 13

Djurägarens info vid hyperlipemi:

Answer 13

• Allvarligt sjukdomstillstånd
• Foder viktigt!
• Infusion av glukos vid normo
• Hyperglykemi/insulinresistens: glukos med insulin infusion.