Sjukdomar i lever och pancreas Flashcards
Medicinska termen för fettlever..?
Hepatisk lipidos
Vad har levern för funktioner?
Metaboliserar proteiner, kolhydrater och lipider, lagrar och producerar vitaminer, lagrar mineraler, producerar galla för spjälkning av fett, syntes av koagulationsfaktorer, produktion av plasmaproteiner, utsöndrar erytrocyter och bilirubin, producerar urea, bryter ner toxiner och läkemedel.
Vilka är de typiska sjukdomstecknen vid leversjukdom? Berätta kort om dem.
Kräkning, toxiska substanser (tex ammoniak) kan påverka kräkcentrum, eller om levern har fått en förändrad form/skada så kan serotonin läcka ut vilket påverkar vagusnerven och ger illamående.
Diarré: Gallsjukdomar ger sämre fettupptag i tunntarmen och ökad osmolaritet. Vid portal hypertension (ökat tryck i v. portae) minskar vattenreabsorptionen i tunntarmen = mer vatten i avföringen = diarré.
Neurologiska symptom, toxiska substanser påverkar nervsystemet.
Polydipsi/polyuri, ej klarlagd mekanism.
Ascites: För låga nivåer av albumin i blodet, kolloidosmotiska trycket i blodkärlen minskar och vätska läcker ut i buken. Vid portal hypertension är det för högt tryck i kärlen och vätskan pressas då ut i buken.
Ikterus, bilirubin ansamlas i blodet och ger gulfärgade slemhinnor/hud.
Bleka slemhinnor: För snabb nedbrytningshastighet av erytrocyter, ger anemi.
Hur diagnosticeras leversjukdom?
Anamnes, ras, ålder, kliniska sjukdomstecken (specifika för leversjukdom). Ospecifika symptom kan tyda på annan eller samtida sjukdom.
Nämn några leversjukdomar.
Akut och kronisk hepatit, hepatisk lipidos, hepatisk encephalopati, portosystemisk shunt, cholangit/triadit, tumörer.
Vad beror akut hepatit på?
Ofta orsakat av förgiftning eller läkemedel, infektiöst (leptospiros, HCC), eller trauma.
Vad beror reaktiv hepatit på?
Annan bakomliggande orsak, tex parodontit eller GI-problematik.
Behandling och omvårdnad för en patient med hepatit?
Om bakomliggande orsak hittas behandlas den. Antioxidanter, symptomatiskt, TLC, anpassad kost och stödmatning då aptiten ofta är nedsatt. Kronisk hepatit behandlas även med kortison.
Vad beror hepatisk lipodos på?
Anorexi/svält. Fetma predisponerar. Vid svält börjar kroppen så småningom bryta ner fett för att utvinna energi, om individen är överviktig blir det ett överskott av lipider i blodet = fettlever.
Hur behandlas hepatisk lipidos?
Underliggande faktor om sådan finns, vätsketerapi (övervaka elektrolyter), kost (hög halt protein/energi), sond (esophagus främst), antiemetika, ev smärtlindring, ev B12-injektioner.
Vad finns det för komplikationsrisk vid behandling av hepatisk lipidos?
“Refeeding syndrome”. När djuret får upp glukoshalten i blodet frisätts insulin. Kalium, fosfor och magnesium tas då upp av cellerna vilket gör att koncentrationen i blodet minskar = risk för hemolytisk anemi och hjärtpåverkan.
Vad ska du tänka på vid igångmatning av en patient med hepatisk lipidos?
Långsam igångmatning. 25-50% av RER första dagen. Öka med 25% av RER per dag om patienten är stabil. Små mål mat, max 25ml/måltid i början.
Vad ska du tänka på ang omvårdnanden av en katt med hepatisk lipidos?
Den ska ha sond. Ska finnas ett matningsschema. Konvalescensfoder. Skötsel av sond och omgivande vävnad. Koll om katten kräks. Testa att bjuda på mat, kan dock ta flera veckor innan de äter själva.
Vad har en patient med akut encephalopati för symptom?
Skakningar, darrighet, vinglighet, cirkelgång, “head-pressing”, kramper, kortikal blindhet (signalen till hjärnbarken fungerar ej), demens, personlighetsförändringar.
Vad har en patient med kronisk encephalopati för symptom?
Anorexi, depression, feber, viktminskning, illamående, ökad salivering, intermittenta kräkningar och diarré.
