Endokrinologiska sjukdomar/diagnos, smådjur Flashcards
När man har en brist av ett hormon -
- vilket test kan man utföra för att påvisa sjukdom skapat pga bristen?
Stimuleringstest;
+ tillsätta det hormon som misstänks saknas = djuret tillfrisknar.
- om djuret inte tillfrisknar = ej det hormonet som skapar problem.
Vilken substans påverkar binjurebarken till att producera mer kortisol?
ACTH (från hypofysen)
När det uppstår för lite kortisol, pga. underfunktion av binjurebarken,
- vad kallas sjukdomen, samt vilket djurslag drabbas oftast? (vilken ålder)
Hypoadrenokorticism, främst hundar (unga-medelålders)
Vad sker vid den primära formen av hypoadrenokorticism?
(den vanligaste)
immunologisk sjukdom, bryter ner sitt binjurelager = autoimmunsjukdom. Finns inget kortisol att sända ut.
Vad sker vid den sekundära formen av hypoadrenokorticism?
Hypofysen har brist på ACTH, binjuren förtvinar pga. för lite stimulans
Diagnos
- vilka tester kan tas vid hypoadrenokorticism, för att utesluta andra sjukdomar, samt för att påvisa hypoadrenokorticism (Addisons sjukdom)?
- Urinprov
- Hematologi
- Blodkemiska analyser
= för att utesluta andra sjukdomar
+ ACTH-stimulering = påvisar sjukdom, vid primär och sekundär form sker ingenting
- Prover tas 30 minuter efter och 60 minuter på katt
och 1-1,5 timme efter på hund.
Varför måste ACTH-stimulering göras innan kortisongiva?
Kortison som ges kan mätas in i analysmetoden, s.k. 0-prov är nödvändigt.
Vad sker vid hyperadrenokorticism (Cushings sjukdom) och vad beror detta oftast på?
Överproduktion av kortisol, 80% neoplasi i hypofysen (okontr. celltillväxt som stimulerar överprod av ACTH) och 20% binjurebarkstumörer (okontr. celltillväxt som stimulerar överprod. av kortisol).
Vilka symtom ses vid hyperadrenokorticism?
- Tappar päls, Alopeci
- Dricker/kissar mer, polydipsi/polyuri
- Hunger
- “Bukiga”
- Trötthet, hässjar mer
- Hyperpigmentering av hud
- sekundära hudsjukdomar
Vilket djurslag drabbas oftast av hyperadrenokorticism?
Hundar
Diagnos - vilka tester utförs vid hyperadrenokorticism?
- Urinprov, låg densitet på urin = lättare att få UVI
- Hematologi
- Blodkemiska analyser
= De här tre är grundtester - Ultraljud, DT, MRT.
+ Lågdos dexametasonhämning
= för att påvisa hyperkortisolism, hämmar prod. av kortisol. Denna medicin, typ av kortison, syns ej på mätningar (!!)
- Urinprover där man mäter kortisol/kreatinin
Hur kan man urskilja om det är en tumör i hypofysen eller binjurebarken mha lågdos dexametason?
Tillgiva av lågdos dexametason hämmar inte produktion av kortisol, vid tillstånd av neoplasi i hypofysen/binjurebarken
Vilken faktor (ej sjukdomsfaktor) - kan ge falska kortisol-nivåer och varför är detta viktigt att notera vid provtagningstillfället?
STRESS, referensvärden räknar efter friska “icke stressade” hundar och därför är det bra att notera/skriva ner på provtagningsremiss
+ annat tillstånd (t.ex. skadad tass etc.) som ökar stressnivån
+ Meddela veterinär
+ Ta flera prover vid olika tillfällen
Terapikontroll - vilka kontroller görs vid Addisonssjukdom?
Biokemiska tester, ingen idé att göra ny stimulering. Ser till att värden är okej.
Terapikontroll - vilka kontroller görs vid Cushing (vid behandling av Vetoryl)?
två protokoll, vanligast förstnämnda
- ACTH-stimulering, ser till att det ligger nära eller normalt i referensvärde
- Pre-Vetoryl kortisol, ägare kan monitorera behandling hemma
Vad sker vid hypothyroidism? samt vilket djurslag drabbas oftast av detta?
Långsam sjukdomsutveckling.
- (nästan alltid) Destruktion av sköldkörteln
- Hög produktion av TSH, men låg T4
Hundar (unga-medelålders).
Vad sker vid hyperthyroidism? samt vilket djurslag drabbas oftast av detta?
- Godartad tumör i sköldkörteln som producerar höga halter T4.
Katter (äldre).
Vilken substans brukar man mäta vid sköldkörtelrubbningar?
T4, sällan eller aldrig T3.
Symtom vid hypotyreos?
- Lugn
- Trötthet, letargi
- Viktökning
- frusna
- Successiv försämring
- Hud och pälsförändringar
Diagnos - Vilka värden mäter man för att påvisa sjukdom i sköldkörteln?
- T4
- TSH
Terapikontroll - hur mäter man att behandling fungerar på katt? (hypertyreos)
Mät totalt T4, oberoende av tidpunkt.
Vid radioaktiv jod, som förstör tumören, avslutas tablettform av hämning T4. Katten monitoreras ett tag på klinik efter rad.jod.
Vilka symtom uppvisar djur vid diabetes?
- Dricker och kissar mycket
- Avmagring
- Polyfagi
- Acetonlukt
Vilka värden (mmol/L) är max för hund och katt av Glukos i blodet innan det börjar utsöndras i urinen?
katt - 15 mmol/L
Hund - 10-12 mmol/L
Hos en stressad katt, vad kan man mäta för typ av glukos som ger ett mer korrekt värde?
Man mäter fruktosamin (blodsockerminne 1-3veckor).
- Påverkas ej av stress.
Vilka faktorer kan ge felvärden av glukos som ej är av diabetes?
- Anemi
- Lipemi
- Postprandialt (efter föda)
- Mätaren ej skapt för djur
- Sprit i analyssvar, låt dunsta vid desinficering
Varför ska man centrifugera blodprov inom 60 min vid analys av glukos?
- över 60 minuter ger falskt låga värden av Glukos, erytrocyter konsumerar glukos
Vilka anatomiska delar kan man ta glukosvärden från? (bloddroppar)
- Öra
- Tassar
- Insida läpp (hund)
- I.V om pvk är lagd
Tikar kan utveckla insulinresistens efter löp, varför och hur kan detta åtgärdas samt vilken biverkning kan åtgärden ge?
- Pga progesteronnivån som stimulerar tillväxthormon som således ger insulin resistens
- Kastrering snabbt vid upptäckt = återgår till normalt
- kastrering kan medföra risk för urininkontinens, finns medicin
Vilka värden mäter man vid provtagning av en patient med hypotyreos och vilken är låg resp. hög i värde?
- T4 och TSH
- T4 är låg
- TSH är hög
Vilka värden mäter man vid hypertyreos och vilken är låg resp. hög i värde?
- T4 och TSH
- T4 är hög
- TSH är låg
Vad är det normala värdet av blodglukoskonc. hos katt? (mha ex. Glukometer)
4-5 mmol/L
