Endokrinologiska sjukdomar/diagnos, smådjur Flashcards
När man har en brist av ett hormon -
- vilket test kan man utföra för att påvisa sjukdom skapat pga bristen?
Stimuleringstest;
+ tillsätta det hormon som misstänks saknas = djuret tillfrisknar.
- om djuret inte tillfrisknar = ej det hormonet som skapar problem.
Vilken substans påverkar binjurebarken till att producera mer kortisol?
ACTH (från hypofysen)
När det uppstår för lite kortisol, pga. underfunktion av binjurebarken,
- vad kallas sjukdomen, samt vilket djurslag drabbas oftast? (vilken ålder)
Hypoadrenokorticism, främst hundar (unga-medelålders)
Vad sker vid den primära formen av hypoadrenokorticism?
(den vanligaste)
immunologisk sjukdom, bryter ner sitt binjurelager = autoimmunsjukdom. Finns inget kortisol att sända ut.
Vad sker vid den sekundära formen av hypoadrenokorticism?
Hypofysen har brist på ACTH, binjuren förtvinar pga. för lite stimulans
Diagnos
- vilka tester kan tas vid hypoadrenokorticism, för att utesluta andra sjukdomar, samt för att påvisa hypoadrenokorticism (Addisons sjukdom)?
- Urinprov
- Hematologi
- Blodkemiska analyser
= för att utesluta andra sjukdomar
+ ACTH-stimulering = påvisar sjukdom, vid primär och sekundär form sker ingenting
- Prover tas 30 minuter efter och 60 minuter på katt
och 1-1,5 timme efter på hund.
Varför måste ACTH-stimulering göras innan kortisongiva?
Kortison som ges kan mätas in i analysmetoden, s.k. 0-prov är nödvändigt.
Vad sker vid hyperadrenokorticism (Cushings sjukdom) och vad beror detta oftast på?
Överproduktion av kortisol, 80% neoplasi i hypofysen (okontr. celltillväxt som stimulerar överprod av ACTH) och 20% binjurebarkstumörer (okontr. celltillväxt som stimulerar överprod. av kortisol).
Vilka symtom ses vid hyperadrenokorticism?
- Tappar päls, Alopeci
- Dricker/kissar mer, polydipsi/polyuri
- Hunger
- “Bukiga”
- Trötthet, hässjar mer
- Hyperpigmentering av hud
- sekundära hudsjukdomar
Vilket djurslag drabbas oftast av hyperadrenokorticism?
Hundar
Diagnos - vilka tester utförs vid hyperadrenokorticism?
- Urinprov, låg densitet på urin = lättare att få UVI
- Hematologi
- Blodkemiska analyser
= De här tre är grundtester - Ultraljud, DT, MRT.
+ Lågdos dexametasonhämning
= för att påvisa hyperkortisolism, hämmar prod. av kortisol. Denna medicin, typ av kortison, syns ej på mätningar (!!)
- Urinprover där man mäter kortisol/kreatinin
Hur kan man urskilja om det är en tumör i hypofysen eller binjurebarken mha lågdos dexametason?
Tillgiva av lågdos dexametason hämmar inte produktion av kortisol, vid tillstånd av neoplasi i hypofysen/binjurebarken
Vilken faktor (ej sjukdomsfaktor) - kan ge falska kortisol-nivåer och varför är detta viktigt att notera vid provtagningstillfället?
STRESS, referensvärden räknar efter friska “icke stressade” hundar och därför är det bra att notera/skriva ner på provtagningsremiss
+ annat tillstånd (t.ex. skadad tass etc.) som ökar stressnivån
+ Meddela veterinär
+ Ta flera prover vid olika tillfällen
Terapikontroll - vilka kontroller görs vid Addisonssjukdom?
Biokemiska tester, ingen idé att göra ny stimulering. Ser till att värden är okej.
Terapikontroll - vilka kontroller görs vid Cushing (vid behandling av Vetoryl)?
två protokoll, vanligast förstnämnda
- ACTH-stimulering, ser till att det ligger nära eller normalt i referensvärde
- Pre-Vetoryl kortisol, ägare kan monitorera behandling hemma