Sjukdomar i näsa och bihålor, kort Flashcards
Vad kan orsaka konstant, ensidig nästäppa?
Septumdeviation
Näspolyper
Adenoidhyperplasi
Vad kan orsaka inkonstant och sidoväxlande nästäppa?
Allergisk rinit
Idiopatisk rinit
Hur kan man mäta nästäppa?
Rinometri
Vad ska övervägas vid ensidig snuva?
Främmande kropp
Ensidig koanalatresi
Sinuit
Tumör
Vad är typiskt septumdeviation?
Ensidig nästäppa
Trauma finns sedan tidigare
Vad är alarinsufficiens?
Inåtfallande näsvinge
Vad är koanalatresi?
Medfött tillstånd där det är en ofullständig öppning mellan näskavitet och epipharynx
Viktigt att upptäcka hos barn då dessa inte akn munandas i samband med partum
Vad kallas öppningen mellan näsa och epipharynx?
Koanen
Vad är näspolypos?
Persisterande rinosinuit med polyper
Vad är Samters triad?
Intolerans mot NSAID
Astma
Näspolyper
Vilken jobbig komplikation kan tillkomma näspolyper?
Total anosmi
Vad krävs för diagnosen näspolypos? Hur ska de behandlas?
Bilaterala näspolyper - fr.a. i concha media
Behandlas med lokal kortisonspray, ev. systemisk kortisonbehandling eller FESS
Vad är en koanalpolyp?
Näspolypos som fr.a. är ensidig
Vad är en adenoidhyperplasi?
Lymfatisk vävnad som fr.a. ökar i storlek några månader efter födseln - kan påverka utvecklingen av ansiktet som blir smalt, längre och kortare mandibeln
Hur diagnosticeras och behandlas adenoidhyperplasi?
Fiberoptik
Behandling - kirurgi vid nästäppa, fr.a. lite större barn
Vilka symptom finns vid allergisk rinit?
Nästäppa
Vattentunn snuva
Nysning/klåda
Vad är idiopatisk rinit? Hur behandlas det?
Uteslutningsdiagnos, d.v.s. har snuva, nästäppa och/eller nysningar utan något påvisbar allergen
Behandlas med lokal steroidbehandling, koksaltslösning, atrovent nasal
Vilka systemsjukdomar kan orsaka rinit, och vad är viktigt att tänka på kring dessa?
Wegners granulomatos -
Sarkoidos -
SLE
Behcets
Churg-Strauss
Nämn de viktiga skillnaderna mellan icke-allergisk och allergisk rinit?
Allergisk: tydlig allergen, mer ögonbesvär, säsongsrelaterade/situationsrelaterade, fr.a. män
Icke-allergisk: inget påvisbart allergen, fr.a. vuxna, fr.a. kvinnor
Hur ska man tänka kring rinit under graviditet?
Graviditet kommer öka slemhinnesvullnad med hormoner - ger nästäppa men denna brukar försvinna kort efter postpartum
Kan behandlas på samma sätt som “vanlig” rinit
Vad är rinits medicamentosa? Hur behandlas det?
Långvarig/hög användning av adrenerga nässprayer - ger adrenergt receptortolerans, vilket ökar andelen receptorer (behöver anpassa sig till en ny homeostas) och således tillkommer en hyperreaktiv, svullen slemhinna
Behandling: upphöra nässpray, börja med näsdroppar, successivt uttrappningsschema med steroider
Vad är rinitis sicca anterior?
Torra slemhinnor anteriort - vanlig orsak till främre näsblödning i anknytning till förkylning
Behandlas med koksaltslösning (egenblandad helst för att inte det ska bli hypertont - torkar ut), smörjande
Vad är en näsfurunkel? Hur behandlas det?
Staph-infektion från infekterad hårfollikel/hudfissur i vestibulum nasi (främre del av näsan), när denna engagerar hela hårfollikeln, dermis och subcutis blir det en furunkel
Behandlas med antibiotika, kan behöva inneliggande vid allmänpåverkan
Vad är spridningsrisken vid en näsfurunkel?
Cellulit
Sinus-cavernosus trombos
Påverkan på kranialnerver - 3, 4, 5
Vad är typiskt för en näsfurunkel (symptom, patient)?
Kraftig, ömmande svullnad i vestibulen
“toppen” av näsan blir spänd och röd
Upphöjd central nekros
Vad är sinuit?
Inflammation i bihålorna - kan vara akut eller persisterande (12 veckor)
Var brukar sinuit oftast drabbas, och varför?
Maxillarsinuit, beror på att den har sämre dränering
Vad ska föranleda misstanke om var i bihåla?
Ensidiga besvär av värk/nästäppa
Varig sekretion ur en näsborre
Kakosmi - dålig lukt i näsan
Hur behandlas en sinuit?
Bakteriell sinuit med spontant dränage - PcV 25 mg/kg kroppsvikt, 2-3 i 10 dagar
Bakteriell maxillarsinuit utan spontant dränage - AB coh käkspolningar, ev. dränageslang
Vad är akut etmoidit? Hur ska det behandlas?
Specialfall av sinuit hos barn, i etmoidalcellerna
Viktigt att behandla med IV-AB och eventuellt kirurgiskt dränera
Vad är komplikationer av akut etmoidit?
Subperiostal/orbital abscess
Sinus cavernosus trombos
Meningit
