Foniatri

Question 1

Var “skapas” röst, tal och språk?

Answer 1

Röst: stämbandsnivå
Tal: munhåla och näsapparat
Språk: Broca och Wernicke

Question 2

Vad jobbar logopeder med?

Answer 2

Barn: försenad i språk- och talutveckling, hesa, komplicerad tvåspråkighet
Vuxna: röstproblem
Tal- och sväljproblem - postop eller p.g.a. neurologisk
Stamning
Cochleaimplantat
Missbildningar i läpp, käke och gom

Question 3

Vilka funktioner har larynx?

Answer 3

Andning och sväljning
Röstgenerator
Skydd/sfinkter mot aspiration
Hosta
Stabiliserar thorax
Uttrycka emotioner

Question 4

Vilka hårda strukturer består larynx av?

Answer 4

Krikoid-brosk
Thyroideia-brsok
Arytenoid-brosk
Sesambrosk
Tungben

Question 5

Hur är plica vocalis uppbyggt histologiskt?

Answer 5

Platt epitel - flerskiktat
Lamina propria
Reinkes spatium
Lig. vocale
Muscularis vocalis

Question 6

Vilka är de externa respektive interna larynxmusklerna?

Answer 6

Extern - höjer och sänker larynx, viktiga vid sväljning
Intern - har ett flertal, där alla förutom posterior cricoarytenoidmuskeln stänger glottis

Question 7

Vilka nerver försörjer larynx?

Answer 7

N. recurrens
N. laryngeus superior - m. cricothyroideus

Question 8

Vad kan ingå i en stämbandsbedömning?

Answer 8

Lyssna
Spegelundersökning
Flexibelt fiberlaryngoskop
Rak luppoptik
Stroboskopi
Hastighetskamera
MLS - mikrolaryngoskop

Question 9

Vad innebär heshet?

Answer 9

Avvikande röst/röstklang
Läckande - d.v.s. otillräcklig slutning av stämbanden
Pressad - kraftig sammanpressning av stämband
Skrapig/skrovlig - ojämnhet

Question 10

Vad är en funktionell röststörning, och vad kan orsaka den?

Answer 10

Allt fungerar väl anatomiskt utan något avvikande, men rösten förblir hes
Orsak: fonasteni (rösttrötthet), psykogen/funktionell (stress), målbrottsstörning

Question 11

Vad är en funktionellt organisk röststörning och vad kan orsaka den?

Answer 11

Överansträngningsorsakade förändringar i slemhinnekanten
Stämbandsknottror, polyper, stämbandshematom

Question 12

Vad

Question 13

Var brukar barnknutor finnas?

Answer 13

Mellan främre och mellersta tredjedelen av stämbanden bilateralt

Question 14

Var brukar stämbandspolyper finnas?

Answer 14

Från de falska stämbanden, mellan främre och mellersta tredjedelen

Question 15

Vad är subglottisk laryngit/pseudokrupp?

Answer 15

Infektion som orsakar heshet
Svullnad, rodnad och ev. vita beläggningar med slem

Question 16

Vad kan orsaka en akut laryngit? Hur ter sig det kliniskt?

Answer 16

Virusinfektion med rösttrauma
Sekundär bakteriellinfektion
Ger läckage, afoniska inslag och afoni (d.v.s. tappar rösten)

Question 17

Vad orsakar larynx-papillom?

Answer 17

HPV - 6 och 11 fr.a.
Kan vara juvenil d.v.s. infekteras vaginalt av mamman i och med förlossning
Oralsex

Question 18

Hur behandlas larynx-papillom?

Answer 18

Behandlas genom att operera bort papillomet, men det kommer recividera regelbundet vilket innebär att det blir upprepade operationer

Question 19

Vilka inflammationer kan drabba larynx?

Answer 19

Granulom - bakre tredjdel/commisur, ensidig, stor och lokal
Reflux - kan orsaka granulom
Kronisk laryngit - rodnad, förtjockade falska stämband, jämnt fördelad, leukoplaki
Reinkeödem - svullna falska stämband, fr.a. kvinnliga mångåriga rökare

Question 20

Vilka riskfaktorer har kronisk laryngit?

Answer 20

Rökning
Alkohol
Reflux
Inhalationssteroider
Autoimmuna sjukdomar

Question 21

Vilka medfödda tillstånd kan drabba larynx?

Answer 21

Missbildningar
Laryngomalaci - brosk är inte tillräckligt utvecklad, försvinner inom ett år i och med tillväxt

Question 22

När ska heshet SVF-utredas?

Answer 22

> 3 veckor

Question 23

Vilka typer av trauma finns det?

Answer 23

Yttre, direkt våld
Inre, efter intubation
Röstöveransträngning

Question 24

Vad är nasalering?

Answer 24

Sluten nasalring t.ex. vid förkylning
Öppen nasalering t.ex. gommen slutes inte på ställen där det ska

Question 25

Hur brukar läpp-käk-gomspalt drabba anatomiskt?

Answer 25

1. Isolerad gom
2. Ensidig total
3. Isolerad läpp och/eller käke
4. Dubbelsidig total

Question 26

Vad är stamning? Vad är mål med behandlingen?

Answer 26

Rubbning i talets rytm där patienten vet vad hen vill säga men inte kan i ögonblicket p.g.a. ofrivillig repetition/förlängning/avbrott
Säga vad man vill, när man vill och på ett sätt man är bekväm med

Question 27

Vilka är de tre faserna av sväljning?

Answer 27

1. Oral fas
2. Faryngeal fas
3. Esofagal fas

Question 28

Vilka neurologiska tillstånd kan drabba?

Answer 28

Recurrenspares - stämbandsförlamning
Bilateral recurrenspares
Spasmodisk dysfoni

Question 29

Vad är dysfagi? Hur undersöks det?

Answer 29

Sväljningssvårighet, ej globus, och kan vara oral/faryngeal/esofagal
Undersökning: ÖNH-status, FUS, ev. esofagoskopi m.m.

Question 30

Hur behandlas dysfagi?

Answer 30

Ev. avlägsna orsak
Anpassa och kompensera för eventuella bortfall
Träning av kvarvarande funktion
Botox - neurologisk sjukdom
PEG eller sond