Hörselpåverkan Flashcards
Nämn några vanliga orsaker till hörselpåverkan hos vuxna?
Vaxpropp
Vestibulärt schawnnom
Främmande kropp
Otoskleros
Hur ger vaxpropp hörselnedsättning?
Lockkänsla och hörselnedsättning, som ev. kan komma hastigt - brukar då även ha en extern otit
Hur undersöks och behandlas vaxpropp?
Undersökning: öronmikroskopi eller otoskop
Behandling: vaxet spolas ut, alternativt ges Terracortril, men kan även plockas bort vid samsjuklighet
Vad kan orsaka främmande kropp i hörselgången?
Barn: olika saker som de stoppar in i örat
Vuxna: bomullspinne
Hur behandlas främmande kropp i hörselgången? Vad är viktigt att tänka på hos barn?
Spolning eller plockning
Viktigt hos barn är att inte upprepa försöket d.v.s. remittera till ÖNH för att inte skapa läkarskräck
Vad är presbyacusis?
Kallas även åldershörsel - och är multifaktoriellt orsakat
Ger en sensorineural hörselnedsättning p.g.a. degeneration av yttre hårcellerna
Hur diagnosticeras och behandlas presbyacusis?
Diagnos: symptom (långsam utveckling), audiogram, otoskopi (utesluta)
Behandling: hörapparat, pedagogiska verktyg för kommunikation, cochleaimplantat
När används cochleaimplantat?
X
Varför är de höga frekvenserna mer påtagliga att påverkas vid presbyacusis?
X
Vilka två orsaker är vanligast för sensorineural hörselnedsättning?
Presbyacusis
Bullerskada
Vad kan orsaka bullerskada? Vilka riskfaktorer finns det?
Långvarig hög ljudstyrka som förstör hårceller
Riskfaktorer är yrken med hög ljudnivå, kraftiga impulsljud, konserter
Vad är temporary threshold shift?
När bullerexponeringen är måttlig och tillfällig- ger tillfällig lockkänsla, tinnitus och hörselnedsättningen (70 dB)
Försvinner inom något dygn
Hur utreds och behandlas bullerskador?
Utredning: nedsatt sensorineural hörsel, audiogram, vanligt med tinnitus
Behandling: hörapparat, pedagogiska verktyg, viktigare att agera preventivt
Vad är en konduktiv hörselnedsättning?
Olika orsaker som gör att överledningen är störd t.ex. vaxpropp, hörselbensluxatoin, trumhinneperforation
Hur diagnosticeras och behandlas konduktiv hörselnedsättning?
Diagnostik: audiogram, Webers test, Rinnes test
Behandling: grundorsaken och/eller hörapparat
Vad är otoskleros?
Sjuklig benvävnad i stapeus fotplatta vilket minskar dess rörlighet (ovala fönstret mot cochlea)
Vanligare hos kvinnor
Hur diagnosticeras och behandlas otoskleros?
Diagnostik: fr.a. kvinna med bilateral hörselnedsättning, tinnitus och tidig debut (20-30 år), audiogram, normal otoskopi, stapediusreflexmätning
Behandling: hörapparat eller kirurgi
Vad är en stapediusreflexmätning?
M. stapedius kontraheras och minskar överföringen till innerörats vätskor (scala vestibuli, perilymfa) för att skydda vid starka ljud
Vad är Carharts notch?
En dipp i benledningen sett på audiogram vid frekvenserna 1500-2000 Hz
Beror på förändrad transmission i innerörat - stapesplattan är fixerad i ovala fönstret
Vad är sudden deafness?
Plötslig hörselnedsättning/dövhet med fyllnadskänsla och ensidig tinnitus, generellt okänd etiologi
Hur diagnosticeras sudden deafness?
Anamnes: hörselnedsättning <72 timmar, tinnitus
Status: sensorineural hörselnedsättning, audiogram 30 dB på tre intilliggande
Dianogskriterier: hörselnedsättning är sensorineural, 30 dB över minst tre intilliggande testfrekvenser, uppstår under en 72-timmarsperiodH
Hur behandlas sudden deafness?
Viktigt att uppmuntra att skydda hörseln
Högdos kortison + ljudvila i en vecka
Vad är en allvarlig orsak till akut hörselnedsättning?
Bakteriell labyrintit
Vad är en labyrintit?
Infektion i innerörat - virus eller purulent
Hur uppstår en purulent labyrintit?
Komplikation till mediaotit som är en serös form vilket kan övergå till en purulent form
Sprids genom ovala eller runda fönstret, eller genom destruerat ben
Vilka agens orsakar labyrintit?
Virus: CMV, mässling
Bakteriell: strep. pneumoniae, h. influenzae, meningokocker
Hur diagnosticeras labyrintit?
Anamnes - rotatorisk yrsel, nystagmus, hörselnedsättning, smärta, feber, rodnad i otoskop, kräkning, ev. otogen meningit
Symptom
Tester - Webers test mot sjuka sidan, infektionsprover, odling efter paracentes,
Hur behandlas labyrintit?
Inläggning
Paracentes - tömmer på vätska och var
AB - bredspektrum initialt, cefotaxim IV
