Sjokk Flashcards

1
Q

Beskriv definisjonen av sjokk:

A
  • Akutt sirkulasjonssvikt
  • Syndrom forårsaket av sviktende vevsgjennomblødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved hypovolemisk sjokk:
Hva er årsakene til hypovolemisk sjokk? (4)

A

Tap av væske fra sirkulasjonssystemet grunnet:
- Indre/ytre blødninger
- Store forbrenninger
- Ytre væsketap (diarè, oppkast)
- Dehydrering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved hypovolemisk sjokk:

A
  1. Tap av blod/plasma/væske
  2. ⬇️ BV og ⬇️ tilbakestrøm til ❤️
  3. ⬇️ SV og MV = ⬇️ BT
  4. Vasokonstriksjon
  5. ⬇️ blodstrøm til kapillærene
  6. Vevshypoksi
  7. ⬇️ aerob (trenger O2) metabolisme og ⬇️ energiproduksjon
  8. ⬆️ anaerob metabolisme
  9. Produksjon av melkesyre med metabolsk acidose
    • Enzymfunksjoner påvirkes (viktig for at celler skal få og lagre energi)
    • ⬆️ RF for å fjerne CO2 og melkesyre
    • Elektrolyttforstyrrelser (Na, K, kalsium)
    • Vev- og organskade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved septisk sjokk:
Hva er årsaken til septisk sjokk?

A

Bakterier i blodbanen skiller ut endotoksiner som trigger generell immunrespons og SIRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved septisk sjokk:
Hva står SIRS for, og hva er symptomene? (4)

A
  • Systemisk inflammatorisk respons syndrom
  • Feber
  • ⬆️ leukocytter
  • ⬆️ PF
  • ⬆️ RF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved septisk sjokk:
Hvilke to faser består septisk sjokk av?

A
  • Hyperdynamisk (i.v væske gis)
  • Hypodynamisk (i.v væske gis ikke)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved septisk sjokk:
Hyperdynamisk

A
  1. Bakterier i blodbanen skiller ut endotoksiner som trigger generell immunrespons og SIRS
  2. Perifer vasodilatasjon
  3. ⬇️ karmotstand og ⬇️ BT
  4. I.v væske gis
  5. ⬆️ MV pga ⬇️ karmotstand
  6. ❤️ er likevel svekket, men arbeider mot ⬇️ motstand (varmesjokk)
  7. ⬆️ blodstrøm gir ⬆️ O2-tilbud til vevet og det tas lite O2 fra hemoglobinet
  8. ⬇️ perfusjon av melkesyre og CO2 - hopes opp i mikrotrombosert vev
  9. Lokal acidose og vevsskade
  10. Feber og hypermetabolisme med ⬆️ inf.parametre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved septisk sjokk:
Hypodynamisk

A
  1. Bakterier i blodbanen skiller ut endotoksiner som trigger generell immunrespons og SIRS
  2. Hyperdynamisk fase (kroppen jobber). Perifer vasodilatasjon og varm hud
  3. ⬇️ karmotstand og ⬇️ BT = økt PF som kompensasjon
  4. I.v væske gis ikke
  5. Hypodynamisk fase (⬇️ aktivitet, kroppen orker ikke jobbe mer = redusert PF og MV) og ⬆️ tillatelse for at væske kan trenge gjennom kapillærene (krever egt mye i.v væske)
  6. Lekkasje av albumin (styrer osmose), vann og salter til ekstracelluærrommet
  7. Hypovolemi
  8. Ytterligere ⬇️ BT -> vasokonstriksjon og ⬆️ motstand
  9. ⬇️ perifer sirkulasjon og ⬇️ hudtemperatur (kaldt sjokk)
  10. Lokale iskemiske vevsskader
  11. Organsvikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv hva et varmesjokk innebærer:
Hvilket sjokk er varmesjokk knyttet til?

A

Septisk sjokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv hva et varmesjokk innebærer:
Hva er varmesjokk?

A
  1. Bakterier i blodbanen skiller ut endotoksiner som trigger generell immunrespons og SIRS
  2. Perifer vasodilatasjon
  3. ⬇️ karmotstand og ⬇️ BT
  4. I.v væske gis
  5. ⬆️ MV pga ⬇️ karmotstand
  6. ❤️ er likevel svekket, men arbeider mot lite motstand
  7. Tilsynelatende god perifer sirkulasjon og hudtemperatur til tross for ⬇️ BT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved anafylaktisk sjokk:
Hva er årsakene til anafylaktisk sjokk?

A

Anafylaktisk respons på allergener som mat, legemidler og insektsstikk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved anafylaktisk sjokk:

A
  1. Anafylaktisk respons på mat, legemidler eller insektsstikk
  2. Aktivering av proteiner og granulocytter som er viktige for immunresponsen
  3. Utskillelse av histamin
  4. Vasodilatasjon, ⬇️ BT
  5. ⬆️ tillatelse for at væske kan trenge gjennom kapillærene
  6. Lekkasje av albumin (styrer osmose), vann og salter til ekstracelluærrommet
  7. Hypovolemi
  8. Ytterligere ⬇️ BT med utvikling av sjokk og vevsødem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved kardiogent sjokk:
Hva er årsakene til kardiogent sjokk? (5)

A
  • Hjerteinfarkt
  • Endokarditt
  • Myokarditt
  • Alvorlig arytmi
  • Første tiden etter HLR-gjenopplivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved kardiogent sjokk:

A
  1. Sviktende ve. ventrikkel pga årsakene for kardiogent sjokk
  2. ⬇️ pumpefunksjon = ⬇️ SV og MV
  3. Samme konsekvenser som ved hypovolemisk sjokk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved nevrogent sjokk:
Hva er årsakene til nevrogent sjokk? (2)

A
  • Høy ryggmargskade
  • Nakkefraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Forklar de patofysiologiske mekanismene ved nevrogent sjokk:

A
  1. Høye ryggmargskader eller nakkefrakturer
  2. Tap av autonome og motoriske reflekser under skadestedet
  3. Arteriell og venøs vasoparalyse grunnet mangel på stimuli fra SNS
  4. Vasodilatasjon
  5. ⬇️ BT